血清C反应蛋白联合面神经高频超声检查对贝尔面瘫后口眼联带运动手术疗效预测价值

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)联合面神经高频超声检查对贝尔面瘫后口眼联带运动手术疗效的预测价值。方法选取2019年6—12月于上海交通大学医学院附属新华医院颅神经疾病诊治中心接受面神经茎乳孔区松解术治疗的72例贝尔面瘫后口眼联带运动患者为研究对象。根据Sunnbrook面神经评定系统评分,将术后6个月Sunnybrook评分<30分者纳入预后不良组(n=18),将Sunnybrook评分≥30分者纳入预后良好组(n=54)。比较两组患者术前血清CRP水平、面神经直径、高频超声检查结果。采用多因素Logistic回归分析探讨影响患者预后的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CRP联合面神经超声诊断对预后的预测价值。Hosmer-Lemeshow拟合优度检测校准能力。结果预后不良组患者术前血清CRP明显高于预后良好组,面神经直径明显大于预后良好组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组患者面神经高回声反射比例及回声清晰度为清晰比例分别为16.7%(3/18)、33.3%(6/18),均明显低于预后良好组的88.9%(48/54)、92.6%(50/54),两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清CRP、面神经直径、回声清晰度是影响贝尔面瘫后口眼联带运动患者预后的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清CRP联合面神经超声诊断曲线下面积为0.88,特异度为0.86、敏感度为0.91。Hosmer-Lemeshow拟合优度检测χ^(2)=1.86,P=0.58>0.05。结论术前CRP联合面神经高频超声检查可有效地预测贝尔面瘫后口眼联带运动患者的手术疗效。

超声误诊腮腺海绵状血管瘤1例

患者男，43岁，自幼发现右腮腺区肿物，未曾诊治，近日自觉该肿物增大伴疼痛遂来院就诊。查体：右腮区触及大小约3.5cm×7.0cm的肿块，质软，活动，界尚清，轻微压痛，面神经检查未见异常。