CT CARE kV低管电压扫描联合CPR技术术前评估面神经管骨折

目的探讨智能最佳管电压(CARE kV)低剂量CT扫描及CPR技术在术前评估面神经管骨折中的价值。方法收集头部外伤伴单侧面瘫患者,采用CARE kV技术进行颞骨HRCT扫描,按就诊先后分4组:A组108例(CARE kV On),管电压120kVp,B^D组分别为114、105、109例(CARE kV Semi),管电压分别为120kVp、100kVp、80kVp;观察CPR图像面神经管,比较4组患者面神经管骨折发生率、发生部位并与手术结果对照;比较4组间图像质量客观评价指标,包括CT值、噪声(SD)、SNR、CNR及辐射剂量参数[容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)]。结果共纳入436例患者,面神经管骨折174例(174/436,39.91%)。A^D组骨折发生率分别为43.52%(47/108)、39.47%(45/114)、37.14%(39/105)、39.45%(43/109);术前HRCT诊断面神经管骨折与手术结果具有较好的一致性(Kappa>0.5);膝状窝骨折发生率最高(100/174,57.47%),迷路段最低(5/174,2.87%)。A^D组SD、SNR、CNR差异有统计学意义(P<0.05),两两比较除A、B组外余各组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05);A^D组CTDIvol、DLP、ED、有效电流差异有统计学意义(P<0.05),经两两比较除A、B组外余各组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 CARE kV联合CPR术前能够准确评估面神经管骨折情况,并可在满足诊断的前提下降低辐射剂量。

CARE kV低剂量CT联合CPR对于术前评估面神经管骨折的价值

目的探讨智能最佳管电压(CARE kv)低剂量CT扫描以及CPR技术在术前评估面神经管骨折中的应用价值。方法针对因外伤引起的单侧面瘫患者,按就诊先后顺序分为四组并采取CARE kv技术进行颞骨高分辨率CT不同条件下的扫描,观察CPR图像中的面神经管,对比四组患者面神经管骨折的发生部位以及检出率;对比四组评价图像质量的客观指标(CT值、CNR、SNR以及噪声和辐射剂量参数)。结果研究的428例患者中出现面神经管骨折166例(38.8%),四组HRCT骨折检出率分别为100.0%(45/45)、95.3%(41/43)、100.0%(37/37)、97.6%(40/41),可见术前高分辨率的CT诊断面神经管骨折例数与手术结果较为一致,组间骨折检出率差异无统计学意义(P>0.05),但4组患者之间的SNR、CNR以及噪声差异有统计学意义(P<0.05),除了A、B组间外,两两对比差异均有统计学意义(P<0.05);对于各辐射剂量参数,除A、B组间外,两两对比差异均有统计学意义(P<0.05),可见在未明显降低图像质量和骨折检出率的基础上,D组较余组具有明显的低辐射剂量优势。结论 CARE kv联合CPR技术术前能够准确的评估患者的面神经管骨折的发生情况,同时可以在满足临床诊断的条件下充分降低影像学检查的辐射剂量,对于临床诊断具有重要价值。

面神经管骨折的CT诊断(附25例报告)

目的：分析２５例面神经管骨折高分辨率ＣＴ所见，探讨各类型骨折与面神经管各段损伤的关系。材料与方法：对２５例面神经管骨折患者均采用高分辨率ＣＴ横断面及冠状面扫描，２例除横断及冠状面扫描外并行直接矢状面ＣＴ扫描。结果：面神经管迷路段损伤６例，占１３．８％；鼓室段损伤１４例，占４８．３％；乳突段损伤１１例，占３７．９％。结论：高分辨率ＣＴ可为外伤性面瘫提供可靠的诊断依据，对临床手术及估计预后有重要价值。

颞骨HRCT扫描及面神经管曲面重建在外伤性面瘫中的应用价值

目的:探讨颞骨HRCT及其面神经管曲面重建(CPR)技术在外伤性面瘫诊断中的价值。方法:对50例外伤性单侧面瘫患者行颞骨HRCT轴位扫描及面神经管CPR,对照其手术结果回顾性分析影像学表现。结果:本组50例中,颞骨骨折46例:纵行骨折29例,横形骨折10例,混合型7例;CPR显示骨折线累及面神经管38例:膝状窝21例,鼓室段10例,乳突段4例,锥曲段2例,迷路段1例。手术证实面神经管骨折42例,术前漏诊4例,分别为:膝状窝1例、鼓室段2例及锥曲段1例。结论:颞骨HRCT扫描及CPR技术可清晰显示面神经管全程及骨折部位,对外伤性面瘫的术前定位诊断具有重要价值。

面神经管螺旋CT多平面和曲面重建成像的临床应用

目的 探讨螺旋CT多平面和曲面重建成像对面神经管显示的临床应用。方法 对1具尸体头颅标本、2个颅骨标本及 4 3例患者进行颞骨螺旋高分辨CT扫描 ,层厚 1 0mm、间距0 2mm、螺距为 1。然后进行冠状面、矢状面及斜面的多平面重建 (MPR)和面神经管全程的曲面重建成像 ,对尸体标本解剖面神经管 ,并与其断面图像对比。结果 CT图像所见与标本解剖一致 ,4 0侧正常耳的面神经管迷路段、水平段在轴面扫描图像上显示最优 ,面神经管垂直段在矢状面及斜面重建图像上显示最优 ,曲面重建能显示面神经管连续的全程。中耳乳突炎 2 5耳中 ,面神经管水平段及垂直段有破坏者分别为 6耳及 5耳 ;先天性外耳道闭锁的 16耳中 ,面神经管异常达 10耳 ;外伤后面瘫的 5耳中 ,3耳见有面神经管骨折。面神经管在螺旋CT多平面和曲面重建图像上的表现与临床手术所见相符。结论 螺旋CT多平面和曲面重建成像技术有利于面神经管的显示及其病变的诊断。