神经生长因子几丁质管修复兔面神经缺损

目的 :评价神经生长因子 (nervegrowthfactor,NGF)几丁质管在修复兔面神经缺损中的作用。方法 :在 16只新西兰兔的两侧面神经上颊支上分别造成 8mm缺损 ,左侧用管腔内注入NGF的几丁质管修复 ,右侧用自体神经移植修复作对照。术后 8周和 16周分别取 8只动物进行电生理和组织学检查及计算机图像分析。结果 :术后 8周 ,实验组的再生神经已通过近远中吻合口 ,神经纤维密集成束 ;术后 16周 ,再生神经纤维的数量增加 ,神经纤维束增粗 ,形态接近于正常神经。电生理检测和图像分析显示实验组和对照组的神经传导速度和有髓神经轴突总截面积均无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :NGF几丁质管可为免面神经缺损提供良好的修复环境。

含神经生长因子的几丁质管桥接兔面神经缺损的实验研究

目的 探讨含神经生长因子 (NGF)的几丁质管在修复兔面神经缺损中的作用。方法 将 16只新西兰兔的两侧面神经上颊支分别造成 8mm的缺损 ,左侧用管腔内注入 NGF的几丁质管修复 ,右侧用自体神经移植修复作对照。术后 8、16周 ,分别取 8只兔进行电生理和超微结构研究。结果 实验侧术后 8周 ,再生神经中有髓和无髓神经纤维排列整齐 ,有髓神经的髓鞘厚 ,板层结构清晰 ;术后 16周 ,再生神经中有髓和无髓神经纤维数量增加 ,形态接近正常神经。实验侧和对照侧的神经传导速度无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论 含 NGF的几丁质管可为兔面神经缺损提供良好的修复环境。

丝素-壳聚糖神经导管修复兔面神经缺损的神经电生理变化

目的探讨丝素-壳聚糖混合膜用于面神经缺损修复的可能。方法成年雄性日本大耳白兔20只,切断双侧面神经颊支,制成10mm的兔面神经颊支缺损模型。将丝素-壳聚糖混合膜制作成神经导管,用来修复兔右侧面神经缺损,作为实验组;左侧用翻转自体神经修复,作为对照组。术后2,4,6,8周显微镜下观察面神经修复段的解剖形态,术后4,6,8周行神经电生理检查。结果随时间推移,兔面神经缺损成功再生。结论丝素-壳聚糖神经导管可有效促进兔面神经缺损修复并引导神经再生。神经电生理检查可有效地反映神经缺损修复的功能性变化。

微波变性自体骨骼肌和异体神经修复面神经缺损的实验研究

目的 利用不同的桥接移植供体修复大鼠面神经缺损增强其再生。方法 用微波变性异体腓神经和微波变性自体骨骼肌作为桥接材料修复一侧面神经下颌支缺损。植入桥接材料 10周后观测大鼠面神经再生情况 ,采用霍乱毒素B亚单位偶联的辣根过氧化物酶 (horseradishperoxidaseconjugatedcholeratoxinBsubunit,CB HRP)逆行示踪法、神经肌电图、Flamming染色及HE染色观察神经轴突和髓鞘生长发育以及神经肌肉机能恢复情况。经典的自体神经移植作为对照。结果 微波变性异体腓神经组和微波变性自体骨骼肌组轴突再生率和数量较高 ,与自体神经组比较差异有显著性。自体腓神经移植组髓鞘发育较好。结论 作为修复面神经缺损的桥接供体微波变性异体腓神经和自体骨骼肌制备简便 ,来源充分 ,神经再通效果好 ,具有很大的临床应用潜能。

骨骼肌束一期修复面神经缺损

目的 探讨骨骼肌作为一种非神经材料在修复面神经缺损的临床应用效果。方法对 2例面神经鞘瘤患者 ,在完成肿瘤切除后 ,切取患者颞肌 ,修剪成与缺损神经直径相当、长度相同的骨骼肌束 ,经 2 5 0W微波持续 12 0s干热变性处理后 ,行神经 肌肉端端吻合 ,一期修复面神经缺损。结果 经术后 2年随访 ,面肌功能恢复满意 ,临床电生理有明显反应 ,按House Brackmann评分标准面肌功能为Ⅰ～Ⅱ级。结论 干热变性骨骼肌修复面神经缺损具有较好效果 ,值得进一步研究。

同种异体神经修复面神经缺损的实验研究

目的:探索修复面神经缺损的新的有效替代材料。方法:20只大鼠随机分成实验组(化学萃取同种异体胫神经移植组,10只)和对照组(自体新鲜胫神经移植组,10只)。大鼠一侧面神经下颌支缺损6mm的模型,以上述两种移植物桥接修复。术后5个月,HRP逆行示踪观察神经通路,以及用苏木精-伊红染色、LuxolFastBlue染色和透射电镜等观察神经再生的组织学情况。结果:两组均在术侧面神经核发现被标记的神经元细胞,移植段内有大量的新生有髓神经纤维和新生血管等。两组结果相似。结论:化学萃取同种异体神经极有可能成为自体神经的替代材料,应用于面神经缺损的修复。

人工室修复颞骨内面神经缺损后神经再支配的实验研究(英文)

目的通过测试再生神经及肌肉的功能,探讨人工室修复颞骨内面神经缺损后神经再支配情况。方法选用48只成年大耳白兔,以随机数字表法分成2组,横断左侧颞骨内面神经,神经近远端分别用几丁质管和硅胶管桥接,术后1月、3月和5月进行面部行为学观察以及电生理检查。结果两种人工室5月组比3月组睑裂缩小、上唇自发运动有力、叩鼻后长须更明显偏向外侧、电极刺激神经后面肌收缩剧烈。术后3月,几丁质组(Ch)和硅胶组(Si)与正常(N)比较,两组神经诱发电位的潜伏期(IP)较长、动作电位波幅(AMP)较低,神经-肌肉传导速度(NMCV)较慢,有显著性差异(F=72.93-95.16,P<0.01)。术后5月,差距减小,但仍有显著性差异(F=4.144-5.773,P<0.05)。神经电生理显示随着修复时间的延长,潜伏期逐渐缩短,动作电位波幅逐渐增高,神经—肌肉传导速度逐渐增快,两种人工室之间无显著性差别。结论人工室修复颞骨内面神经缺损神经肌肉功能恢复良好,肌肉重获神经再支配。

颞骨内面神经缺损几丁质室修复的实验研究

目的 探讨几丁质室修复颞骨内面神经缺损的可行性。方法 采用生物材料几丁质室桥接兔骨内面神经缺损 2 4只 (侧 ) ,硅胶室作为对照组 2 4只 (侧 ) ,术后 1、3和 5个月对再生神经分别进行大体观察、电生理测试、组织学检查以及数字形态学分析。结果 ①术后 3个月 ,近端神经纤维已通过几丁质室进入远端神经 ,术后 5个月 ,新生神经更显成熟 ;②神经诱发电位显示再生神经传导功能恢复良好 ,实验组和对照组之间差异无显著性 ;③再生神经均以有髓神经纤维为主 ,轴突发育良好 ,超微结构显示髓鞘板层明暗相间、结构清晰 ,轴浆细胞器丰富 ;④术后 5个月 ,几丁质组再生神经纤维面积恢复率、轴突面积恢复率及轴突数目恢复率均达 71%以上 ,与硅胶组比较差异均无显著性。结论 几丁质室修复颞骨内面神经缺损可取得良好的再生效果。

载NGF海藻酸凝胶-聚乳酸复合导管修复兔面神经缺损实验研究

目的观察载神经生长因子(nerve growth factors,NGF)海藻酸凝胶-聚乳酸复合导管修复面神经缺损的作用。方法建立白兔面神经缺损模型,将面神经断端植入制备好的载NGF海藻酸凝胶-聚乳酸复合导管内2 mm,使面神经两断端之间距离为10 mm,将导管两端与神经固定缝合皮肤。再随机将12只大白兔分为术后4、8、12周组。实验结束后切开大白兔面神经吻合部位,选取神经导管近、中和远端组织进行HE染色,观察神经生长及导管降解情况。结果实验白兔手术伤口Ⅰ期愈合,无局部坏死、移植物排出及全身不良反应。术后4周导管壁有巨噬细胞浸润,导管近端雪旺细胞、成纤维细胞增生,新生小血管丰富;8周可见导管壁变薄,有成纤维细胞附着,巨噬细胞浸润,导管内有神经束样结构,束间纤维分隔,外层纤维包膜增厚,新生小血管减少;12周可见神经导管壁进一步分解,胶原纤维增生,导管内神经纤维结构接近正常,轴突样结构增粗,外层纤维包膜变薄。结论载NGF海藻酸凝胶-聚乳酸复合导管能较好的引导面神经再生,具有良好的组织相容性。

脱细胞动脉复合耳脑胶修复兔面神经缺损的实验

目的探索采用脱细胞动脉复合耳脑胶修复面神经缺损的可行性。方法 10只新西兰大白兔用于获取脱细胞动脉,15只新西兰大白兔随机分为3组:脱细胞动脉复合耳脑胶组、脱细胞动脉组、自体神经对照组。手术制备面神经上颊支1 cm长缺损模型,分别采用各组神经移植物桥接修复面神经缺损断端。术后1周、4周、12周对实验动物进行大体观察;术后12周取材,对各组神经移植物及周围组织进行大体观察,取材进行组织学检测,统计分析各组有髓神经纤维密度、髓鞘厚度及轴突直径。结果动脉脱细胞后HE染色和Masson染色未见细胞成分残留。术后1周、4周时,各组动物术侧口角仍无动度,术区无明显炎症反应及肿胀;术后12周时脱细胞动脉复合耳脑胶组口角对称性差于自体神经对照组,但优于脱细胞动脉组。术后12周取材时,脱细胞动脉组较其他两组的神经移植物塌陷程度明显严重;脱细胞动脉复合耳脑胶组的有髓神经纤维密度[(12 608.61±163.48)n/mm^2]、髓鞘厚度[(680.16±114.23)nm]和轴突直径[(5.03±0.42)μm]小于自体神经对照组的有髓神经纤维密度[(18 573.93±68.65)n/mm^2]、髓鞘厚度[(1165.7±184.64)nm]和轴突直径[(5.52±0.28)μm],但大于脱细胞动脉组的有髓神经纤维密度[(9 571.34±131.45)n/mm^2]、髓鞘厚度[(204.13±70.65)nm]和轴突直径[(4.61±0.55)μm](P均<0.05)。结论采用耳脑胶可以改善脱细胞动脉植入体内后的塌陷问题,更好地促进神经再生。

血管植入变性骨骼肌修复面神经缺损的实验研究

目的:探讨植入血管的变性骨骼肌桥接面神经缺损的新方法。方法:以40只日本大耳白兔左侧面神经上颊支缺损10mm为模型,按随机数字表法分A、B两组,A组用血管植入的自体变性骨骼肌修复,B组作为对照用自体神经移植修复。结果:术后6个月电生理检测:A组神经干复合动作电位(NAP)(920±436)μV,振幅积分(NAPA)(0.79±0.14)mV·ms,而B组NAP(1103±486)μV,NAPA(0.93±0.26)mV·ms,两组比较差异无显著性(P>0.05);A组神经传导速度(NCV)(32.6±4.3)m/s,而B组NCV(42.5±5.7)m/s,两组比较差异有显著性(P<0.01)。肌桥中段再生神经纤维图像分析:A组神经纤维总数(4042±719)条和神经纤维密度(15.2±1.9)%,B组相应指标分别是(4481±689)条和(16.4±2.1)%,两组比较差异亦无显著性(P>0.05)。结论:血管植入自体变性骨骼肌可有效引导神经再生并修复面神经缺损。

骨髓间质细胞植入变性骨骼肌修复面神经缺损实验研究

目的利用骨髓间质细胞植入微波变性骨骼肌桥接大鼠面神经缺损,研究骨髓间质细胞在面神经修复中的作用。方法骨髓间质细胞培养;大鼠面神经10mm缺损模型制备、手术修复及细胞移植;对大鼠移植段再生神经电生理测试并进行轴突计数。结果术后二周,细胞植入组轴突再生明显;术后八周,细胞移植组再生轴突计数、神经传导速度及动作电位振幅均高于单纯变性骨骼肌组。结论骨髓间质细胞植入可以促进面神经损伤的修复。然而,骨髓间质细胞移植的确切效果还需要进一步研究。

自体变性骨骼肌修复面神经缺损的实验研究

目的 探讨修复面神经缺损的新方法。方法 2 2只成年大耳白兔随机分为自体变性骨骼肌组 ,采用自体变性骨骼肌修复兔面神经上颊支 8mm缺损 ,自体神经移植修复组和对照组。并进行电生理、形态学观察和图像分析。结果 术后 2 0周自体变性骨骼肌组面神经缺损获修复 ,其再生神经的形态和电传导功能与自体神经移植组比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,与正常对照组差异有显著性 (P <0 0 5 )。

雪旺细胞复合PLGA修复兔面神经缺损的实验研究

目的:探讨高分子可吸收材料PLGA(聚乳酸-聚羟基乙酸共聚物)复合体体外培养的雪旺细胞修复兔面神经缺损的可行性。方法:取胎兔坐骨神经体外增殖培养雪旺细胞后,复合于PLGA,用于修复兔面神经1cm缺损,以单用导管修复组为对照,评价修复效果。结果:术后8周及16周的组织学及电生理结果表明,导管加细胞修复效果优于单纯导管修复。结论:导管复合雪旺细胞是一种较好的外周神经缺损修复手段。

联合应用神经营养因子和人工神经导管修复兔面神经缺损的实验研究

目的:探讨联合应用神经营养因子Neurturin和以甲壳素涂层的聚丙交脂-乙交脂共聚物(PGLA)神经导管修复兔面神经缺损的效果。方法:成年雄性新西兰兔24只,制作兔双侧面神经下颊支缺损模型。以右侧面神经为实验组,用甲壳素涂层后PGLA制成神经导管桥接缺损神经,并向神经导管的管腔注入神经营养因子Neurturin30μl;以左侧面神经为对照组,行翻转自体神经修复。术后观察实验动物双侧面部的运动情况,行双侧面神经电生理检查,分别于术后5、10、14周处死8只动物,观察神经再生室的解剖形态,取再生神经近、远段制作环氧树脂包埋半超薄切片,甲苯胺蓝染色,电镜观察再生神经的生长情况。结果:术后5周,实验组动物17%静止时有下唇口轮匝肌轻微运动,神经电位未引出,切断导管可见有明显的再生神经纤维沿导管内壁生长;对照组83%有轻微的口轮匝肌运动,移植段神经干表面水肿,有纤维样组织形成。术后10周,两组均可见明显口轮匝肌运动,神经断端间均有神经纤维连接,其中对照组纤维较韧,外有瘢痕组织包裹。术后14周,实验组可见再生的有髓神经纤维粗大,分布均匀,面肌联带运动较少,而对照组同期再生神经有髓纤维较多,但近段部分神经纤维髓鞘呈空泡样变性及脱髓鞘改变,远段再生神经束较少,且面肌联带运动较多。两组术后5、10周的面神经传导速度、再生神经有髓纤维密度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:联合应用神经营养因子Neurturin及以甲壳素涂层的PGLA神经导管修复面神经缺损,再生神经质量优于自体神经修复。

兔骨髓间充质干细胞修复面神经缺损的初步研究

目的:初步观察骨髓间充质干细胞(MSCs)在面神经缺损修复中的作用。方法:抽取兔骨髓液经Percoll液离心得到单个核细胞,经体外培养、纯化后获得兔骨髓MSCs。15只新西兰白兔的两侧面神经上颊支分别造成12mm的缺损,一侧硅胶管套管连接后植入MSCs,另一侧单纯硅胶管套管。于术后第4、8、16周行大体观察,测定神经传导速度,处死动物后作组织学检查。结果:第4周时双侧管内未见明显再生神经纤维;第8周和16周时,双侧管内可见再生神经纤维。神经电生理测定和有髓神经纤维计数结果显示,MSCs侧优于单纯套管侧(P<0.05)。结论:MSCs可促进面神经缺损的修复,提示MSCs可应用于修复外周神经缺损。