面对面指导干预对社区产后妇女母乳喂养的影响

目的:探讨面对面指导干预对社区产后妇女进行母乳喂养的影响。方法:抽取英德市城西社区卫生服务中心辖区内的581例社区产后妇女为观察组,观察组所有产妇于生产后1周、2周进行居家面对面访视,宣传健康知识,指导正确母乳喂养,6周对产妇进行体检时继续加强宣教;再随机抽取非本辖区内的550例社区产后妇女为对照组,对照组产妇实施电话干预指导。记录并比较两组产妇母乳喂养的状况及引起母乳喂养不良的存在因素。结果:观察组母乳喂养不良因素发生率明显低于对照组,母乳喂养率明显高于对照组,混合喂养率和人工喂养率明显低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:对社区产后妇女实施面对面指导干预,能够提高母乳喂养率,降低混合喂养率和人工喂养率,并能减少母乳喂养不良因素的发生率。

不同心理干预对不同程度妊娠期糖尿病孕妇及家属焦虑、抑郁症状的效果评价

目的:探讨不同心理干预方法对改善不同程度妊娠期糖尿病(GDM)孕妇和家属焦虑、抑郁症状及对妊娠结局的影响。方法:选取2013年4月—2014年11月在上海市第一妇婴保健院(我院)建卡并住院分娩的GDM孕妇及家属(患者丈夫或母亲)各300例,整个孕期用饮食治疗和运动治疗后血糖满意者为GDM A1(251例);如果需要加用胰岛素治疗者为GDM A2(49例)。根据心理干预方式随机分为集体干预组、面对面(face to face)干预组和无心理干预的对照组,孕期心理干预共6次,对比分析干预前(初次诊断GDM后1周内),干预后(孕36周,产后48 h内,产后42 d)各组GDM患者和家属的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分和妊娠结局。结果:第1次评估时无论是GDM A1还是GDM A2,3组孕妇及家属SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。干预后与干预前比较,GDM A1、GDM A2孕妇及家属SAS、SDS评分在集体干预组、面对面干预组差异有统计学意义(均P<0.01)。干预后的集体干预组和面对面干预组的GDM A1和GDM A2孕妇及家属SAS、SDS评分均低于对照组,而且集体干预组低于面对面干预组,差异有统计学意义(均P<0.01)。3组GDM孕妇的妊娠结局差异无统计学意义(P>0.05),但干预组母体并发症和剖宫产率呈降低趋势。结论:心理干预能有效改善GDM孕妇及家属的焦虑、抑郁症状,集体干预更有利于改善患者及家属的焦虑、抑郁症状,值得临床推广。