男性缺陷型精神分裂症患者面孔情绪认知与述情障碍的对照研究

目的:探讨男性缺陷型精神分裂症(DS)和非缺陷型精神分裂症(NDS)患者面孔情绪认知缺陷和述情障碍以及与临床症状的相关性。方法:采用简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、阳性症状量表(SAPS)评定DS患者(DS组37例)和NDS患者(NDS组57例)的精神症状;使用中国人面孔情绪测验(CFET)和多伦多述情障碍量表-20(TAS-20)评估DS组、NDS组和招募的54名健康人(正常对照组)面孔情绪认知缺陷和述情障碍并进行比较。结果:相比正常对照组,DS组和NDS组显示出更严重的面孔情绪认知损害(除NDS组对喜的面孔识别以外)和更高的述情障碍成绩。DS组对恐的识别正确数、CFET总成绩与TAS-20因子3(外向性思维)呈负相关(恐:r=-0.339,P=0.038;CFET总成绩:r=-0.324,P=0.047);DS组中TAS-20总成绩与BPRS阴性症状分和SANS评分呈正相关(BPRS:r=0.455,P=0.005;SANS:r=0.339,P=0.043);相反,NDS组TAS-20总成绩/因子分与精神症状(BPRS、SAPS及SANS)无相关性。结论:DS和NDS存在不同的面孔情绪认知损害模式,述情障碍与DS阴性症状有关。

精神分裂症患者海马结构与面孔情绪认知障碍的关联研究

目的:探讨精神分裂症(schizophrenia,SCZ)患者海马结构体积与面孔情绪认知障碍间的关系。方法:纳入41例首发SCZ患者(患者组)与27名健康对照者(对照组)。分别进行阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评定、面孔情绪认知评估、磁共振扫描,应用FreeSurfer 6.0测量海马结构。结果:与对照组相比,患者组面孔情绪测试的拐点、斜率均显著增加。患者组左侧海马总体积、海马角(CA1)、前下托、旁下托、海马杏仁核过渡区(HATA),右侧海马总体积、下托、CA1、前下托、旁下托、分子层(ML)、HATA亚区体积均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。患者组右侧HATA亚区体积与面孔情绪认知斜率呈负相关(P<0.05)。患者组左侧海马下托体积与阴性因子分呈负相关,右侧海马总体积、CA1和ML亚区体积与瓦解因子分呈负相关,左侧海马前下托、旁下托亚区体积与抑郁因子分呈负相关(P<0.05或P<0.01)。结论:海马体积异常可能与SCZ患者面孔情绪认知障碍有关。

首发未服药精神分裂症患者白质异常与面孔情绪认知障碍的关联研究

目的探讨首发未服药的精神分裂症患者（never－medicated patients with first－episode schizophrenia）脑白质结构变化与面孔情绪认知障碍的关系。方法对50例精神分裂症患者（患者组）及29名健康志愿者（对照组）进行弥散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）扫描，运用基于体素的分析方法比较各向异性分数（fractional anisotropy，FA）值；将面孔情绪分类（facial emotion categorization）范式评估的面孔情绪认知障碍与阳性和阴性症状量表（positive and negative syndrome scale，PANSS）评估的精神症状进行相关分析。结果（1）与对照组相比，患者组左侧腹侧额叶[（MNI（x，y，z）：－18，26，－4；t＝4.43）]、右侧缘上回[（MNI（x，y，z）：32，－50，26；t＝4.27）]、左侧枕中回[（MNI（x，y，z）：－26，－60，0；t＝4.89）]、右侧枕中回[（MNI（x，y，z）：28，－70，14；t＝4.18）]、左侧梭状回[（MNI（x，y，z）：－40，－50，0；t＝3.92）]、左侧小脑前叶[（MNI（x，y，z）：－32，－56，－28；t＝4.57）]、右侧海马旁回1 [（MNI（x，y，z）：32，－10，－14；t＝4.16）]、右侧海马旁回2 [（MNI（x，y，z）：16，－6，－14；t＝4.56）]、左侧前扣带回[（MNI（x，y，z）：－2，4，－6；t＝4.41）]、左侧外核[（MNI（x，y，z）：－2，－10，－6；t＝4.44）]、右侧丘脑[（MNI（x，y，z）：10，－10，2；t＝4.20）]、左侧丘脑[（MNI（x，y，z）：－22，－28，12；t＝4.01）]及右侧尾状核[（MNI（x，y，z）：14，12，8；t＝4.87）]附近白质FA值降低。（2）与对照组相比，精神分裂症患者面孔情绪认知曲线的拐点更高，且拐点上的斜率更大。相关分析显示，患者组面孔情绪认知曲线拐点上的斜率与PANSS阴性因子评分呈负相关（r＝－0.298，P＝0.036），PANSS阳性因子评分与右侧枕中回（r＝－0.322，P＝0.023）及左侧枕中回（r＝－0.288，P＝0.043）白质FA值呈负相关，PANSS认知功能因子评分与右侧海马旁回附近白质FA值呈正相关（r＝0.429，P＝0.002），左侧小脑前叶附近白质FA值与面孔情绪认知曲线的拐点呈负相关（r＝－0.393，P＝0.005）。结论精神分裂症患者有着广泛的大脑白质微细结构的改变，这些异常区域可能构成了精神分裂症面孔情绪认知障碍潜在的神经病理学基础。

精神分裂症首次发病患者额顶网络功能连接与面孔情绪识别能力的关系

目的:探讨首发精神分裂症患者在静息状态下额顶网络的功能连接特点,及其与面孔情绪识别能力的相关性。方法:对37例首发未用药的精神分裂症患者(患者组)和30名年龄、性别、利手、受教育程度与患者相匹配的健康者(正常对照组)进行静息态功能磁共振(f MRI)扫描,收集两组的一般临床特征,并采用面孔情绪测试评价被试的面孔情绪认知功能;以双侧背外侧前额叶(DLPFC)为种子点比较两组间额顶网络功能连接的差异,并分析与面孔情绪认知功能的相关性。结果:与正常对照组相比,患者组DLPFC与左顶下小叶(t=-3.243,Alphasim校正P<0.05)、左额下回(t=-3.151,Alphasim校正P<0.05)、左额中回(t=-3.151,Alphasim校正P<0.05)、双侧尾状核(t=-4.325,Alphasim校正P<0.05)、左颞中回(t=-3.120,Alphasim校正P<0.05)的功能连接减低;与双侧扣带回中部(t=2.731,Alphasim校正P<0.05)、右中央前回(t=3.991,Alphasim校正P<0.05)、右岛叶(t=3.991,Alphasim校正P<0.05)功能连接增强。患者组额-顶通路的功能连接与面孔情绪认知障碍呈正相关(r=0.501,P<0.05)。结论:首发精神分裂症患者额顶网络的功能连接存在异常,其中DLPFC-顶下小叶通路的功能连接降低可能影响患者面孔情绪识别能力。