乳腺癌患者认知评价和应对方式在社会支持和创伤后成长中的链式多重中介作用

目的探讨乳腺癌患者认知评价和应对方式在社会支持和创伤后成长中的链式多重中介作用。方法选择325例乳腺癌患者,采用一般资料调查问卷、健康相关的认知评价量表、创伤后成长量表、医学应对方式问卷、中文版领悟社会支持量表分别调查患者的一般情况、认知评价、面对应对、社会支持与创伤后成长水平,分析认知评价、面对应对、社会支持、创伤后成长的相关性,并构建结构方程模型分析认知评价和应对方式在社会支持和创伤后成长中的链式多重中介作用。结果乳腺癌患者认知评价与面对应对、社会支持、创伤后成长均呈负相关(均P<0.05),面对应对与社会支持、创伤后成长均呈正相关(均P<0.05)。结构方程模型分析结果显示,面对应对在社会支持和创伤后成长中起部分中介作用,中介效应值为0.267,中介效应占比为37.0%;认知评价和面对应对在社会支持和创伤后成长中起部分中介作用,中介效应值为0.289,中介效应占比为38.9%。结论乳腺癌患者认知评价、应对方式、社会支持和创伤后成长两两间均存在相关性,认知评价和应对方式在社会支持和创伤后成长中起链式多重中介作用。

系统化健康教育促进腹腔镜阑尾切除术患者术后早期康复效果分析

目的探讨系统化健康教育促进腹腔镜阑尾切除术(LA)患者术后早期康复的效果。方法回顾性分析郑州市第一人民医院2021-01—2023-12行LA治疗的58例急性阑尾炎(AA)患者的临床资料,根据围术期康复教育干预方法分为2组,各29例。对照组实施常规护理及康复教育,观察组在常规护理的基础上联合系统化健康教育。干预前后采用医学应对(MCMQ)问卷评价2组患者对疾病康复的应对能力。记录2组患者术后下床活动时间、肛门恢复排气及排便时间、住院时间和术后镇痛药物使用率。统计2组术后并发症发生率和患者对康复教育工作的满意度。结果干预前2组患者的MCMQ评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后2组患者的MCMQ评分均较干预前显著改善,且观察组患者的改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后下床活动时间、肛门恢复排气和排便时间、住院时间均短于对照组,术后镇痛药物使用率和并发症发生率低于对照组,患者及其家属对康复教育工作的满意度高于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行LA治疗的AA患者围术期实施系统化健康教育,有利于提高患者面对疾病康复的应对能力,促进术后胃肠功能早期康复,缓解疼痛程度,降低并发症发生风险和提高患者及家属对临床康复教育工作的满意度。