腮腺外面神经颊支的应用解剖研究

目的:观测面神经颊支出腮腺后的各级分支,为相关外科手术提供解剖学依据。方法:10例(20侧)防腐人头标本,描述面神经颊支出腮腺后的走行、定位及层次。结果:面神经颊支出腮腺后分为2～4支,均走行在SMAS筋膜下;颊Ⅰ、颊Ⅱ恒定出现,其一级分支距腮腺导管分别为(1.1±0.5)cm及(0.5±0.3)cm,且分别向前走行(1.3±0.9)cm及(1.8±0.5)cm后发出二级分支。结论:面神经颊支较为恒定,在面瘫治疗中健侧面神经颊支的二级分支可以作为受体神经,可不损伤面神经颊支主干。面神经颊支的分布及走行也可指导除皱术、扩张器植入、瘢痕切除等手术的剥离范围,不致产生并发症。

腮腺切除术中面神经颊支与腮腺导管的关系

目的 探讨腮腺切除术中面神经颊支与导管之间的关系。方法 3 6例腮腺肿瘤与炎症病人 ,测量其导管和面颊支暴露的长度 ,观察面颊支的分支数目以及测量颊支至导管的垂直距离。结果 面颊支分支数目以 2～ 3支居多 ,占 75 % ;上下颊支的吻合支与导管交叉的位置距导管腮腺前界发出处的距离为 2 81±1 5 7mm ;上下颊支至导管的垂直距离是 5 11± 2 80mm ;面颊支暴露的长度为 2 3 4 4± 6 2 2mm ;导管长度为2 4 61± 6 2 1mm。结论 面神经颊支与腮腺导管有着紧密的关系 ,其出腮腺后与导管有 2 .3cm以上的伴行距离 ,它正常时位于导管的浅层 。

腮腺良性肿瘤切除术中腮腺导管和面神经颊支解剖关系的观察

目的观察研究腮腺导管与面神经颊支的解剖关系,为术中用腮腺导管作为面神经探查标记物提供解剖依据。方法在腮腺良性肿瘤切除术中观察和测量42例患者的腮腺导管和面神经颊支的解剖关系,包括深浅、成角和距离关系。结果在深浅关系上,颊支位于腮腺导管浅面占69.05%(29/42),同层面占14.29%(6/42),深面占16.67%(7/42)。从二者走形角度上,基本平行占76.19%(32/42),明显成角的占23.81%(10/42)。以出腮腺处测量距离来看,上颊支位于腮腺导管上0.2~1.0 cm,平均(0.61±0.13)cm;下颊支位于导管下0.2~1.5 cm,平均(0.77±0.27)cm。结论腮腺导管与面神经上下颊支解剖关系相对恒定,可以用于腮腺肿瘤术中寻找解剖面神经的标志物。

面神经颊支的应用解剖

目的:观测分析面神经颊支的分支类型及其与腮腺管之间的解剖关系,为腮腺区手术提供解剖学基础。方法:60例成人头部标本,观测面神经颊支的分支类型、行程、神经与腮腺管的位置关系。结果:面神经颊支以双干型多见(58.3％),三干型次之(28.3％)。神经多行于腮腺管浅面(73.3％)。腮腺管走行在颊支之间的占61.7％,导管距上颊支垂直距离约4.86 mm;腮腺管走行在神经下方者占11.7％,距下颊支的垂直距离约1.71 mm;腮腺管走行在神经上方者占26.7％,距上颊支的垂直距离约2.56 mm。结论:面神经颊支多行于腮腺管浅层,与腮腺管关系十分密切,腮腺区手术时循颊支向后追踪面神经是比较安全、有效的方法,容易掌握。

面神经颊支与腮腺导管的关系

目的 分析面神经颊支与腮腺导管间的关系 ,以获得对在该区手术时更好地选择面神经的解剖途径。方法 对 43例腮腺区手术患者的面神经颊支与腮腺导管间的关系的观察。并作统计分析。结果 6 7 4%的患者为单颊支 ,32 6 %的患者为双颊支。 41 9%的患者面神经颊支与导管有交叉 ,5 8 1%的患者两者间没有交叉。结论 面神经颊支在腮腺导管出腺体约 2 5mm的范围内与导管关系十分密切。腮腺手术时 。

面神经颊支与腮腺导管的解剖关系

目的 观测分析面神经颊支的分支类型及其与腮腺导管之间的位置关系 ,为腮腺区手术提供解剖学基础。方法 解剖 5 0例成人头部标本 ,观测面神经颊支的分支类型、行程、神经与腮腺导管的位置关系。结果 面神经颊支以双干型多见 ( 60 % )。神经多行于腮腺导管浅面为主 ( 74% )。腮腺导管走行在颊支之间占大部分( 62 % ) ,导管距上颊支垂直距离约 4.73±1 .96mm。结论 面神经颊支多行于腮腺导管浅层 ,与腮腺导管关系十分密切 。

面神经颊支与腮腺导管关系的应用解剖学研究

目的观察研究面神经颊支与腮腺导管的位置关系,为临床实施手术中寻找面神经颊支做出指导。方法取18具尸头(36侧),进行大体解剖,观察面神经颊支与腮腺导管的位置关系,进行观察、测量并统计。结果面神经上、下颊支与腮腺导管伴行过程中局腮腺导管的垂直距离分别平均为为8.2mm,7.6mm。结论面神经上、下颊支与腮腺导管有紧密的关系,出腮腺前缘后二者伴行的过程中其位置关系恒定,术中以腮腺导管为标志寻找面神经上、下颊支安全、可靠。

面神经颊支及其与腮腺管关系的解剖学研究

目的:观测分析面神经颊支的分支类型及其与腮腺管之间的解剖关系,为腮腺区手术提供解剖学基础。方法:60例成人头部标本,观测面神经颊支的分支类型、行程、神经与腮腺管的位置关系。结果:面神经颊支以双干型多见(58.3%),三干型次之(28.3%)。神经多行于腮腺管浅面(73.3%)。腮腺管走行在颊支之间的占61.7%,导管距上颊支垂直距离约4.86mm;腮腺管走行在神经下方者占11.7%,距下颊支的垂直距离约1.71mm;腮腺管走行在神经上方者占26.7%,距上颊支的垂直距离约2.56mm。结论:面神经颊支多行于腮腺管浅层,与腮腺管关系十分密切,腮腺区手术时循颊支向后追踪面神经是比较安全、有效的方法,容易掌握。

面神经颊支在面部手术中的临床应用解剖研究

面神经的颅外分支主要有颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支。在这当中颊支与腮腺、腮腺导管的位置关系有规律可循。颊支位置较浅且与其它颅外分支有较多的吻合支。因此,研究和掌握颊支的局部位置和层次特点在面部手术的面神经定位、腮腺和腮腺区手术、面部除皱术及面瘫的治疗中有重要意义[1],使手术者在手术过程中避免损伤此神经,提高手术质量。本文是对成人面神经颊支的走行、分支类型以及颊支与腮腺和腮腺导管的位置关系进行解剖研究,为临床手术提供解剖学资料。

腮腺切除术中腮腺导管与面神经颊支关系的观察

目的:观察研究腮腺导管与面神经颊支之间的解剖关系,为手术中以腮腺导管为标记寻找面神经提供指导.方法:通过138例腮腺切除手术,观察、测量腮腺导管与面神经上、下颊支的距离与走向.结果:面神经上颊支位于腮腺导管上0.2～1cm范围内;下颊支位于导管下0.2～1.5cm内.结论:面神经上、下颊支与腮腺导管的关系恒定,以导管为标志,寻找解剖面神经较为安全、方便、可靠.

面神经颊支与腮腺导管关系的临床运用解剖研究

目的通过分析面神经颊支的分支类型及其与腮腺导管之间的关系，为腮腺区手术的成功提供解剖学基础。方法解音120具（40例）成人标本，观察面神经颊支的发出部位、行程和分支类型，用游标卡尺（0.02mm）测量颊支与腮腺导管发出处的水平距离。结果面神经颊支以双干型多见（60％）。从位置深浅看，面神经颊支行于腮腺管浅面的有29例（72.5％），面神经颊支与导管的关系基本不会发生多大变化先找出腮腺管，再循颊支追踪面神经，此法易于掌握，以这种方法寻找面神经可大大减少因疏忽而损伤面神经的可能性，此研究为腮腺区手术提供解剖学基础。

上颌结节麻醉致面神经颊支麻痹1例

患者女,46岁。因左侧上颌经常牙痛,要求拔除。既往健康。检查:8(牙合)面深龋,探诊近髓,叩痛(-),冷、热诊(+),无松动;8缺失,余(-)。诊断:8急性牙髓炎、废用牙。拟在局麻下拔除8。

面神经分支运动传导检测评估颊支和颞支运动传导功能恢复的差异

目的:运用面神经运动传导检查比较面神经颊支和颞支运动传导功能恢复的异同。方法:2001-09/2003-07来源于成都中医药大学附属医院、四川大学华西医院、绵阳市中医院、四川省人民医院等4个临床研究中心的贝尔麻痹患者480例,经过4周治疗,愿意接受并完成面神经颊支和颞支运动传导检查的患者分别有205、246例。其中,采用西药常规治疗的有69、83例,采用西药常规治疗加针灸治疗的有66、80例,采用针灸治疗的有70、83例。分别进行治疗前后以及患健侧面神经颊支和面神经颞支运动传导检查比较。结果:①患侧治疗后面神经颊支动作电位潜伏期明显缩短[(2.95±0.68),(3.08±0.69)ms,P<0.05],治疗后动作电位波幅未见明显改善(P>0.05)。②治疗后面神经颞支动作电位波幅明显增高[(518.85±496.57),(391.47±468.69)μV,P<0.01],潜伏期无明显改善(P>0.05)。结论:贝尔麻痹患者患侧治疗后面经神经颊支动作电位潜伏期改善明显,动作电位波幅未见明显改善;治疗后面神经颞支动作电位波幅改善明显,而潜伏期无明显改善。面神经运动传导动作电位波幅是反映神经轴索变性的客观指标,贝尔麻痹治疗后面神经颊支轴索恢复不如颞支好,与临床表现一致。

整复双侧颊脂肪垫疝1例

患者某女,45岁,自30岁起两侧口角旁逐渐出现一突起,随年龄增长逐渐明显,立位口内用力时突出,卧位消失。自述其父双侧口角旁亦有明显突起。检查:患者双侧口角旁2.5cm处有对称性椭圆形肿物,触之软,无压痛,如李子大,平卧时肿物消失。该部皮肤薄,与皮下组织无密切联系,可触及指头大疝囊口。诊断:双侧颊脂肪垫疝。局麻下行双侧颊脂肪垫疝孔修补术。从患者某女,45岁,自30岁起两侧口角旁逐渐出现一突起,随年龄增长逐渐明显,立位口内用力时突出,卧位消失。自述其父双侧口角旁亦有明显突起。检查:患者双侧口角旁2.5cm处有对称性椭圆形肿物,触之软,无压痛,如李子大,平卧时肿物消失。该部皮肤薄,与皮下组织无密切联系,可触及指头大疝囊口。诊断:双侧颊脂肪垫疝。局麻下行双侧颊脂肪垫疝孔修补术。从疝的口内相对应处切开颊粘膜约1.0cm,分离粘膜下见黄色脂肪团突出约2.5×3.0cm,剪除突出的脂肪,将该处的肌间隙疝囊口缝合,最后缝合颊粘膜。术后5天拆线。讨论:颊脂肪垫在颊部位于颊肌与口腔粘膜之间,由“1体4突”组成。体部从咬肌内面延伸至翼突上颌裂,为一扁长形脂肪组织。其中翼腭突、颞突、翼突分别位于翼腭窝、颞肌前缘和翼突后下方,而颊突自体的前端发出,位于咬肌、笑肌和颧肌之间,表面被覆一层菲薄筋膜、腮腺导管横过其上方或浅面,面神经颊支在其附近通过。由咬肌、笑肌、颧肌及颊肌形成的肌间隙如果先天性联系松散,或因年龄增大肌肉萎缩而间隙加宽,口内压力增大时颊脂肪垫的部分体部及其颊突就会从肌间隙突出于肌肉表面至皮下形成颊脂肪垫疝。该病虽无其他临床症状,但由于其影响面容,增加老态,故患者愿手术治疗。经以上治疗效果满意见附图。

带血管蒂颊垫下瓣的应用解剖

带血管蒂颊垫下瓣的应用解剖济南医学高等专科学校解剖教研室（山东省济南市２５００２２）张巧德，丁慎茂颊垫是由贴于颊肌表面的咀嚼脂肪垫体及其颊突与深面的颊肌、粘膜下层和粘膜组成的复合性组织。用颊垫组织瓣修复临近结构的缺损及重建下颌骨、上颌骨等已在颌面外科...