腮腺切除术后面神经功能损伤

目的 分析腮腺切除术后面神经功能损伤的发生率及其与腮腺切除的范围、病理诊断及临床特点的关系。方法 对 16 4例腮腺区病损的病案资料进行回顾性分析。结果 16 4例治疗手术中 ,有 85例术后出现面神经功能损害 ,约占 5 1.8%。良性病损术后多为暂时性面神经损伤 ;恶性病损 ,由于采用切除受累神经分支术式 ,术后面神经损伤多为永久性的。结论 面神经受损的危险性与手术切除范围、疾病性质是密切相关的。

腮腺手术与面神经功能损伤术后干预与恢复效果分析

目的分析腮腺手术与面神经功能损伤的术后干预与术后恢复效果。方法收集实施腮腺手术的腮腺浅叶良性肿瘤患者36例作为研究对象,按照治疗方式将患者均分为观察组与对照组(n=18)。对照组患者采用区域性切除术治疗,观察组患者采用腮腺完全切除术,对2组患者的临床效果进行分析对比。结果所有患者在术后18 d内存在严重的面神经功能损伤,且2组患者严重程度比较差异具有统计学意义(P<0.05);在18 d以后,2组患者的面神经功能损伤均逐渐恢复,且2组患者损伤程度比较差异无统计学意义。对患者实施为期1年的随访发现,2组患者各出现了1例复发患者,复发率均为5.6%,2组患者复发率比较差异无统计学意义。结论对面神经功能损伤患者采用区域性切除术具有良好的治疗效果,能有效减轻术后短期内患者的面神经功能造成的损伤,并且复发率低,值得在临床应用上推广应用。

常规维生素补充疗法联合鼠神经生长因子治疗脑梗死后面神经功能损伤的疗效

目的观察常规维生素补充疗法联合鼠神经生长因子治疗脑梗死后面神经功能损伤的临床疗效。方法研究对象为我院2014-01—2014-12接诊的74例脑梗死后面神经功能损伤患者,随机将其均分为对照组(37例)与观察组(37例)。对照组采用维生素补充疗法治疗;观察组同时给予鼠神经生长因子治疗。统计2组患者治疗前后Sunnybrook面神经功能评分与House-Brackmann(H-B)分级,结合H-B分级标准和临床症状改善情况评估治疗效果。结果观察组治疗总有效率89.2%,显著高于对照组的70.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组Sunnybrook评分与H-B分级对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组Sunnybrook评分和H-B分级均显著改变,各观察指标组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规维生素补充疗法联合鼠神经生长因子治疗脑梗死后面神经功能损伤效果显著,适于临床推广。

腮腺手术中面神经解剖术式与面神经功能损伤的关系研究

目的研究腮腺手术中面神经解剖术式与面神经功能损伤间的关系。方法选取2016年3月—2018年3月在我院进行腮腺手术的患者40例进行研究,按照随机数字表法将其分为A组和B组,每组20例。A组患者进行面神经总干顺行法,B组患者进行沿下颌缘支逆向解剖法,比较2组的面神经功能恢复时间和面神经功能损伤发生情况。结果 B组的面神经功能受损率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者面神经功能恢复正常分级时间低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论面神经总干顺行法用于腮腺手术对患者的面神经功能损伤小,而且恢复较快。

电针评价与H-B量表在周围性面神经功能损伤程度评估中的相关性研究

目的:研究高频断续波电针评价与H-B量表在周围性面神经功能损伤程度评估中的相关性。方法:针刺后接入100HZ断续波,以面部轻微刺痛为度,观察面部肌群的收缩运动状态,籍此评价周围性面神经功能损伤程度,并与H-B量表评估结果作相关性对比。结果:二者在周围性面神经功能损伤程度评价比较中未见有显著性差异,相关性高,呈负相关。结论:高频断续波电针评价也可以作为周围性面神经功能损伤程度评价的临床标准之一。

腮腺良性肿瘤手术方式与面神经分支功能性损伤

目的 :探讨腮腺良性肿瘤术后面神经及其主要分支功能损伤与腮腺切除手术方式及病理类型等的关系。方法 :对 99例经病理诊断为腮腺良性肿瘤的病例术后面神经及其主要分支功能情况进行临床观察和分析 ,以House-Backmann分级方法对面神经功能进行分级。结果 :术后面神经暂时性损伤的机率为 36 4%。永久性损伤为3 % ;腮腺全切术后面神经重要分支功能损伤发生率明显高于浅叶摘除术和节段切除术 ;下颌缘支功能损伤的机率较其他分支高。结论 :面神经主要分支功能损伤与手术方式密切相关 。

听神经瘤术后面神经功能损伤危险因素分析

目的分析影响听神经瘤患者术后短期及长期面神经功能的危险因素。方法回顾性分析厦门大学附属第一医院神经外科自2015年1月至2018年6月收治的62例听神经瘤患者的临床资料。于术后7 d及术后6个月对所有患者的面神经功能进行评估。收集可能与患者术后早期及长期面神经功能障碍存在相关性的因素,采用Logistic单因素与多因素回归对相关因素与患者术后短期及长期面神经功能的关系进行分析。结果术后7 d,21例(33.9%)患者面神经功能正常,41例(66.1%)患者出现面神经功能损伤;术后6个月,49例(79.0%)患者面神经功能为正常,13例(21.0%)患者面神经功能损伤。Logistic单因素回归分析结果显示:肿瘤最大直径越大、肿瘤与面神经黏连越紧密,患者术后7 d发生面神经功能损伤的可能性越大(P=0.002、0.002);术前临床症状持续时间为患者术后6个月面神经功能障碍的危险因素(P=0.035)。Logistic多因素回归分析结果显示:肿瘤与面神经的黏连程度、肿瘤最大直径为患者术后7 d面神经功能障碍的独立危险因素(P=0.003、0.014);术前临床症状持续时间、肿瘤最大直径为患者术后6个月面神经功能障碍的独立危险因素(P=0.010、0.030)。结论肿瘤与面神经的黏连越紧密、肿瘤最大直径越大,患者术后7 d发生面神经功能损伤的可能性越大。患者术前临床症状持续时间越长、肿瘤最大直径越大,术后6个月发生面神经功能损伤的可能性越大。

三线针法联合祛风愈瘫丸治疗周围性面瘫的临床研究

目的:观察三线针法联合口服祛风愈瘫丸与单纯三线针法治疗周围性面瘫的临床疗效。方法:选取2020年8月至2021年8月海南省三亚市中医院针灸科收治诊断为周围性面瘫的患者70例作为研究对象,采用简单随机化法将患者随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用单纯三线针法治疗,观察组采用三线针法联合口服祛风愈瘫丸治疗。1周为1个疗程,连续治疗4个疗程;分别观察2组患者的治疗效果、治疗前后的House-Brackmann(H-B)分级、Sunnybrook(S-B)评分、复合肌肉动作电位(CMAP)潜伏期和波幅变化、面部残疾指数(FDI)评分的身体功能指数(FDIp)和社会功能指数(FDIs)比较及血清内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)水平变化。结果:观察组的疗效优于对照组疗效(P<0.05)。治疗后2组患者H-B(P<0.05)、S-B(P<0.001)及FDIp(P<0.001)评分较治疗前提高,且观察组患者显著高于对照组,FDIs评分较治疗前降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后2组患者CMAP潜伏期均较治疗前明显缩短、波幅明显延长,且观察组较对照组比较潜伏期明显缩短(P<0.01)、波幅明显延长(P<0.001)。治疗后2组患者血清ET水平显著低于治疗,血清NO水平明显高于治疗前,(P<0.001);且观察组血清ET水平明显低于对照,血清NO水平显著高于对照组,(P<0.001)。结论:三线针法联合祛风愈瘫丸对周围性面瘫疗效显著,可以显著改善患者的面神经功能、肌电图指标及血清ET、NO水平,有临床推广应用价值。

口内入路内窥镜辅助下治疗髁颈下骨折

传统手术治疗髁颈下骨折需要使用口外开放入路,但无论是耳屏前入路、颌后入路和下颌下入路都可能存在面神经损伤、手术瘢痕等美学并发症.研究表明,暂时性面神经功能损伤的发生率为12％ ～48％[1].内窥镜技术的发展和应用使口腔颌面外科医师在内窥镜辅助下通过口内入路即可达到骨折部位,