失神经支配程度测试对判断面神经功能的价值(英文)

背景:面神经兴奋性阈值测试是判定失神经支配程度的一种方法,失神经支配程度与面神经病理变化是否对面神经功能的恢复有影响。目的:探讨面神经不同失神经支配程度的病理变化对面神经功能的影响。设计:临床的横断面观察研究和动物模型的非随机非对照实验研究。地点和对象:1976-01/1976-12在中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科门诊和病房随机抽取既往无面神经麻痹(facialpalsy,FP)自愿受试者30例,男17例,女13例,年龄15～60岁;1975-01/2000-12在中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科门诊就诊的既往无FP史,未经激素和物理疗法治疗的FP190例,男108例,女82例,年龄15～67岁;中国医科大学动物部提供豚鼠43只,体质量550～900g,雌雄不限。干预:应用神经兴奋性测试仪测试正常人双侧面神经兴奋性阈值的差值,进行重复性实验。测试FP者面神经的失神经支配程度。制作豚鼠颞骨内FP模型,应用诱发肌电图测试压迫面神经前后动作电位的反应阈值及通过瞬目反射观察面肌功能恢复时间。透射电镜观察面神经的病理变化。主要观察指标:临床研究观察面神经兴奋性阈值和各失神经支配组达到临床治愈天数;动物实验观察刺激反应阈值、神经纤维病变程度和瞬目反射恢复时间。结果:190例FP恢复到临床治愈,失神经支配阴性组需(33.1±21.3)d;

穴位贴敷配合梅花针叩刺治疗周围性面瘫的疗效观察

目的观察穴位贴敷配合梅花针叩刺治疗周围性面瘫的临床疗效。方法将90例周围性面瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组采用穴位贴敷配合梅花针叩刺治疗,对照组采用单纯穴位贴敷治疗。观察两组治疗前后面神经兴奋阈值、面神经功能指数(facial nerve functional index,FNFI)、面部表情肌(额肌、降口角肌及降下唇肌)弹性、各项实验室指标[血清胶质细胞源性神经营养因子(glial-cell-line-derived neurotrophic factor,GDNF)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,TAOC)水平]及面部残疾指数(facial disability,FDI)中躯体功能(FDI physical function,FDIp)评分和社会功能(FDI social life function,FDIs)评分的变化情况,比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为91.1%,明显高于对照组的73.3%(P<0.05)。两组治疗后面神经兴奋阈值和FDIs评分均较同组治疗前显著降低,FNFI、各项面部表情肌弹性、各项实验室指标及FDIp评分均显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后面神经兴奋阈值和FDIs评分均明显低于对照组,FNFI、各项面部表情肌弹性、各项实验室指标及FDIp评分均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论穴位贴敷配合梅花针叩刺治疗周围性面瘫疗效确切,可有效改善面神经兴奋阈值及面神经功能,提高面部表情肌弹性,升高血清GDNF、NGF及TAOC水平。

梅花针治疗风寒袭络型面瘫的临床观察及对血清神经生长因子表达的影响

目的:研究梅花针治疗风寒袭络型面瘫的临床效果及对血清神经生长因子(NGF)表达的影响。方法:选取风寒袭络型面瘫患者132例,随机分成对照组和观察组,每组66例。对照组采用普通针刺治疗,观察组在对照组治疗基础上联用梅花针治疗,1周为1个疗程,连续治疗4个疗程。比较两组患者治疗前后血清NGF、面神经胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、面神经兴奋阈值、面神经功能指数、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分,并评价临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组NGF、GDNF水平及面神经功能指数均高于对照组(P<0.05);观察组面神经兴奋阈值低于对照组(P<0.05);观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:风寒袭络型面瘫患者采用普通针刺加梅花针治疗后,面神经功能评分及面神经兴奋阈值显著改善,血清NGF、GDNF水平升高,焦虑、抑郁情绪得到明显改善。