Bell面瘫和Hunt综合征面神经功能受损及恢复的比较分析

周围性面瘫是最常见的面肌麻痹，原发性的有Bell面瘫，感染性的有Hunt综合征。Bells面瘫通常在很短时间内逐渐加重，不伴有其他症状；Hunt综合征由带状疱疹病毒感染引起，通常为周围性面瘫伴耳部疱疹出现。临床上观察发现两者面神经功能受损程度和面神经功能恢复明显不同，为了进一步了解Bells面瘫和Hunt综合征的面神经功能受损情况及治疗恢复效果，本文对二者作一回顾性对照分析。报告如下。

听神经瘤枕下乙状窦后入路显微切除术后面神经功能损伤的危险因素分析

目的研究听神经瘤(AN)显微镜外科切除后面神经功能损伤的危险因素。方法回顾性分析绵阳市中心医院神经外科自2017年1月至2020年1月行枕下乙状窦后入路显微切除术治疗的140例AN患者的临床资料,随访6个月,采用H-B面神经功能受损量表(HBFGS)评估患者术后6个月的面神经受损程度,并将年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤切除范围、手术时间、术中是否行面神经监测、面神经位置、面神经与肿瘤的黏连严重程度等作为分析因素,分析影响患者术后面神经功能受损的独立危险因素。结果按照术后6个月面神经HBFGS分级结果将患者分为2组,HBFGS分级Ⅰ~Ⅲ级为轻中度障碍组(78例),Ⅳ~Ⅵ级为重度障碍组(62例)。轻中度障碍组患者的肿瘤最大直径显著小于重度障碍组,手术时间显著短于重度障碍组,差异均具有统计学意义(P<0.05);肿瘤切除程度、术中行面神经监测情况以及面神经与肿瘤的黏连程度与重度障碍组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示,肿瘤最大直径>3.13 cm、肿瘤部分切除与次全切除、面神经与肿瘤中、重度黏连均是导致术后面神经功能严重障碍的独立危险因素(OR>1,P<0.05),而术中行面神经监测是术后面神经严重障碍的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论AN瘤体大小、肿瘤切除程度、术中是否行面神经监测以及面神经与肿瘤的黏连程度是影响患者乙状窦后入路显微切除AN术后面神经功能受损程度的独立因素。