基于患者安全系统工程模型的急性心肌梗死患者直接PCI流程优化

目的 探讨基于患者安全系统工程模型的急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗流程优化实施与效果。方法 按住院时间先后将急诊行直接经皮冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者分为对照组和观察组各80例,对照组实施常规救治,观察组应用患者安全系统工程模型对工作系统进行优化并实施。比较两组重要救治节点时间、住院时间和费用。结果 观察组首次医疗接触至球囊扩张时间显著缩短、达标率显著提高;初步诊断至启动导管室时间、启动导管室至知情同意签字时间、知情同意至患者到达导管室时间显著缩短(P<0.05,P<0.01);患者平均住院时间及费用显著减少(均P<0.05)。结论 基于面向患者安全系统工程模型优化工作系统可促进急性ST段抬高型心肌梗死患者的高效救治。

基于SEIPS模型的患者安全管理理论框架构建

患者安全是全球公共健康问题。以高可靠性组织理论为指导,基于患者安全系统工程(SEIPS)模型,构建患者安全管理理论框架。该框架包括人员、组织、技术/工具、任务、环境5个关键要素,10个可能导致患者安全问题的常见情景,患者、医护人员、医院三方结局,以及关注错误、全面反思、流程优化、管理反馈和创新变革5个核心原则。所构建的患者安全管理理论框架可为我国患者安全管理提供依据,提供人因工程学支持,对促进患者安全管理研究与实践具有一定意义。

患者安全系统工程模型在护理领域应用的研究进展

阐述患者安全系统工程模型的起源及发展,综述近年来国内外此模型在护理领域应用的研究进展,并对此模型在护理领域未来研究及应用方面提出相关建议,以期为患者安全系统工程模型在我国的应用提供借鉴。

基于人因与工效学的ICU护理工作系统研究进展

以面向患者安全的系统工程(SEIPS)模型为指导,阐述ICU护理工作系统及其人因与工效学(HFE)改进措施的相关研究状况。从物理环境、组织、技术工具、任务、人员5个方面探讨ICU护理工作系统中存在的问题及其对护理过程和输出结果的影响,总结多维的HFE干预措施,认为HFE方法可在ICU护理工作系统设计中广泛应用。SEIPS模型是系统理解ICU护理工作系统的有效指导框架。以SEIPS模型为指导,运用HFE方法进行ICU护理工作系统分析及设计是发现和改进护理工作系统薄弱环节、提高工作系统效率、促进患者安全的有效方法。

ICU医护人员临床警报管理体验及需求的质性研究

目的基于患者安全系统工程模型解析ICU医护人员临床警报管理的体验及需求,为制订临床警报管理相关策略提供参考依据。方法采用现象学研究方法,于2023年9月—11月,对温州市某三级甲等综合医院的12名ICU医护人员进行半结构式访谈,以患者安全系统工程模型为分析框架,采取Colaizzi 7步分析法进行资料分析、归纳及提炼主题。结果共提炼出警报管理不当对医患双方的不良影响、警报对工作任务的帮助与阻碍、警报与内外部环境的相互作用、组织层面开展警报管理的现状和困境、改进和优化警报系统的需求5个主题。结论临床警报管理受到多重因素的影响,临床上应通过监管警报相关不良事件,开展多元化培训教育,应用智能化工具和技术等手段,全方位提升警报管理的高效性和安全性,减轻ICU医护人员的工作负荷,切实保障患者安全。

阿片类药物替代治疗服务模式的综述

面对全球普遍存在的阿片类物质滥用带来的危害,有效的应对措施是阿片类药物替代治疗(OST),不同的OST服务模式可能会影响治疗效果。患者安全系统工程(SEIPS)模型可以从工作系统的角度来分析影响患者结局的因素。本文通过使用SEIPS模型描述现有的OST服务模式,根据我国美沙酮维持治疗运转机制及借鉴国外现有的治疗模式提出我国开展OST服务的一些建议。