842例儿童呼吸道合胞病毒肺炎的临床分析

目的观察并分析儿童呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎的临床症状、流行季节和治疗情况,为及早做好预防措施和对症治疗提供理论和实践依据。方法选择2018年4月~2019年4月在清远市妇幼保健院住院治疗的5946例肺炎患儿,采集患儿咽拭子(咽峡部脱落细胞)标本,用双扩增法检测呼吸道病原体核酸类型。根据病原体核酸类型检测结果将患儿分为RSV感染组(842例)和非RSV感染组(5104例)。对两组患儿进行比较分析。结果RSV感染组共检出842例(14.1%),患病高峰期为11月到次年4月。842例RSV感染组中,男性患儿539例(64%),女性患儿303例(36%);出生体重为(3024±482)g,住院治疗时间为(7.2±4.3)d,发病天数(9.4±6.3)d,与非RSV感染组相比,住院天数和发病天数差异有统计学意义(P<0.05)。RSV感染组中,母乳喂养347例,占41.2%,低于非RSV感染组(56.3%),差异有统计学意义(P=0.006)。RSV感染组的临床表现中,咳嗽、鼻塞和喘憋的症状明显高于非RSV感染组,差异有统计学意义(P<0.01)。RSV感染组的治疗情况中,氧疗204例,占24.2%,明显高于非RSV感染组(7.8%)(P<0.05)。RSV感染组机械通气和死亡情况发生较少。结论RSV是婴幼儿肺炎的重要病原体,儿童RSV肺炎的高发季节在冬季和春季,临床症状主要有咳嗽、鼻塞、发热和喘憋,暂无有效的治疗手段,母乳喂养可降低儿童RSV肺炎的发生率,可通过预防和隔离来避免交叉感染。