侵犯颈静脉孔区的面神经纤维瘤1例

目的探讨面神经纤维瘤的临床表现、影像学特征、鉴别诊断和治疗方法。方法结合文献,分析我院收治的1例面神经纤维瘤患者的临床资料。结果该患者出现临床症状较晚,首发症状为右侧眼睑闭合不能,伴渐进性听力下降和耳鸣,MRI平扫提示,右侧颞骨乳突部见不规则软组织影,增强后显著强化,内见多发小类圆形无强化区,肿瘤累及颈静脉孔和腮腺深叶,并紧贴后颅窝硬脑膜。经颞下窝进路A型手术行肿瘤切除,术中乙状窦,颈静脉球无损伤,无脑脊液漏等并发症发生,右侧不完全性周围性面神经麻痹house-brackmann分级Ⅵ级,术后病理确诊为面神经纤维瘤。结论临床上面神经纤维瘤是一种极为罕见的良性肿瘤,早期最常见的表现是缓慢或突发的单侧周围性面瘫,在临床上极易误诊为其他疾病,高分辨CT或MRI检查可为早期诊断提供信息。手术治疗是目前较好的治疗方法,最终病理确诊。

面神经纤维瘤并发急性中耳乳突炎一例

患者女，40岁，因左眼睑闭合不全、口角歪斜5年，左耳剧烈疼痛5d于2010年5月入院。患者5年前无明显诱因出现左眼睑闭合不全，口角向右偏，不伴其他症状，当地医院诊断为“叭尔麻痹”，给予神经营养、针灸等治疗，面神经麻痹好转，2个月后面神经麻痹再次发作，于当地医院治疗未见好转。5d前患者出现左耳部胀痛伴左侧头痛，无眩晕、恶心、呕叶，在当地医院诊断为“上呼吸道感染”给予口服药物治疗3d无效。

类似颈静脉球体瘤临床表现的面神经纤维瘤一例

患者女，36岁，因左侧突发性面神经麻痹10年，左耳搏动性耳鸣、听力下降4年余于2006年11月20日入院。10年前无明显诱因突然出现嘴角向右侧歪斜，当地医院以Bell面神经麻痹治疗，效果一般，但未进行性加剧。4年前出现左侧持续高调搏动性耳鸣，与脉搏节律一致，按压同侧颈部血管区后明显减轻；

应用射频治疗颅面丛状神经纤维瘤病

据Baujat B[P1ast Reconstr Surg，2006，117（4）：1261—1268]报道，使用射频治疗颅面神经纤维瘤早期效果肯定。 神经纤维瘤病1型表现为丛状神经纤维瘤，伴有骨质改变和软组织浸润导致的颅面畸形。内科治疗该病的效果并不令人满意，而手术治疗则需要进行侵袭性操作。该病的复发率较高。法国苏雷斯纳Foch医院的Baujat B博士及其同事对射频作为微创方法缩小颅面神经纤维瘤的效果进行研究。该治疗既可作为颅面手术的补充治疗（用于颅眶神经纤维瘤），也可在年轻患者中避免明显的疤痕（用于眶下神经纤维瘤）。

面神经瘤的诊断与治疗

目的探讨面神经瘤的临床表现、早期诊断和治疗,为面神经瘤的早期诊断和治疗提供临床经验。方法采用回顾性方法,对6例面神经瘤的诊断和治疗过程进行分析。面神经瘤的手术入路为,颅中窝—乳突径路1例,乳突径路4例,乳突腮腺联合径路1例。3例面神经瘤切除后同期进行耳大神经移植。结果面神经瘤完全切除6例,术后随访一年,6例均无复发,病理检查面神经鞘膜瘤5例,面神经纤维瘤1例。面神经功能恢复House-Brackmann评级:Ⅱ级1例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例,Ⅵ级1例。结论虽然面神经瘤的发生率低,但是只要了解其临床特点,加以重视并借助影像学手段,可以早期诊断,早期治疗,提高疗效。对于面神经瘤的治疗根据不同情况可考虑不同径路摘除肿瘤并行面神经重建手术。

神经纤维瘤瘤体表面色素增多的激光治疗及其相关临床分析

目的探索和总结激光对神经纤维瘤瘤体表面色素增多的临床治疗效果。方法回顾性分析自2017年11月至2022年7月,于上海交通大学医学院附属第九人民医院激光美容科接受激光治疗的10例神经纤维瘤瘤体表面色素增多患者,激光包括755 nm皮秒翠绿宝石激光,Q开关755 nm翠绿宝石激光,低能量Q开关1064 nm和/或长脉宽755 nm翠绿宝石激光。3名医师依据治疗前后的照片进行治疗改善视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分,同时记录患者病灶复发和不良反应发生情况。结果10例患者病灶经2~10次激光照射治疗,改善评分为(2.93±1.13)分(1~4)分,平均清除率>50%。随访时间为(30.28±16.90)个月(9.21~56.95)个月,总体复发率为20%,无严重不良反应发生。结论激光治疗神经纤维瘤瘤体表面色素增多是安全有效的,多次治疗可明显改善患者外观。此外,长脉宽755 nm翠绿宝石激光可用于改善病灶合并的异常毛发生长。

面神经鞘瘤及纤维瘤6例报告

原发性面神经鞘瘤和面神经纤维瘤较为罕见,国内外文献报告甚少.我科自1975～1998年间收治6例,现报告如下.

面神经

910474 面神经与小脑前下动脉的显微解剖关系/韩杰…//中华耳鼻咽喉科杂志.-1990,25(3).-133～134

遗传性皮肤病

970767 角蛋白相关的遗传性皮肤病的研究进展(综述)/吴安…∥临床皮肤科杂志.-1996.25(5).-302～304由于角蛋白是表皮内最主要的结构蛋白,并且在维持角朊细胞形态中起重要作用,因而一旦其基因存在缺陷,势必引起遗传性疾病.目前已证实有一系列疾病存在角蛋白基因的异常.