腮腺切除术中沿面神经总干顺行解剖面神经的效果及安全性

目的探讨腮腺切除术中应用沿面神经总干顺行解剖面神经的治疗效果及安全性。方法选取我院2016年2月至2019年3月收治的60例择期行腮腺切除术的患者,随机分为观察组与对照组各30例。对照组沿面神经总干逆行解剖面神经,观察组沿面神经总干顺行解剖面神经,观察两组患者术后1个月面神经功能及术后并发症发生情况。结果术后1个月,两组患者的面神经功能分级比较无统计学差异(P>0.05);观察组的术后并发症发生率为10.00%,明显低于对照组的33.33%(P <0.05)。结论临床行腮腺切除术中,沿面神经总干顺行解剖面神经可降低术后并发症发生率,值得推广。

面神经总干封闭治疗贝尔麻痹66例疗效观察

目的探讨面神经总干封闭治疗贝尔麻痹的临床应用价值。方法把我院收治的66例贝尔麻痹患者随机分为2组,治疗组33例:将常规治疗贝尔麻痹的药物(地塞米松5mg,维生素B1,100mg,维生素B12,500μg,病毒唑0.1)注射于颈乳孔附近,每日1次,连续注射12d;对照组33例:常规肌注地塞米松5mg,维生素B1,100mg,维生素B12,500μg,病毒唑0.1。结果通过对66例贝尔麻痹患者的治疗观察,治疗组明显优于传统对照组且病程明显缩短。结论面神经总干封闭治疗贝尔麻痹是一种较常规治疗更为有效的治疗方法。

面神经解剖在切除耳后鳃裂瘘管中的意义

目的探讨面神经总干解剖在耳后鳃裂瘘管切除术中的意义。方法12例耳后鳃裂瘘管患者术中常规解剖面神经总干,在明视面神经情况下将耳后瘘管及其周围的瘢痕组织一并切除。3例伴耳道软骨缺损,瘘管组织与耳道皮肤关系密切而切除部分耳道软骨和皮肤,耳道缺损用胸锁乳突肌瓣予以填塞封闭。结果切口Ⅰ期愈合者11例,1例术腔积液并发感染,经清创换药后痊愈。其中1例术后有轻度面神经麻痹,术后10天完全恢复。3例行耳道软骨和皮肤部分切除者均无耳道狭窄和听力下降。本组中1例术后6月失访,11例患者随诊1年6月-2年均无复发。 结论面神经总干解剖有助于完整切除耳后鳃裂瘘管和防止面神经不可逆损伤。

肿瘤术后面瘫的修复(二)

有关面神经颅内损伤的内容已超出了本文的讨论范围。临床最常见的面神经总干损伤多发生在颞骨岩部的面神经管至腮腺部的肿瘤切除累及面神经或手术操作误伤所致。一旦发现有面神经总干的损伤，即刻完成神经断端的对接，是所有的修复术中最为简单的方法，也可望获得最佳的恢复效果。延期的神经断端手术时，常因神经断端的瘢痕形成和挛缩，而无法直接对接缝合，断端间隙常需自体神经移植，由于增加了神经再生时通过的断面（再生的神经轴束数每通过一个神经断面，将减少约30％），其结果必将减少通过的神经轴束数量．直接影响了手术效果。

腮腺区域性切除保留导管治疗腮腺混合瘤

治疗腮腺混合瘤传统经典术式为保留面神经腮腺浅叶及全腮腺切除术。但术后常并发面瘫、面部凹陷、腺瘘、味觉出汗综合征及患侧患腮腺功能丧失等。从１９８８－１０～１９９８－１０我们采取腮腺区域性切除保留导管治疗混合瘤６８例，并于同期采用常规手术治疗５０例相对照...

婴儿腮腺毛细血管瘤的手术治疗

本文总结婴儿腮腺毛细血管瘤31例,按临床表现分为三型.详述了手术方法,提出颈外动脉中段结扎术,此法具有操作简单,不破坏颈动脉三角区,无误扎顼内动脉的危险,便于寻找面神经总干,缩短手术时间,减少出血等优点.