电子面弓应用于恢复后牙固定修复体咬合功能的临床研究

目的研究电子面弓辅助固定修复义齿制作对恢复后牙咬合功能的作用。方法本研究选取单侧2个牙位以上的末端咬合游离的固定修复患者16例,共39颗基牙。比较采用传统技术与数字化口内扫描、电子面弓、虚拟[牙合]架CAD/CAM技术制作固定义齿的修复效果差异。并通过口内咬合纸印迹法、调[牙合]时间和T-Scan Ⅲ数字化咬合分析仪,比较两组修复体的咬合功能。结果(1)两种方法制作的修复体在咬合面早接触点、调[牙合]时间上均有明显统计学差异(P<0.01);(2)两组修复体调[牙合]后,两侧后牙咬合均匀,均未发现明显早接触点。结论采用电子面弓辅助制作的固定修复体可以更加精确地恢复患者咬合功能,减少临床调[牙合]时间,有利于降低医疗成本,从而为精准地恢复后牙固定修复体的咬合功能提供理论和数据参考。

三维定位面弓的设计及其在颧骨骨折复位中的应用

目的:设计研制三维定位面弓,并对其用于颧骨骨折的术前诊断、术中复位校准以及术后效果进行评价。方法:设计并制作可用于测量颧骨突度、面侧方宽度以及眼球突度的三维定位面弓,用于颧骨颧弓粉碎性骨折和陈旧性颧骨骨折共5例,评价其临床应用效果。结果:开发并研制出可用于测量颧骨前突度、面宽和眼球突度的三维定位面弓,通过对5例颧骨骨折患者的临床应用,效果满意。结论:三维定位面弓是颧骨不对称畸形的定量测量工具,可用于术前颧面部软组织畸形诊断、术中复位指导和校准,以及术后面部对称性评价,还可用于眼球突度的测量。

面弓记录的临床规范化操作

面弓是实现个体化功能性义齿修复的重要临床工具,它可以帮助记录转移患者的铰链轴关系至架上,帮助模拟患者真实的下颌运动特征。该文详细图解了面弓的临床规范化操作过程,并通过临床病例说明其临床作用。

上颌无牙颌的面弓记录与转移

面弓是辅助将上颌无牙颌石膏模型转移并固定在架正确位置的装置。当面弓将上颌无牙颌模型固定到架上时,它应该准确复现患者进行张闭口运动时上颌颌弓相对于双侧髁突的位置关系。本文详细介绍无牙颌面弓记录与转移的临床标准操作方法,主要内容包括确定参考平面、固定托、利用转移台、固定上颌模型等操作,每一步操作都通过相应的图片进行详细说明。

面弓转移对后牙游离缺失修复咀嚼效率的影响

目的评价应用吉尔巴赫面弓转移技术获得咬合关系制作活动修复体,对后牙游离缺失患者的修复效果。方法选取2017年10月至2019年12月在中国航天科工集团七三一医院口腔科就诊的156例后牙游离缺失患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组各78例,分别采用传统方法以及面弓转移技术获得咬合信息,制作活动修复体,检验佩戴义齿即刻以及3个月时的咀嚼修复效果。结果研究组患者佩戴义齿初期(未调)咀嚼效率明显高于对照组(P<0.05),3个月时咀嚼效率两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论采用面弓转移上颌的三维空间位置采集咬合信息来进行多颗后牙游离缺失的活动义齿修复,可以在佩戴义齿即刻就获得比较满意的修复效果。

快速扩弓联合面弓前牵引矫治安氏Ⅲ类错的临床研究

目的研究快速扩弓联合面弓前牵引矫治安氏Ⅲ类错的颅、颌面组织变化。方法选择24例混合牙列晚期安氏Ⅲ类错患者,采取联合治疗,治疗前后拍摄头颅定位片、全景片。结果治疗6个月后,安氏Ⅲ类错改善,上颌骨向前生长,同时抑制下颌骨向前生长,后牙中性关系。结论混合牙列晚期安氏Ⅲ类错采用快速扩弓联合面弓前牵引可得到有效矫治。

面弓转移技术在KenndyⅡ类修复的应用比较

目的探讨应用吉尔巴赫面弓转移技术辅助获得患者咬合信息的三维关系对KenndyⅡ类缺失病例进行修复的效果。方法方便选取2018年10月-2019年12月来该院就诊的78例KenndyⅡ类缺失的患者,分别采用吉尔巴赫面弓转移技术以及常规方法获得患者咬合信息,制作活动修复体,对比两种方法的修复效果和操作时间。结果从首次取模及上[牙合]架操作时间上,传统组为(28.04±5.25)min,面弓组为(55.65±6.29)min,显示传统组操作时间显著短于面弓组,差异有统计学意义(t=21.050,P<0.05);从义齿佩戴操作时间上,传统组为(48.26±4.78)min,面弓组为(17.37±3.21)min,显示传统组操作时间显著长于面弓组,差异有统计学意义(t=36.060,P<0.05);从两组患者佩戴义齿满意度方面,显示面弓组患者满意度明显高于传统组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.020,P<0.05)。结论采用吉尔巴赫面弓转移上颌相对于颞下颌关节的三维空间位置,进一步采集咬合信息来进行多颗后牙游离缺失的活动义齿修复,是一种比较好的辅助确定咬合关系的方法。

个性化鼻托在面弓转移过程中的应用效果

目的分析和研究制作个性化鼻托在面弓转移过程中的应用效果。方法选取2018年3月-2019年3月在南方医学大学口腔医院牙周种植科就诊的50例牙列缺损需要进行面弓转移的患者,采用随机数字分配法将患者分为对照组和观察组,各25例。其中对照组患者使用预成鼻托进行面弓转移,观察组患者使用硅橡胶制作个性化鼻托进行面弓转移。比较两组面弓转移术后患者的舒适度、面弓转移术中面弓松脱移位率。结果对照组面弓转移术后患者舒适度平均评分为91. 2,面弓移位率为39%;观察组平均评分为98. 7,面弓松脱率为8%。观察组患者舒适度显著高于对照组,面弓移位率显著降低(均P <0. 01)。结论在口腔面弓转移中,个性化鼻托面弓转移能够显著提高患者舒适度,同时还能降低面弓松脱率,增加面弓稳定性,应用价值值得推广。

面弓在正畸中的应用和发展

面弓是正畸医生用于抑制上颌生长、推磨牙向远中、增加磨牙支抗和协助内收前牙的有效装置。多年来许多学者对其各种作用进行了大量的研究,为临床应用提供了有利的依据,认为面弓是矫正过程中有效的、不可缺少的重要组成部分。本文将对面弓在正畸治疗中的应用和发展以及注意事项作一综述。

不对称面弓单侧远移上颌磨牙的临床研究

目的研究不对称面弓单侧远中移动上颌磨牙的临床应用及疗效。方法选择13例恒牙早期安氏Ⅱ^1亚类患者；下颌平面角为低角或均角；上牙弓拥挤度为轻、中度拥挤。其中，5例患者伴有上前牙中线偏斜。所有患者均采用非拔牙固定矫治，使用不对称面弓颈牵引远中移动单侧上颌磨牙，不对称面弓通过改变外弓的长度，调节加在上颌磨牙上的力量，在外弓的长臂端可获得较短臂端更大的远移磨牙力量。通过X线头影测量观察磨牙移动情况。结果口外力使用时间5—12个月，所有患者矫治结束磨牙关系均调整成中性；所有上颌中线偏斜均得以纠正。单侧磨牙远中移动平均3．2mm，对侧磨牙未见明显移动，保持原有的中性关系。有2例患者口外弓使用中出现上颌平面偏斜的情况。结论不对称面弓颈牵引可获得较满意的单侧磨牙远中移动效果，只要适应证选择得当，是纠正单侧磨牙远中关系及上颌中线偏斜行之有效的手段。

面弓转移对改善全口义齿修复疗效的随机对照研究

目的:评估面弓转移在全口义齿修复中的应用疗效。方法:选取无牙颌患者45例,随机分两组:对照组给予传统全口义齿修复(平均值颌位记录),实验组采用面弓转移进行全口义齿修复,采用问卷调查和T-Scan系统分别进行主客观疗效评估。结果:实验组患者和医师对义齿的功能评分(舒适度、固位性)和主观满意度明显较高(P<0.05),且戴用义齿后患者复诊次数也明显较对照组少(P<0.05)。采用面弓转移制作的全口义齿咬合分布均匀、对称性良好,早接触、[牙合]干扰的出现率明显低于对照组。结论:临床上应用面弓转移制作全口义齿,有利于用[牙合]架更好地模拟真实的下颌功能运动,可减少调[牙合]工作,取得更好修复疗效。

电子面弓与数显卡尺对下颌运动测量的对比研究

目的探讨电子面弓与数显卡尺在颞下颌关节运动测量中的应用效果。方法选择2020年10月至2022年2月入院的颞下颌关节紊乱病(TMD)16例为研究组,另以16例颞下颌关节健康体检者为对照组,分别行数显卡尺测量与电子面弓检查。比较两组最大开口度、前伸边缘运动、左侧方边缘运动及右侧方边缘运动,并比较其测量的准确性。结果电子面弓与数显卡尺测量研究组及对照组的最大开口幅度,测量数值无统计学差异(P>0.05);电子面弓与数显卡尺测量两组人员的前伸边缘运动、左侧方边缘运动及右侧方边缘运动,研究组距离均高于对照组,有统计学差异(P<0.05);电子面弓与数显卡尺分别测量TMD患者的最大开口度、前伸边缘运动、左侧方边缘运动及右侧方边缘运动距离,差异均无统计学意义(P>0.05);电子面弓与数显卡尺分别测量对照组人员的最大开口度、前伸边缘运动、左侧方边缘运动及右侧方边缘运动距离,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TMD患者常伴有颞下颌关节运动异常,采用电子面弓与数显卡尺均能准确测量颞下颌关节运动情况,前者使用更加方便,功能更全面,能为临床诊疗提供更可靠的参考依据。

面弓全可调(牙合)架在咬合板制作中的应用

目的:应用面弓全可调(牙合)架或平均值(牙合)架制作咬合板,治疗颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)相关疼痛及弹响症状,对比观察其疗程及疗效。方法:选择28例TMD患者随机分成两组,应用全可调(牙合)架或平均值(牙合)架制作咬合板。T-scan记录初戴时正中咬合分布,记录患者复诊时疼痛弹响情况及复诊次数。结果:初戴时全可调(牙合)架组正中咬合较均匀,双侧差值平均为3. 5%,平均值(牙合)架双侧差值平均为21. 5%,两组在初戴时正中咬合双侧差值的差异有统计学意义(P<0. 05);疼痛弹响无统计学意义;全可调(牙合)架组平均复诊调(牙合)次数为(3±0. 78)次,平均值(牙合)架组平均复诊次数为(8±0. 64)。结论:应用全可调(牙合)架制作咬合板(牙合)面精确度更高,减少患者就诊次数,提高患者佩戴过程的舒适性。

数字化虚拟面弓转移咬合关系的应用及研究进展

随着数字化技术的迅速发展,虚拟颌架因其简单的操作和精确的模拟等优点,得到了越来越广泛的应用。为了正确地模拟患者的下颌个性化运动,需要采用数字化虚拟面弓转移患者的颅颌及咬合关系到虚拟颌架上,而数字化虚拟面弓转移的精准性直接影响了虚拟颌架的准确性。本文就数字化虚拟面弓转移咬合关系的应用及研究进展进行综述。

颈带牵引面弓配合上颌快速扩弓的长期疗效评价

过去40年中，扩弓的作用在轻中度拥挤的患者中得到了重视。通过面弓的内弓扩大可以和口内螺旋器扩弓一样扩大上颌骨。本试验的目的在于比较两种扩弓方法对长期疗效的影响。

后牙斜面导板和面弓矫治器对替牙列晚期骨性Ⅲ类患者气道结构的影响

目的通过后牙双斜面导板(TIPD)和面弓矫治器(FM)的矫正,探讨其对骨性Ⅲ类青少年上气道结构的影响。方法选取2016年12月30日至2018年12月30日在宁波市鄞州人民医院口腔正畸科门诊经过纳入与排除标准筛选的骨性Ⅲ类青少年患者30例,15例戴用TIPD矫治器,15例戴用FM矫治器,分别分析比较两组矫治前后上气道矢状径及舌骨位置的变化量及两组相关指标改变量。结果TIPD组和FM组患者矫治后气道指标(PNS-R、PNS-Ad1、PNS-Ad2)较矫治前显著增大,气道指标(Pas1-Pas2、Va1-Va2)及软腭指标(Sp1-Sp2、PNS-P1)较矫治前显著减小,差异均有统计学意义(P<0.001,P<0.05)。TIPD组舌骨位置(AH-CVP)显著减小,舌骨位置(AH-NP、AH-RGn、AH-MP)显著增大,差异有统计学意义(P<0.05)。FM组舌骨位置(AH-MP)显著增大,差异有统计学意义(P<0.05)。其余指标组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组气道指标(PNS-R、PNS-Ad1、Pas1-Pas2)以及舌骨位置(AH-CVP、AH-NP、AH-RGn、AH-MP)比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.001),其余指标组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TIPD和FM矫治器均能扩大患者的上气道上段,改善鼻咽段、腭咽段的不足,并使上气道下段(舌咽段及喉咽段矢状径)减少,改善患者上气道上段的通气功能。FM矫治器更适合应用于以上颌发育不足为主的骨性Ⅲ类患者,而TIPD更加适用于以下颌发育过度为主的骨性Ⅲ类患者。

面弓和哥特式弓在咬合关系不稳定的无牙颌患者全口义齿修复中的应用价值

目的探讨面弓和哥特式弓在咬合关系不稳定的无牙颌患者全口义齿修复中的应用价值。方法选取2017年1月至2021年2月在广东省人民医院南海医院就诊的咬合关系不稳定的无牙颌患者62例,依照修复过程中水平颌位关系确认方法的不同分为3组,对照组20例采用直接咬合法确认水平颌位关系,观察A组21例采用哥特式弓描记法确认水平颌位关系,观察B组21例采用哥特式弓描记法与面弓转移颌位关系法确定水平颌位关系。比较3组覆合变量、覆盖变量、咀嚼效率、患者满意度、口腔健康影响程度量表14(OHIP⁃14)评分。结果调颌后3组覆合变量、覆盖变量均降低,且观察B组低于观察A组和对照组(P<0.05);修复后1个月、3个月、6个月3组咀嚼效率逐渐升高,且观察B组高于观察A组和对照组(P<0.05);修复后观察B组咀嚼功能和舒适度优于观察A组和对照组(P<0.05);3组口腔疼痛、心理状态、身体机能及OHIP⁃14总评分低于修复前,且观察B组低于观察A组和对照组(P<0.05)。结论面弓和哥特式弓应用于咬合关系不稳定无牙颌患者全口义齿修复,可减少覆合变量、覆盖变量,提升咀嚼效率及患者满意度,改善生活质量。

结合面弓[牙合]架的多元化教育模式在全口义齿规培教学中的应用

目的:分析评估对规培化培训的住院医生进行全口义齿教学,在运用多元化教育模式的基础上,加入面弓[牙合]架技术的教学效果。方法:选取自2019.2-2021.9在中国人民解放军空军特色医学中心进行口腔修复规培的住院医生。2019.2-2020.5的20人为对照组,采用LBL+PBL+CBL多元化教育模式进行全口义齿教学,2020.6-2021.9的20人为实验组,在LBL+PBL+CBL多元化教育模式上增加面弓[牙合]架技术。采用统计软件SPSS 25.0对两组教学活动的考核结果进行统计分析,对其理论与实践技能考试及教学效果进行评价。结果:实验组与对照组相比,在理论和实践技能考核成绩以及教学效果评价方面均有明显优势(P<0.05)。结论:本教学研究在LBL+PBL+CBL多元化的教学模式上,辅以面弓[牙合]架教学方式,两者有机结合地应用于规培生的全口义齿教学中,可以取得良好的效果,特别是在提高临床操作能力方面。

一种全数字化前伸髁导斜度测量方法的准确性研究

目的 探究一种全数字化前伸髁导斜度(SCI)测量方法的准确性,同时对获取的受试者左、右侧SCI值进行对比分析,为临床实践提供参考。方法 招募10名咬合关系良好、关节状态正常的受试者,分别使用方法A (传统机械面弓+基于实体架的实体前伸咬合记录)、B (基于面部扫描数据构建的虚拟面弓+基于虚拟(牙合)架的数字化前伸咬合记录)、C (电子面弓描记)测量受试者左、右侧SCI值。以传统机械面弓+基于实体架的实体前伸咬合记录组和电子面弓描记组作为对照组,基于面部扫描数据构建的虚拟面弓+基于虚拟(牙合)架的数字化前伸咬合记录组为实验组,对3种方法获得的左、右侧SCI值进行统计学分析,评估基于面部扫描数据构建的虚拟面弓+基于虚拟(牙合)架的数字化前伸咬合记录的全数字化方法用于SCI测量的准确性,同时分析同一受试者左、右侧SCI值之间差异是否存在统计学意义。结果 方法 A测量的左、右侧SCI值为41.70°±7.09°、42.80°±8.62°,方法 B测量的左、右侧SCI值为35.09°±12.49°、37.63°±12.10°,方法 C测量的左、右侧SCI值为39.43°±8.72°、38.45°±6.91°。3种方法测量的SCI值之间差异无统计学意义(P>0.05),同时同一受试者左、右侧SCI值之间差异也无统计学意义(P>0.05)。结论 基于虚拟面弓和虚拟咬合记录的全数字化SCI测量方法的准确性与基于机械面弓和实体咬合记录法、电子面弓描记法无差异,同一受试者左、右侧SCI值类似,临床诊疗过程中可以根据实际选择合适的SCI测量和设置策略。

下颌运动分析系统在口腔修复临床应用的研究现状

随着数字化技术的发展,口腔修复领域的不同流程正在逐步跨入高效精准治疗阶段。颌位关系的正确转移是制作高质量修复体的先决条件,其中下颌运动分析系统能够记录下颌运动在动态和静态条件下的运动轨迹而显著优于传统机械面弓。当前下颌运动分析系统应用于口腔修复领域,主要包括前牙美学修复,牙体缺损修复、牙列缺损修复、颞下颌关节病变及咬合重建等。基于此,本文对下颌运动分析系统在口腔修复领域中的临床应用研究现状进行综述,以期为相关领域的临床应用和研究提供参考。