面动脉颊肌黏膜瓣修复在老年口腔癌术后缺损中的应用观察

【目的】观察在老年口腔癌术后缺损中应用面动脉颊肌黏膜瓣修复应用效果。【方法】回顾性分析我院收治的口腔癌患者80例,将其分为前臂皮瓣修复组和面动脉颊肌组,各40例。前臂皮瓣修复组以前臂皮瓣修复法进行术后组织修复,面动脉颊肌组以面动脉颊肌黏膜瓣修复进行术后组织修复。记录两组患者皮瓣制作时间、手术时间、缺损修复时间、术后住院时间,分析两组生活质量情况。【结果】与前臂皮瓣修复组相比,面动脉颊肌组患者皮瓣制作时间、手术时间、缺损修复时间、术后住院时间均较低(P<0.05);干预后,与前臂皮瓣修复组相比,面动脉颊肌组躯体功能、心理功能、社会功能、总体生活质量均较高(P<0.05);相比前臂皮瓣修复组,面动脉颊肌组术后并发症发生率较低(P<0.05)。【结论】在老年口腔癌术后口内组织缺损中应用面动脉颊肌黏膜瓣修复效果显著,有助于术后患者生活质量的改善。

应用颊肌黏膜瓣修复腭裂术后裸露骨面的临床研究

目的：探讨应用颊肌黏膜瓣修复腭裂术后减张切口裸露骨面的临床效果。方法：选择2012年8月-2016年1月在笔者科室就诊的腭裂患者15例,均为单侧Ⅲ度腭裂。利用健侧腭部黏骨膜瓣推进修复腭部裂隙,于健侧遗留减张切口。以上颌结节后方减张切口临近处的组织为蒂设计朝向口角方向的颊肌黏膜瓣,根据腭部裸露骨面的大小,颊肌黏膜瓣宽1.5-2.5cm,终止于口角后方附近。连同颊咽筋膜掀起设计的颊肌黏膜瓣,旋转90°后覆盖腭部裸露骨面,缝合于周围黏骨膜瓣上,供区切口直接拉拢缝合。结果：所有患者随访3个月-2年,供区均无并发症发生,腭裂修复后恢复良好,腭部正中切口均无裂开,无腭瘘形成。有2例患者于颊肌黏膜瓣远端出现细小水疱,观察1周后,水疱消失。所有患者受区裸露骨面覆盖良好,无外露,所有患者无张口受限及其它继发功能障碍。结论：应用颊肌黏膜瓣辅助修复腭裂术后裸露骨面是一种简单可靠的方法,尤其适用于裂隙较宽的Ⅲ度腭裂患者。

面颈胸旋转皮瓣联合颞肌筋膜瓣修复恶性肿瘤扩大切除手术后颊部洞穿缺损

【目的】评价面颈胸旋转皮瓣复合颞肌筋膜瓣修复恶性肿瘤扩大切除手术后颊部大面积洞穿缺损的效果。【方法】8例颊部恶性肿瘤(原发鳞状细胞癌4例,复发鳞状细胞癌和皮肤基底细胞癌各2例)扩大手术切除术后,分别用颞肌筋膜瓣和面颈胸旋转皮瓣修复颊部黏膜皮肤缺损。【结果】无感染,无失败病例,外形满意。经6个月至24个月随访,有1例肿瘤复发,全部病者存活。【结论】面颈胸旋转皮瓣复合颞肌筋膜瓣修复颊部肿瘤切除术后大面积洞穿缺损的效果理想。

颊肌黏膜瓣在口腔癌术后软组织缺损修复中的应用

目的:探讨颊肌黏膜瓣在口腔癌术后软组织缺损修复中的应用价值。方法:连续性纳入2020年1月-2021年1月笔者医院收治的26例口腔癌患者,均进行病灶扩大切除术,术后根据缺损部位分别选择面动脉颊肌黏膜瓣(FAMM)、颊动脉颊肌黏膜瓣(BAMM)及面动脉岛状颊肌黏膜瓣(FAMMIF)进行修复重建,观察皮瓣存活率、修复手术时间、住院时间、修复效果及术后并发症情况。结果:26例患者中,8例采用FAMM修复,9例采用BAMM修复,9例采用FAMMIF修复。皮瓣成活率为88.46%(23/26),均为Ⅰ期愈合,修复手术时间为(3.04±0.52)h,住院时间为(13.27±2.20)d。修复后皮肤色泽评分为(8.48±0.55)分,创面美观评分为(8.60±0.79)分,颌面功能评分为(7.45±0.35)分。未发生血管危象、供区血肿及感染等术后并发症。结论:颊肌黏膜瓣对口腔癌术后软组织缺损的修复效果显著,皮瓣成活率高,安全性好。

以面动脉为蒂的颊肌黏膜瓣重建口底癌术后组织缺损

该文旨在介绍以面动脉为蒂的颊肌黏膜瓣（FAMM）重建口底癌术后组织缺损的经验，评估手术的可靠性、相关并发症及功能结果。方法：对1997—2006年间的61例患者进行回顾性研究。结果：未出现组织瓣完全坏死病例，15例发生组织瓣部分坏死，其中2例又行修整术；8例出现并发症，4例行修整术。患者的进食（85％）及语言（93％）恢复良好，83％的患者牙缺损修复成功。

9例以口角为蒂的颊肌黏膜瓣在修复口腔内缺损的应用分析

大的唇部缺损及中等大小的口腔内黏膜缺损,其Ⅰ期修复而不影响其功能和美容往往都有较大的困难。过去多采用带蒂和游离皮瓣修复,游离皮瓣修复提供了良好的组织覆盖,但其手术时间长、创伤大、缺乏黏膜的敏感性、供区需要再次关闭等缺点;由于皮肤的组织适应性差,各种皮肤附件的存在以及患者的感觉差异等,

面动脉穿支蒂颊黏膜瓣重建泪道的解剖学基础

目的为面动脉穿支蒂颊黏膜瓣重建泪道提供解剖基础。方法在10个20侧动脉内灌注红色乳胶的成人头标本上解剖观测:①面动脉穿支的起源、分支与分布;②颊动脉的起源、分支与分布;③面动脉与颊动脉的吻合。另在1侧新鲜标本上进行摹拟手术设计。结果颊黏膜的血供为多源性,主要由面动脉、颊动脉和上牙槽后动脉发出的穿支供养。①面动脉自颈外动脉发出,行至咬肌前缘越过下颌骨底达面部后,再斜向内上至内眦处与鼻背动脉吻合,沿途除发出分支营养颈、面部相应区域外,在口角外侧(1.10±0.31)cm处分出1~3支颊支,支配颊肌与颊黏膜前中部,并与颊动脉颊支、上牙槽后动脉颊支形成吻合;②颊动脉发自上颌动脉的翼肌段,行于颞肌下部深面前下方向,沿途发支分布于颊黏膜后中部,并与面动脉穿支相互吻合。当上颌动脉分出颊支细短时,则由粗大的上牙槽后动脉颊支(占5%)代偿。结论颊黏膜瓣血供丰富,可形成以面动脉穿支为蒂颊黏膜瓣转位重建泪道。

颊肌粘膜瓣修复红唇缺损3例

目前红唇缺损有多种治疗方法，红唇的重建需要注意达到颜色质地都相匹配的目的。本文探讨以面动脉前颊支为血管蒂的颊肌粘膜瓣修复红唇缺损的方法，此方法适合红唇及口轮匝肌缺损的病例。我科自2008年1月-2008年10月临床应用3例，效果良好，现将临床体会报道如下。

面动脉颊瓣治疗修复口腔颌面部缺损的临床疗效

目的探究面动脉颊瓣治疗修复口腔颌面部缺损的临床疗效。方法选取2016年1月至2020年6月本院口腔科收治的50例口腔颌面部缺损修复患者作为研究对象,按治疗方式不同分为研究组和对照组,每组各25例。研究组行面动脉颊瓣修复治疗,对照组行其他修复手术治疗,比较两组修复效果、手术情况及并发症发生情况。结果修复后,两组色泽比较差异无统计学意义,研究组美观度高于对照组,皮瓣功能强于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。修复后,研究组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为12.00%,低于对照组40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论面动脉颊瓣修复口腔颌面部缺损效果显著,可有效改善皮瓣功能和美观程度,提高色泽,且手术时间、住院时间较短,术中出血量较少,安全性较高,值得临床推广应用。

颊肌黏膜瓣的研究和临床应用进展

颊肌黏膜瓣具有质地柔软、分泌功能、血供丰富等多种特性,自设计之后应用于临床,已成为修复口腔以及口周缺损的良好手段,获得较好效果,并在一些情况下成为首选手术方式。本文对颊肌黏膜瓣血管和神经支配的解剖学研究和应用其修复治疗腭裂、唇红和舌缺损等方面进行回顾,并初步描述了通过组织工程以及功能重建等方法扩展颊肌黏膜瓣应用前景。

桡动脉皮瓣在面颊部缺损中的应用

桡动脉皮瓣已广泛应用于临床，笔者自2005年以来利用桡动脉皮瓣修复面颊部缺损5例，效果满意，报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 我院自2003年行桡动脉皮瓣游离移植修复面颊部洞穿性皮肤缺损5例，男3例，女2例，年龄22—59岁，皮肤缺损原因3例为面颊黏膜鳞癌，2例为面部外伤清创术后。

胸大肌肌皮瓣在面颈部缺损修复中的应用

我科1982～1992年应用胸大肌肌皮瓣修复面颈部软组织缺损32例,体会本瓣对口腔、颌面部大型组织缺损,尤其是洞穿缺损的修复优点较多,且并发症少。现将体会报告如下。

血管化黏膜瓣在早-中期舌癌及口底癌缺损修复中的早期应用研究

目的探究以面动脉为蒂的黏膜肌(FAMM)瓣在修复临床早-中期舌癌及口底癌缺损中的临床效果及安全性。方法通过回顾性队列研究的方式纳入使用FAMM瓣(FAMM组)或者皮瓣(皮瓣组)修复早-中期舌癌、口底癌切除后中小型舌、口底缺损的患者,收集患者一般资料及相关手术资料,术后3个月和6个月评估患者满意度、张口度、外形满意度、语音满意度以及进食功能情况。结果本研究共纳入患者45名,其中FAMM组15名,皮瓣组30名。所有患者均完成了术后3个月随访,2组各1名患者在术后6个月失访,随访到的患者没有复发及转移征象。FAMM组手术时间短于皮瓣组(P<0.05)。皮瓣组患者术后供瓣区不适多于FAMM组(P<0.05)。2组患者术后总体满意度差异无统计学意义(P>0.05),但FAMM组术后6个月外形满意度、语音满意度和进食功能优于皮瓣组(P<0.05);术后3个月张口度FAMM组小于皮瓣组(P<0.05),但术后6个月2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论FAMM瓣修复早-中期舌、口底癌切除后中小型的舌、口底缺损具有一定的优势,可以在临床中考虑使用。

逆行颊肌黏膜瓣一期修复鼻腔内翻性乳头状瘤切除术后创面

目的介绍逆行颊肌黏膜瓣一期修复经鼻内镜切除鼻腔内翻性乳头状瘤术后创面的方法。方法应用鼻内镜经鼻孔完整切除鼻腔内翻性乳头状瘤,采用患侧面动脉前颊支为蒂的逆行颊肌黏膜瓣,经口鼻隧道转移到鼻腔,一期修复肿瘤切除术后创面。结果共治疗3例,术后颊肌黏膜瓣全部完全成活,无并发症发生。结论逆行颊肌黏膜瓣用于修复侵及鼻阈的鼻腔内翻性乳头状瘤切除术后创面,解决了继发鼻腔瘢痕挛缩狭窄的问题。与鼻内镜下肿瘤切除手术同期完成,提高了手术质量,减少了需二期手术矫正继发畸形的可能性。本手术不仅可以修复各种鼻腔肿物切除术后创面,预防鼻腔瘢痕性狭窄形成,而且可以用于治疗既往已经形成的鼻腔瘢痕性狭窄。

颊肌黏膜瓣在宽大红唇及口轮匝肌缺损修复中的应用

目的探讨修复大面积的红唇及口轮匝肌缺损的手术方法。方法设计以面动脉前颊支为血管蒂的颊肌黏膜瓣,用以修复上或下唇宽大的红唇及口轮匝肌缺损。结果共治疗7例,5例患者术后无任何并发症,2例患者颊肌黏膜瓣尖端黏膜坏死,未累及肌层,术后创面通过黏膜上皮化而愈合,无其他并发症发生。术后早期即可测到温度觉、触觉,肌电图和电镜显示瓣内肌肉有运动神经支配。结论应用颊肌黏膜瓣可以修复用常规方法难以解决的宽大红唇及口轮匝肌缺损,并且可获得良好的形态、感觉和功能。

面动脉逆行岛状颊肌粘膜瓣的临床应用

目的 探讨应用面动脉逆行岛状颊肌粘膜瓣修复口腔、鼻腔和眶区粘膜缺损的可行性。方法 对 6例口、鼻腔和眶区粘膜缺损患者应用面动脉逆行岛状颊肌粘膜瓣修复。该瓣是以面动脉的远心端为血管蒂 ,通过前颊支和颊肌表面及其内部的血管网供血 ,在动脉周围包绕适量的软组织以利静脉回流。可通过皮下隧道转移到眶区或鼻腔 ,通过牙槽嵴裂隙转移到腭部。结果 6例患者术后颊肌粘膜瓣完全成活 ,效果满意。无血肿、感染、腮腺导管损伤、面神经损伤和开口功能障碍等。结论 面动脉逆行岛状颊肌粘膜瓣血运好 ,转移灵活 ,可以解决常规方法难以修复的口腔前部、鼻腔、眶区粘膜缺损。

应用颊肌黏膜瓣修复腭部缺损

目的探讨应用颊肌黏膜瓣修复腭部缺损的方法及效果。方法修复腭裂时，设计蒂在后的颊肌黏膜瓣，通过翼下颌缝黏膜下隧道修复软硬腭口腔面缺损；腭部肿瘤切除后缺损时，则将该瓣直接转移修复；修补腭裂术后瘘孔时，以蒂在前的颊肌黏膜瓣，通过齿槽裂隙缺损直接覆盖修复。切取最大颊肌黏膜岛状瓣6．0cm×3．5cm（成人），供区松解直接闭合。结果临床应用14例，除1例腭裂术后护理不当软腭有部分复裂，1例远端表皮轻度糜烂外，余12例组织瓣均完全成活。结论该瓣能瑚修复腭部肿瘤切除后缺损，功能形态良好，且术后可尽早接受放射治疗，提高了远期疗效；同时对宽大腭裂或腭裂术后并发较大腭前瘘孔，也是一种新的修复术式，且为牙槽嵴裂修复预留软组织床。

颊肌黏膜瓣修复红唇缺损10例疗效观察

目的总结颊肌黏膜瓣在红唇缺损修复中的应用价值。方法 10例口角红唇缺损患者应用邻近颊肌黏膜瓣旋转修复,缺损严重者通过颊肌折叠重建丰满红唇。结果旋转修复后局部缺损区红唇丰满、平滑、自然,未发生颊肌黏膜瓣坏死等并发症。结论颊肌黏膜瓣组织量相对充分,旋转容易,是用于修复口角红唇缺损的有效方法。