颧骨复合体缩小术后面中部松垂的解剖性复位研究

目的研究尸体颧部的解剖特点,设计口内入路颧部高突畸形整复术后的软组织解剖性复位方式,避免术后面中部组织松垂并发症的发生。方法设计口内入路上移颧骨复合体,悬吊颧部肌层及骨膜,覆盖颧骨复合体,利用耳颞部小切口固定于颞深筋膜。临床上选取24例颧部高突患者,手术中“L”型截骨后,应用该方法进行颧部软组织悬吊。结果术后中面部宽缩窄距离(10.22±1.97)mm,双侧颧骨复合体基本对称。术后随访4～6个月,所有患者未出现面中部松垂和鼻唇沟加深的情况。结论口内入路进行颧部肌层及骨膜悬吊可有效避免颧部高突畸形整复术后面中部松垂的并发症,远期效果有待进一步观察。

双支撑颧骨截骨降低术在面部轮廓整形中的应用

目的探讨一种提供稳定支撑的口内入路颧骨截骨降低术的新方法。方法根据颧骨颧弓复合体及咀嚼肌的解剖学特点，设计前后支撑的颧骨颧弓截骨术，包括颧骨体部的L形截骨术和颧弓根部的斜形截骨术，参考颧骨颧弓突出程度，整体适度向内、向上推移，于颧骨体部形成第1支撑、颧弓根部形成第2支撑的前后双支撑结构，达到颧骨颧弓降低的效果。结果2015年1月至2017年1月，应用双支撑颧骨截骨降低手术方法治疗颧骨高突患者76例，随访10～12个月，均获得满意疗效，未发生骨不连等并发症。结论双支撑颧骨截骨降低术矫正颧骨高突畸形，可以有效地降低颧骨颧弓高度，预防骨不连、面部软组织松垂等并发症，是一种比较理想的手术方法。