头颅外置强支抗骨缝牵张术在治疗儿童面中部凹陷畸形中的护理关键环节

目的:明确头颅外置强支抗骨缝牵张术在治疗儿童面中部凹陷畸形中的护理关键环节,并给予针对性护理方案。方法:选取2021年3月-2023年3月笔者医院行头颅外置强支抗骨缝牵张术的58例面中部凹陷畸形患儿,按随机数字表法分为对照组和实验组各29例,对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上,分析围手术期护理关键环节,给予针对性护理方案,评估两组护理效果。结果:实验组患儿及家长焦虑评分均明显低于对照组(P<0.05);对照组头部钉周伤口感染176个(60.69%)、鼻部牵引钩处伤口感染20个(34.48%),实验组头部钉周伤口感染3个(1.03%)、鼻部牵引钩处伤口感染2个(3.45%),实验组患儿头部牵引钉周伤口感染率和鼻部牵引钩处伤口感染率均明显低于对照组(P<0.05);实验组患儿疼痛评分低于对照组,睡眠及护理满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:头架体积大、组织穿通固定点多以及需长期佩戴是影响该类患儿护理的核心,应使患儿形成正确的佩戴习惯,并严密控制感染等问题,以最大程度减少对患儿生活的影响。

先天性面中部凹陷畸形的数字化综合治疗

目的探索一种新的面裂面中部凹陷鼻畸形患者的数字化综合治疗方法。方法2012-2015年,分别对8例颅面裂面中部凹陷患者,采用全鼻再造,全鼻再造+梨状孔周截骨前移,梨状孔周围截骨前移采用手术导航系统辅助术前设计及术中应用,并比较术前设计和术后CT数据吻合度。结果所有8例患者均对手术效果满意,术前模拟设计和术后随访CT数据差异无统计学意义。结论额部扩张皮瓣全鼻再造对先天性颅面裂鼻缺损具有良好的手术效果,手术导航辅助下梨状孔周围截骨前移,用于矫正先天性颅面裂致面中部凹陷实现了精准截骨手术,具有良好的应用价值。