非O1群非O139群霍乱弧菌血流感染的诊疗及防控2例报告

目的对2例血流感染患者血培养标本分离的弧菌属进行鉴定和药敏试验,分析非O1群非O139群霍乱弧菌(NOVC)的微生物学特性,为霍乱弧菌感染的诊断和防控提供依据。方法通过基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)、API细菌生化反应鉴定卡、VITEK 2 Compact鉴定仪和16S rRNA基因测序鉴定2株弧菌分离株,并进行血清学分型、毒力基因分子检测和耐药表型检测。结果2株菌株均鉴定为霍乱弧菌,血清学试验确定为NOVC,毒力基因ctx AB检测阴性;药敏试验显示1株菌对氨苄西林、阿奇霉素、多西环素和氯霉素敏感,对四环素和复方磺胺甲口恶唑耐药,另一菌株对所有检测抗菌药物均敏感。结论NOVC所致的血流感染在中国少有报道,完善血培养标本分离霍乱弧菌的准确鉴定、分型和耐药表型检测,对诊断、治疗和防控霍乱弧菌感染具有重要价值。

非O1/非O139群霍乱弧菌血流感染病原学和临床特征

目的分析非O1/非O139群霍乱弧菌(NOVC)血流感染的病原学和临床特征,为早期鉴定NOVC感染提供参考。方法收集2019年1月—2021年12月济宁医学院附属医院血培养检出的5株NOVC,采用全自动细菌鉴定仪进行菌种鉴定和药物敏感性分析,采用质谱仪进行菌种确认。收集感染患者流行病学、临床表现、实验室检测结果和疾病转归等临床资料,分析其临床特征。结果5株NOVC经鉴定均为霍乱弧菌,其中1株对环丙沙星中度敏感,1株对氨苄西林和复方磺胺甲噁唑耐药,其他3株对常用抗菌药物均敏感。5例NOVC感染患者白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白、降钙素原有不同程度升高,血小板计数均降低。5例NOVC感染患者均患有肝脏相关的基础疾病,确诊后给予敏感药物治疗,4例患者治愈出院,1例放弃治疗。结论NOVC对常用抗菌药物敏感性较好,对疑似NOVC感染患者及时进行病原检测,及时治疗,预后相对较好。

胶质瘤患者血培养检出非O1非O139群霍乱弧菌1例

非O1、非O139群霍乱弧菌(NOVC)可导致免疫功能低下个体肠道和肠道外感染。NOVC菌血症在NOVC感染中死亡率最高,近年来报道数量有所增加。然而,部分临床医生对NOVC菌血症知之甚少。本文报道了1例脑肿瘤患者,其血培养中分离到1株NOVC,这种现象在NOVC感染病例中非常罕见,且患者的感染途径不明。现将病例相关资料整理报道。

非O1非O139群霍乱弧菌致肝硬化肝腹水患者感染败血症

目的对从肝硬化肝腹水患者血液中感染的疑似霍乱弧菌进行实验室鉴定及药物敏感性试验.方法调查回顾患者的临床症状、原发病、实验室检查结果、治疗和预后;用梅里埃Vitek 2 Compact全自动细菌鉴定分析系统、手工微量管生化反应及聚合酶链式反应法鉴定细菌,采用K-B药敏纸片法进行药物敏感性测定,血清毒力鉴别用玻片凝集法确定.结果经过系列试验鉴定为非O1非O139群霍乱弧菌,药物敏感性试验显示该菌对氨苄青霉素、哌拉西林、头孢他啶、头孢哌酮、舒巴坦、头孢曲松、头孢吡肟、亚胺培南、阿米卡星、氨曲南、左氧氟沙星、加替沙星、复方新诺明均敏感.结论细菌为不产霍乱毒素的非O1非O139群霍乱弧菌,并对常用抗生素均敏感.

异育银鲫非O1/非O139群霍乱弧菌的分离及鉴定

为鉴定引起异育银鲫发病的疫情的病原,本研究从病鱼体内分离到细菌分离株,经动物回归试验证明为导致异育银鲫发病的致病原。对病原菌株进行形态学、生理生化测定以及16S rDNA序列分析,显示该菌株与霍乱弧菌(Vibrio cholerae)表型特征一致,而且在系统发育树中也是与霍乱弧菌相聚类,两者16S rDNA序列相似性高达99.93%。综合表型特征与基因序列分析的结果表明,该病原菌株应归属于霍乱弧菌。血清型鉴定为非O1/非O139群霍乱弧菌。药物敏感性试验结果显示该株霍乱弧菌对喹诺酮类、头孢类、氨基糖苷类、大环内酯类,四环素类以及β-内酰胺类等药物敏感。

乙型肝炎肝硬化合并非O1/非O139群霍乱弧菌败血症一例

霍乱弧菌(vibrio cholerae)是引起霍乱的主要病原菌,霍乱弧菌的血清群已知的就已超过了200种,其中血清群O1、O139等都会导致被感染的群体出现致死性腹泻-霍乱,二者均在全球范围内引起过流行,夺去了成千上万人的生命[1]。相比之下,非O1群/非O139群霍乱弧菌(non-O1/non-O139 vibrio cholerae,NOVC)虽然同样会导致被感染者出现水样性腹泻,但是它们所诱发的病症要比典型性霍乱症状更轻,且临床病症多与肠道外感染有关联,如创口感染、呼吸道感染、泌尿系统感染等。医学研究发现,肝脏类疾病如乙型肝炎、肝硬化等均有可能诱发NOVC感染,且临床上有病情严重的肝脏疾病患者的血液被检出过NOVC[2]。我院近年来收治一例乙型肝炎肝硬化合并非O1/非O139群霍乱弧菌败血症患者,本文对其临床症状、体格检查、综合生化指标进行分析,现报道如下.

一例由非O1非O139群霍乱弧菌引起败血症的鉴定报告

目的分析我院一例非O1、非O139群霍乱弧菌引起败血症病人的症状和实验室特点。方法：回顾性分析病人的临床表现，实验室检查，治疗及预后。DL—BT112全自动血培养仪培养人全血，Micro：Scanauto SCAN4微生物鉴定仪及弧菌科微量生化鉴定管，鉴定细菌。K-B法药敏试验。结果：该例患者败血症由非O1非O139群霍乱弧菌引起。结论：非O1非O139群霍乱弧菌菌血症大多从免疫力低下患者血液中检出，非O1非O139群霍乱弧菌对大多数药物敏感。

1起非O1非O139群霍乱弧菌引起的食源性急性胃肠炎暴发疫情调查

目的对1起学校急性胃肠炎暴发疫情进行调查,为制定有效的预防控制策略和措施提供科学依据。方法采用个案调查表对病例进行流行病学调查,结合三间分布特征和实验室检测结果进行分析。结果该起急性胃肠炎疫情于2021年9月6日报告首发病例,历时6 d,累计报告病例82例,9月7日为发病高峰(占52.4%),病例均为学生,总罹患率为1.8%。病例临床表现以腹泻(100.0%)和腹痛(82.9%)为主,无重症及住院病例。该校所辖6个院系均有病例报告,罹患率以京冀院(8.2%)最高、立信学院(1.0%)最低,罹患率3号楼(5.3%)最高、1号楼(0.8%)最低,不同院系、不同宿舍楼罹患率差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为16.14、26.15,P值均<0.01)。男、女罹患率差异无统计学意义(χ^(2)=3.04,P>0.05)。共采集样本155份,PCR法检测总体阳性率30.3%,主要为弧菌属和气单胞菌属(阳性率均为8.4%);其中2份病例样本和2份9月6日早餐留样食品样本培养为非O1非O139霍乱弧菌阳性。结论本次疫情可能是由学生食用被非O1非O139群霍乱弧菌污染食物引起的暴发疫情。应加强学校食堂各环节的卫生管理,大力开展健康教育,加强疫情监测和报告,减少此类事件的发生。

血液感染非O1群和非O139群霍乱弧菌1例的报告

对某医院1例肝硬化病史患者血液培养中分离培养出的菌株进行细菌鉴定,质谱分析和K-B法进行药物敏感性试验。经梅里埃ATB-NEW半自动细菌鉴定仪鉴定为霍乱弧菌,鉴定编码为016052符合率为97.9%,T值1.0,由梅里埃VITEK?MS质谱仪鉴定为霍乱弧菌Vibrio cholerae置信度99.9。血清学凝集试验结果为非O1群和非O139群霍乱弧菌,对临床常用抗生素敏感。

肝硬化患者血液中检出非O1非O139群霍乱弧菌1例报道

霍乱弧菌是烈性肠道传染病——霍乱的病原体。根据细菌菌体抗原可分为200多个血清群,其中O1和O139群可导致疾病的暴发流行。非O1非O139群霍乱弧菌(non-O1 non-O139 Vibrio cholerae,NOVC)与流行病无关,不产生毒素,不引起霍乱,但可引起非流行性的腹泻和肠道外感染[1]。NOVC引起的血流感染一般发生于免疫力低下患者,尤其是肝硬化或血液系统恶性肿瘤患者。南方医科大学第五附属医院在1名肝硬化患者血液中检测出1株NOVC菌株,现报道如下。

3例肝硬化患者非O1/非O139群霍乱弧菌感染的病例报道

霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病,典型临床表现为急性起病,剧烈腹泻、呕吐以及由此引起的脱水、肌肉痉挛,严重者导致循环衰竭和急性肾衰竭。肝硬化患者感染霍乱弧菌报道少见,本文回顾性分析了3例肝硬化患者感染非O1/非O139群霍乱弧菌流行病学特点、发病特点、临床表现、治疗及转归,肝硬化患者出现发热、腹泻等症状时,需重视血培养与大便培养。

血培养分离出的非O1/非O139群霍乱弧菌分析

霍乱弧菌疫情的急性肠道传染病发病急、传播快、涉及范围广,严重者可迅速发展为循环衰竭,并导致死亡。近年来随着我国防控体制的加强,在传染病检测、监测等技术手段的发展下,霍乱弧菌的新技术也得到实际应用,针对霍乱弧菌快速检测、基于核酸水平的指纹图谱等技术不仅为暴发溯源提供了可靠的实验室手段,也引用于暴发流行的预警。

非O1/O139群霍乱弧菌致肝硬化失代偿期患者血流感染1例

患者,男性,58岁,乙型肝炎后肝硬化失代偿期、2型糖尿病12年,近1个月再发腹胀、水肿,尿少入院。住院期间患者寒战、发热,取血标本进行培养,选用头孢哌酮/舒巴坦经验性抗感染治疗。确诊非O1/O139霍乱弧菌引起的血流感染,药敏试验提示头孢哌酮/舒巴坦敏感后,继续使用当前药物,头孢哌酮/舒巴坦由3 g q12h改为3 g q8h治疗。10 d后患者无发热,血培养和粪便霍乱弧菌培养阴性,好转出院。

肝门部胆管癌术后非O1/非O139群霍乱弧菌血流感染1例并文献复习

目的了解非O1/非O139群霍乱弧菌感染的流行病学特征、临床表现、诊断及治疗,以期提高对该病的认识。方法对1例非O1/非O139群霍乱弧菌血流感染患者的临床表现、实验室检查、治疗及转归进行回顾性分析﹐并以“非O1/非O139群霍乱弧菌”和“血流感染”为主题词,检索万方、维普和中国知网数据库,以“non-O1/non-O139 Vibrio cholerae”和“bloodstream infection”为主题词检索PubMed数据库,获取国内外报道的病例,复习非O1/非O139群霍乱弧菌血流感染的临床特征及诊疗方法。结果该例69岁男性患者肝门部胆管癌术后6个月,腹胀、发热、无腹泻,血培养检测出霍乱弧菌,经质谱、VITEK 2XL和16S rRNA基因鉴定均为霍乱弧菌,血清学确认为非O1/非O139群。使用哌拉西林抗感染治疗10 d后﹐患者康复出院。通过文献复习发现26例非O1/非O139群霍乱弧菌血流感染患者大多数有慢性肝炎、肝硬化等消化道基础疾病﹐主要症状为急性腹泻、腹胀腹痛、发热、恶心、呕吐等。菌株对多种抗菌药物敏感,予抗感染及对症治疗后80.77%患者好转出院,15.38%死亡,主要因感染性休克引起的多器官衰竭而死亡。结论非O1/非O139群霍乱弧菌血流感染好发于免疫功能低下者,尤其是慢性肝炎、肝硬化、恶性肿瘤、糖尿病患者,及时血培养检查和准确鉴定对其诊断非常重要。早期应用敏感抗生素治疗预后相对较好。

广东省中山市非O1/非O139群霍乱弧菌分子特征及耐药性

目的了解中山市非O1/非O139群霍乱弧菌的分子特征以及耐药情况,为霍乱防治提供实验室依据。方法收集中山市2015—2021年分离自散发患者及水产品监测的非O1/非O139群霍乱弧菌,采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱法(matrix-assisted laser desorption/ionization time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF-MS)对菌株进行鉴定及图谱聚类分析,采用实时荧光定量聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)法对菌株进行ctxA毒力基因检测,采用脉冲场凝胶电泳法(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)对菌株进行聚类分析,采用微量肉汤稀释法对菌株进行药物敏感试验。结果2015—2021年中山市共分离出33株非O1/非O139群霍乱弧菌,其中28株分离自散发患者,5株分离自水产品。经MALDI-TOF-MS鉴定,33株非O1/非O139群霍乱弧菌均能鉴定到种的水平,鉴定结果均为霍乱弧菌。33株非O1/非O139群霍乱弧菌中,有1株携带ctxA毒力基因,耐药菌株占69.7%(23/33),多重耐药菌株占18.2%(6/33),共产生7种耐药谱,其中3种为多重耐药谱,对8种试验药物存在耐药现象,其中对链霉素、头孢唑林、复方新诺明的耐药率均超过30%。33株非O1/非O139群霍乱弧菌分为32个PFGE型别,各型别相似度为61.7%~100%,MALDI-TOF-MS图谱聚类分析将33株非O1/非O139群霍乱弧菌分为两大聚类。结论中山市非O1/非O139群霍乱弧菌分子分型结果呈多样性,PFGE和MALDI-TOF-MS图谱聚类分析之间未发现明显相关性。菌株对部分抗菌药物存在不同程度的耐药现象,存在多重耐药菌株和产毒株,应警惕非O1/非O139群霍乱弧菌的危害性并加强监测。

2例非O1群/O139群霍乱弧菌血流感染病例分析

国内外所报道非O1/非O139群霍乱弧菌(non-O1/non-O139 vibrio cholerae, NOVC)血流感染案例的患者基础疾病集中在肝脏疾病和血液系统疾病,但传染途径大多不明。本文通过回顾公安县两例肝病患者血流感染NOVC后的临床表现和不同转归,结合流行病调查,探讨其血流感染的感染途径和预防措施。建议肝病患者发生腹泻、发热等症状时,应及时就医,临床医师应警惕此类患者的NOVC血流感染,重视血培养,尽早发现病原体,根据培养结果对症治疗,提高患者存活率。

非O1非O139群霍乱弧菌多重PCR和SYBRGreen实时PCR检测方法的建立

目的建立检测非01非0139群霍乱弧菌的多重PCR和SYBRGreen实时PCR方法。方法分别以霍乱弧菌的外膜蛋白基因（omplV）、01和0139群O抗原编码基因（帕）设计引物，建立多重PCR和SYBRGreen实时PCR方法，评价两种方法检测非01非0139群霍乱弧菌的特异性、重复性和一致性及最低检测菌量。结果建立了检测非01非0139群霍乱弧菌的多重PCR和SYBRGreen实时PCR方法，根据特异性条带（多重PCR）和特异性熔解温度（SYBRGreen实时PCR），两种方法均能特异性检测非01非0139群霍乱弧菌，并能鉴别其他弧菌（5种）和肠道杆菌（3种）；两种方法的最低检测菌量分别为7×10。cfu／ml（多重PCR）和7×10^2cfu／ml（SYBRGreen实时PCR），差异有统计学意义（P〈O．05）；对实时PCR的重复性检测，批内变异系数（cV）为0．22％～0．92％，批间CV为O．27％～1．41％；经370株非01非0139群霍乱弧菌的检测，两种方法的一致性均为100％。结论建立的两种方法其特异性、敏感性及重复性均好，可适用于不同条件下非01非0139群霍乱弧菌的检测和鉴定。

浙江省非O1、非O139群霍乱弧菌快速检测与毒力基因研究

目的建立一种快速检测非O1、非O139群霍乱弧菌方法,并对浙江省部分地区海水产品中非O1、非O139群霍乱弧菌及其携带毒力基因开展快速检测。方法采用三糖斜面、氧化酶实验、粘丝实验、无盐胨水等简单生化进行初筛,对全部结果阳性的菌株用聚合酶链反应(PCR)方法检测霍乱弧菌外膜蛋白OmpW以及毒力基因ctxA、hlyA和toxR。结果按照方法用三糖斜面初筛后共有504份样本阳性,其中氧化酶、粘丝和无盐胨水全部为阳性的有434份;有388份样本OmpW PCR结果为阳性,其中ctxA结果均为阴性,toxR阳性hlyA阳性的有225株。结论建立的快速检测方法提高了非O1、非O139群霍乱弧菌的检出率,缩短了检测时间,节约了检测成本。浙江省非O1、非O139群霍乱弧菌在海水产品中广泛存在,应对其致病性提高警惕,加强监测。

酒精性肝硬化患者院内感染非O1/非O139群霍乱弧菌菌血症一例分析

霍乱弧菌(Vibrio cholerae)是一种致病性革兰阴性杆菌,是导致急性腹泻的病原体。根据其菌体脂多糖O抗原的不同,可将霍乱弧菌分为200多种血清型,其中O1群和O139群霍乱弧菌曾多次在世界范围内引起霍乱暴发性流行[1]。非O1/非O139群霍乱弧菌(non-O1 non-O139 Vibrio cholerae,NOVC)菌株不产生霍乱毒素,因此不会引起霍乱。这些微生物的临床意义在很长一段时间内都被忽视。

肝胆管炎患者血液中检出非O1/非O139群霍乱弧菌的报道

目的对基层医院送检的1株疑似霍乱弧菌进行分离和系统鉴定。方法对该菌株进行血清学诊断、生化试验及CT、ompW、rtxC基因等分子生物学检测,同时采用K-B纸片法,选择21种抗生素对该菌株进行药敏试验。结果该菌株为非O1/非O139群霍乱弧菌。其对奈啶酸和多粘菌素B耐药,对链霉素和新霉素中度敏感,对其余17种抗生素均敏感。结论非O1/非O139群霍乱弧菌的诊断除了常规生化血清学诊断外更主要依靠分子生物学的诊断。