面神经改良分离剥脱术用于腮腺切除的临床疗效

目的探究面神经改良分离剥脱术在腮腺切除中的临床效果。方法随机选取2013年10月至2015年10月在我院接受腮腺切除患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。其中,对照组采用常规腮腺切除术,观察组在对照组的基础上行改良分离神经剥脱术,手术后,对比两组患者的面神经损伤情况以及并发症发生情况。结果观察组并发症发生率为13.33%,明显低于对照组的60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。比较治疗后面神经波幅、潜伏时间、动作电位持续时间及神经损伤变性率,观察组和对照组患者对比存在明显差异,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论面神经改良分离剥脱术应用于腮腺切除能够有效避免患者面部神经的损伤,减少并发症发生,提升患者生活质量,值得临床推广和应用。

射频消融术、改良大隐静脉高位结扎剥脱术分别联合泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的效果比较

目的探讨射频消融术、改良大隐静脉高位结扎剥脱术分别联合泡沫硬化剂治疗对大隐静脉曲张患者的治疗效果。方法收集2021年3月至2022年6月北京中医药大学附属护国寺中医医院收治的88例大隐静脉曲张患者的临床资料,按照治疗方式的不同将其分为射频消融组(n=45,采用射频消融联合泡沫硬化剂治疗)和改良高位结扎剥脱术组(n=43,采用改良下隐静脉高位结扎点式剥脱术联合泡沫硬化剂治疗)。比较两组患者手术情况、术后并发症和复发情况、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平、视觉模拟评分法(VAS)评分、静脉临床严重程度评分(VCSS)。结果射频消融组患者术中出血量低于改良高位结扎剥脱组患者,手术时间、术后住院时间均短于改良高位结扎剥脱术组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。改良高位结扎剥脱术组患者复发率为4.65%(2/43),与射频消融组患者的2.22%(1/45)比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。改良高位结扎剥脱术组患者皮下血肿、切口愈合不良发生率均高于射频消融组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者各炎症因子水平均高于本组术前,但射频消融组患者的各炎症因子水平均低于改良高位结扎剥脱术组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者VCSS、VAS评分均低于本组术前,且射频消融组患者VCSS、VAS评分均低于改良高位结扎剥脱术组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论射频消融术、改良高位结扎剥脱术分别联合泡沫硬化剂对大隐静脉曲张均具有一定的治疗效果,其中射频消融术联合泡沫硬化剂能减少患者术中出血量,缩短患者的手术时间、住院时间,减轻疼痛,并发症少且静脉曲张患者的术后炎症反应较轻,更利于恢复。

改良式颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄:附2例报道

在传统颈动脉内膜剥脱术的基础上,我们通过两例病例报道来研究一种新型颈动脉内膜剥脱术,无需补片,改变颈动脉切口的方向以防颈内动脉再狭窄,2例患者术后恢复良好,无手术并发症。研究发现,与外翻式、补片式相比,改良式颈动脉内膜剥脱术既可防止再狭窄发生,又能缩短手术时间,具有明显可行性。

水分离技术在声带白斑剥脱术中的应用

目的探讨水分离技术在声带白斑剥皮术中应用的疗效。方法回顾性分析1999年9月～2007年5月我科利用水分离技术行声带白斑剥脱术治疗的10例声带白斑患者。结果10例患者声带白斑剥离完全,术后随访l～6年,1例3年后复发再次手术,术后随访2年,至今未复发,1例随访2年后出现癌变,行半喉切除术后随访至今3月未复发,余8例未见复发。结论水分离技术的应用能使声带白斑剥离完全,周围局部组织损伤减少。

改良胸膜纤维板剥脱术在慢性脓胸治疗中的应用

目的:对改良胸膜纤维板剥脱术在慢性脓胸治疗中的应用进行研究分析。方法选取在我院采用改良胸膜纤维板剥脱术进行治疗的43例慢性脓胸患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,观察患者临床疗效。结果本组43例患者均顺利完成手术,术后并发症发生率7.0%,无死亡病例,临床治疗总有效率100%。结论改良胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸疗效显著,可有效降低患者并发症的发生率,值得临床推广应用。

单纯性下肢浅静脉曲张改良大隐静脉剥脱术临床护理路径效果观察

目的观察单纯性下肢浅静脉曲张改良大隐静脉剥脱术临床护理路径的效果。方法选取2015-01—2017-04间在郑州人民医院接受改良大隐静脉剥脱术的56例单纯性下肢浅静脉曲张患者,根据不同护理方法分组,各28例。对照组行常规护理;观察组在对照组基础上,实施临床护理路径。统计2组住院时间、住院费用及护理满意度。结果观察组住院时间、住院费用均低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对接受改良大隐静脉剥脱术的单纯性下肢浅静脉曲张患者实施护理路径,可缩短住院时间,减少住院费用,提高护理满意度。

改良剥脱术在大隐静脉曲张并浅静脉血栓手术治疗中的应用

目的探讨改良剥脱术治疗大隐静脉曲张并浅静脉血栓的临床意义。方法将53例患者分成两组,治疗组25例行大隐静脉高位结扎,浅静脉血栓吸引器吸出后在驱血下行剥脱术;对照组28例行大隐静脉高位结扎+抽剥(或分段切除术)。比较两组的局部复发率、手术时间、住院天数、手术出血量。结果两组局部复发率分别为3.0%和3.2%,差异无统计学意义(P>0.05);而手术时间、住院天数、手术出血量,差异有统计学意义(P<0.01)。结论大隐静脉高位结扎,浅静脉血栓吸引器吸出后在驱血下行剥脱术是一种新的治疗方法,操作简便,创伤小,术中出血少,切口小,恢复快,疗效确切。

改良高位结扎剥脱术在大隐静脉曲张中的实践和价值研究

目的分析改良高位结扎剥脱术在大隐静脉曲张中的实践途径和价值表现。方法以2017年5月-2019年10月54例确诊原发性大隐静脉曲张患者为研究对象,随机分组并分组治疗,拟定手术指标和治疗总有效率为对比参数。结果相较于常规组,研究组手术治疗和疗效均处于明显优势(P<0.05)。结论大隐静脉曲张予以改良高位结扎剥脱术兼具有效性和安全性,具备普及的经济、群众和价值基础。

改良大隐静脉剥脱术治疗单纯性下肢浅静脉曲张的疗效观察

目的研究改良大隐静脉剥脱术治疗单纯性下肢浅静脉曲张的临床效果。方法选取2014年8月～2015年9月的单纯性下肢浅静脉曲张患者84例，随机分为观察组和对照组，各42例。对照组给予传统分段剥脱手术治疗，观察组给予改良大隐静脉剥脱术治疗，比较两组手术时间、术中出血量、切口数量、术后住院时间、一次剥脱成功率、疼痛率及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、切口数量、术后住院时间及一次剥脱成功率均优于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）；观察组疼痛率（95．23％）与对照组疼痛率（97．61％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组并发症发生率（2．38％）与对照组并发症发生率（4．76％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论改良大隐静脉剥脱术治疗单纯性下肢浅静脉曲张临床效果显著。

改良式大隐静脉剥脱术的临床研究

大隐静脉曲张是最常见的血管外科疾病,是由于深静脉压力增高,瓣膜功能不全,静脉壁薄弱,从而使大隐静脉瓣膜处瘤样扩张,使下肢浅静脉与深静脉汇合处的瓣膜失去＂单向阀门＂的作用,使下肢血流回流障碍,静脉血液倒流,大隐静脉淤血,从而使静脉迂曲扩张。大隐静脉曲张发病率男性约15%,女性约35%,其中约有70%的患者需要手术治疗,传统手术方式是将大隐静脉高位结扎,多个切口剥脱曲张静脉,导致手术创伤大，手术并发症多，术后切口瘢痕多，影响美观。我们根据多年的临床经验改进大隐静脉的手术方式取得较好的临床疗效，现报道如下。

改良大隐静脉剥脱术治疗老年下肢浅静脉曲张患者的效果

目的:观察改良大隐静脉剥脱术治疗老年下肢浅静脉曲张患者的效果。方法:选取66例老年下肢浅静脉曲张患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各33例。对照组采用传统大隐静脉剥脱术治疗,观察组采用改良大隐静脉剥脱术治疗,比较两组围术期指标水平、疗效、疼痛程度、生命质量和并发症发生率。结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量、切口数量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.97%,高于对照组的75.76%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组疼痛视觉模拟评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组简明健康量表各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为15.15%,低于对照组的36.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良大隐静脉剥脱术治疗老年下肢浅静脉曲张患者,可缩短手术时间、减少术中出血量和切口数量,降低疼痛评分和并发症发生率,提高治疗总有效率和生命质量评分,其效果优于传统大隐静脉剥脱术治疗效果。

改良剥脱术治疗大隐静脉曲张合并浅静脉血栓的疗效

目的探讨改良剥脱术治疗大隐静脉曲张合并浅静脉血栓的疗效。方法选择2015年1月至2018年3月武警新疆总队医院收治的120例大隐静脉曲张合并浅静脉血栓患者,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,各60例。对照组施行高位结扎联合分段切除术,观察组施行改良高位结扎联合点状剥脱术,比较两组的临床疗效、症状评分、手术情况、术后并发症发生率、术后复发率。结果治疗后,两组临床总有效率、症状评分比较,差异无统计学意义;两组下肢肿胀、色素沉着、下肢溃烂和下肢酸痛评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率3.33%低于对照组15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年,观察组复发率为1.67%低于对照组复发率为13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良高位结扎联合点状剥脱术治疗大隐静脉曲张合并浅静脉血栓的临床疗效显著,具有手术创伤小、术后并发症少、复发率低等优势。

大隐静脉曲张剥脱术改良术式的应用体会（附75例报告）

目的评价和分析大隐静脉曲张剥脱术改良术式的应用疗效。方法高淳县人民医院普外科自2007年5月-2012年7月．采用改良的大隐静脉曲张剥脱术治疗75例，并对术后并发症、术后复发等进行评价。结果平均每条肢体手术时间76min，术后并发症的发生率1．2％，患者术后症状明显减轻，随访2月～18月未见明显曲张静脉复发。结论改良剥脱术式治疗大隐静脉曲张是一种有效的措施，疗效肯定，并发症少，术后复发率低。

改良大隐静脉曲张高位结扎联合剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张临床疗效分析

目的:研究改良大隐静脉曲张高位结扎联合剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的临床疗效。方法:对82例原发性大隐静脉曲张患者展开研究,按照随机数字表法分为两组,对照组41例采用传统大隐静脉曲张高位结扎联合剥脱术,观察组41例采用改良大隐静脉曲张高位结扎联合剥脱术。将两组的围术期相关指标、临床疗效、并发症发生率进行比对。结果:观察组原发性大隐静脉曲张患者的围术期相关指标均优于对照组,临床总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良大隐静脉曲张高位结扎联合剥脱术应用于原发性大隐静脉曲张患者治疗中安全有效。

改良大隐静脉高位结扎剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的临床效果

目的评价改良大隐静脉高位结扎剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的临床效果及安全性。方法选取2019年1月至2019年6月首都医科大学附属北京潞河医院收治的89例原发性大隐静脉曲张患者临床资料,根据手术方法的不同将患者分为传统手术组(n=44)和改良手术组(n=45)。两组患者均行单侧大隐静脉高位结扎剥脱术,传统手术组分别结扎大隐静脉股内侧浅静脉、股外侧浅静脉、阴部外侧浅静脉、旋髂浅静脉及腹壁浅静脉5个属支,改良手术组只结扎股外侧浅静脉和股内侧浅静脉。两组患者均随访1年,比较两组患者的手术时间、术中出血量及术后并发症发生率,记录术前、术后1个月和术后1年两组患者的静脉临床严重程度评分(VCSS)以及股隐静脉处反流情况。并针对不同性别和临床、病因、解剖学、病理生理(CEAP)分级的患者进行亚组分析。结果改良手术组患者的手术时间短于传统手术组,术中出血量少于传统手术组,并发症发生率低于传统手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月和术后1年,两组患者的VCSS评分均小于本组术前(P<0.05);术前、术后1个月、术后1年,两组患者的VCSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1年改善评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年两组患者的反流率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。传统手术组中男性患者的并发症发生率高于改良手术组,CEAP分级为C2/C3级患者的并发症发生率高于改良手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良大隐静脉高位结扎剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张效果良好且安全。

改良式胸膜剥脱术治疗慢性结核性脓胸的效果

目的探讨改良式胸膜剥脱术治疗慢性结核性脓胸对减少术中出血量、降低手术费用的作用。方法随机选取2012年3月-2014年3月陕西省结核病防治院收治的98例慢性结核性脓胸患者,依据治疗方法将其分为观察组和对照组,每组各49例。观察组患者予以改良式胸膜剥脱术治疗,对照组患者予以胸廓成形术治疗。观察并比较两组的术中情况和治疗效果结果与对照组比较,观察组患者的手术时间和留置胸腔引流管时间均明显缩短（P〈0.05）,术中出血量明显减少（P〈0.05）,手术费用明显降低（P〈0.05）;观察组患者治疗的总有效率（98.0%,48/49）明显高于对照组（69.4%,34/49）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的术后不良反应发生率（12.2%,6/49）明显低于对照组（26.5%,13/49）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良式胸膜剥脱术治疗慢性结核性脓胸能够减少患者的术中出血量,减少手术费用。

临床护理路径对单纯性下肢浅静脉曲张行改良大隐静脉剥脱术后护理满意度的影响

目的观察临床护理路径对单纯性下肢浅静脉曲张患者行改良大隐静脉剥脱术后康复及护理满意度的影响。方法选取2015年1月至2017年4月我院56例单纯性下肢浅静脉曲张患者,根据入院顺序分组,各28例。两组均行改良大隐静脉剥脱术,对照组予以常规护理,在此基础上,研究组予以临床护理路径。统计两组住院时间、住院费用、护理满意度。结果研究组住院时间、住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度96.43%(27/28)高于对照组67.86%(19/28),差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径对单纯性下肢浅静脉曲张患者行改良大隐静脉剥脱术可缩短住院时间,减少住院费用,提高护理满意度。

改良大隐静脉剥脱术与静脉腔内激光术治疗轻中度下肢静脉曲张的效果比较

目的对比改良大隐静脉剥脱术与静脉腔内激光术(EVLT)治疗轻中度下肢静脉曲张的效果。方法选择2017年1月至2018年3月安徽省第二人民医院收治的86例轻中度下肢静脉曲张患者,将40例(52条患肢)实施改良大隐静脉剥脱术的患者作为A组,46例(60条患肢)实施EVLT的患者作为B组。比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用,术前、术后1个月与术后6个月的静脉临床严重程度评分(VCSS),术后1个月内并发症及术后1年的复发率差异。结果B组患者术中出血量少于A组,手术时间及住院时间短,住院费用高,差异有统计学意义(P<0.05)。在不同时间点上,两组患者VCSS评分均存在差异,B组患者术后1个月、6个月VCSS评分分别为(3.19±0.64)分和(1.46±0.29)分,均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者术后1年内无复发,A组患者有5条患肢出现复发,复发率为9.62%,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论EVLT术式治疗轻中度下肢静脉曲张住院费用高,但创伤小、康复快,可减少复发。