采用血管内超声弹性成像技术分析动脉粥样硬化斑块负荷与面积应变的关系

目的采用血管内超声弹性成像技术评价斑块负荷(PB)与面积应变(AS)的关系。方法对40只雄性纯种新西兰兔全程高脂饲料喂养。第2周末行腹主动脉球囊拉伤术。第12周末行腹主动脉血管内超声检查,对每只动物选择两个等回声斑块,采集不少于3个心动周期的原位血管内超声图像,选择舒张末期连续2帧原位图像,构建血管内超声弹性图。测量并计算血管外弹力膜面积(EEMarea)、血管腔面积(Lumenarea)、斑块面积(PA)、PB、血管外弹力膜体积(EEMvolume)、血管腔体积(Lumenvolume)、斑块体积(PV)、斑块体积负荷(PVB)、斑块最大厚度(Tmax)、斑块最小厚度(Tmin)、斑块偏心指数(EI)、血管重构指数(RI)及AS。根据PB不同,将斑块分为低负荷斑块组(PB≤40%)和高负荷斑块组(PB>40%),并对两组间以上参数的差异、斑块形态学和力学参数的关系等进行统计学分析。结果两组的PA、PV、PB、PVB、Tmin、Tmax、Lumenarea、Lumenvolume、EI差异均有统计学意义(P均<0.01)。经逐步多元线性回归分析,回归方程为:Y∧=-6.921+10.430 X1+12.207 X2(Y∧:AS;X1:EI;X2:PB;R2=0.272,P<0.001)。在矫正偏心指数对AS的影响后,低负荷斑块组的AS明显小于高负荷斑块组(P=0.010)。结论动脉粥样硬化斑块的负荷对斑块力学稳定性有影响。高负荷斑块较低负荷斑块更易受损。

超声三维斑点追踪技术评价肥厚型心肌病患者左心房心肌面积应变

目的运用超声三维斑点追踪(3D-STE)技术观察肥厚型心肌病(HCM)患者左心房心肌面积应变变化。方法对65例HCM患者,包括非梗阻型(HNCM组)35例、梗阻型(HOCM组)30例,以及43名健康志愿者(对照组)分别采集并存储全容积左心室心尖四腔和两腔切面图像;运用3D-STE分析软件进行脱机分析,软件自动将左心房心肌分为16节段,比较各组间左心房16个心肌节段之间峰值面积应变(PAS)和整体面积峰值应变(GAPS)之间的差异。结果①与对照组比较,HNCM组、HOCM组左心房各节段PAS、GAPS均显著减低(P均<0.05)。②与HNCM组比较,HOCM组左心房大部分节段PAS增高(P均<0.05);HOCM组GAPS略高于HNCM组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D-STE技术可反映HCM患者左心房心肌面积应变变化。

三维面积应变参数预测冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后心功能改善的价值

目的:应用三维斑点追踪技术(three dimensional speckle tracking imaging,3D-STI)获取冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)前后左室整体面积应变(global area strain,GAS)参数,并探讨面积应变参数预测PCI术后患者心功能改善的临床应用价值。方法:选取拟行PCI术的42例冠心病患者,分别于术前及术后6个月行常规三维超声心动图及3D-STI检查,记录左室舒张末期容积(end-diastolic volume,EDV)、左室收缩末期容积(end-systolic volume,ESV)、左室射血分数(left ventricular eject fraction,LVEF)、左室GAS值及PCI前后左室射血分数改变量(ΔLVEF)。根据PCI术后LVEF提高率是否≥5%将患者分为心功能改善组与未改善组,比较两组间各参数的差异并探讨面积应变参数与心功能改善间的相关性。结果:PCI术前与术后患者EDV,LVEF,ESV,LVEF,肌钙蛋白含量及GAS差异均无统计学意义(P>0.05)。与未改善组比较,改善组LVEF[(54.9±4.9)% vs (44.3±5.7)%,P<0.001],GAS[(?31.9±5.8)%vs (?26.0±5.9)%,P=0.003]均明显增高,但肌钙蛋白含量[(1.9±2.0)μg/L vs (4.0±3.4)μg/L]及ESV[(50.6±6.7) mL vs (63.2±10.9) mL]降低。冠心病患者PCI术前GAS与ΔLVEF呈正相关(r=0.58,P<0.001)。以术前GAS预测冠心病患者PCI术后心功能改善(LVEF提高率≥5%)的ROC曲线下面积为0.93,以GAS=28.9%为最佳截断点时敏感度为86.7%,特异度为88.9%。多元线性回归曲线结果显示:GAS(β=?0.73,P<0.001)可作为心功能改善的预测因素。结论:基于3D-STI的面积应变参数与PCI术后患者心功能改变相关,可用于预测冠心病患者PCI术后疗效。

三维整体面积应变评价血液透析患者左心功能的研究

目的应用左室三维整体面积应变（LV-GSAS）和达峰时间（T-GSAS）定量评估尿毒症不同透析时间患者的左心功能。方法 95例尿毒症患者根据透析时间长短分为3组：6~12个月30例（A组）,13~36个月33例（B组）,37~60个月32例（C组）。另选同期健康志愿者30例为正常对照组,获得各组LV-GSAS和T-GSAS,结果进行对比分析。结果 A、B、C组LV-GSAS均较正常对照组升高,A组LV-GSAS较B组升高,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。A组T-GSAS较B、C组延长,B组T-GSAS较C组延长,A、B组T-GSAS较正常对照组延长,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 LV-GSAS和T-GSAS可定量评估尿毒症不同透析时间患者的左室收缩功能,具有重要临床应用价值。

单体C反应蛋白、整体面积应变与行急诊经皮冠状动脉介入的STEMI患者短期预后的相关性

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)血浆单体C反应蛋白(mCRP)水平、整体面积应变(GAS)与急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后短期预后的相关性。方法接受急诊PCI治疗STEMI患者142例,并对患者住院期间及出院后3个月进行随访,以主要心血管事件(MACE)作为终点事件,分为MACE组及无MACE组,分析血浆mCRP水平及左心室射血分数(LVEF)、GAS在两组间的差异。单因素、多因素COX回归分析mCRP及GAS是否是行急诊PCI治疗STEMI患者将来发生MACE的独立危险因素。结果①MACE组mCRP水平明显高于无MACE组,MACE组GAS值明显低于无MACE组,MACE组LVEF明显低于无MACE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。②血浆mCRP水平及GAS是STEMI并接受急诊PCI治疗的患者是否发生MACE的危险因素,而血浆mCRP水平是独立的危险因素〔RR=1.06,95%CI(1.004~1.125),P=0.035〕。结论患者血浆mCRP水平、GAS与STEMI冠状动脉病变严重程度密切相关,提示mCRP水平联合GAS可早期、无创评估STEMI病情严重程度,并可预测接受急诊PCI治疗的STEMI患者短期预后。

三维斑点追踪面积应变不同步指数评估心脏再同步化治疗效果的应用价值

目的探讨三维斑点追踪面积应变不同步指数(area strain dyssynchrony index,ASDI)评估心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)效果的应用价值。方法选择本院2012年至2016年15例接受CRT的心力衰竭患者为研究对象,射血分数为25%±5%(所有患者均≤30%),QRS波时限为(182±28)ms(所有患者均≥120 ms),均于术前1周和术后6个月行超声心动图检查。通过比较三维斑点追踪的ASDI、二维斑点追踪的左心室径向应变不同步参数、传统组织多普勒超声心动图的左心室机械延迟指数,预测CRT后疗效反应。结果 9例(60%)患者对CRT有反应,6例(40%)患者对CRT无反应。与对CRT无反应患者相比,对CRT有反应患者具有更高的三维斑点追踪ADSI(P<0.05)。基于三维斑点追踪的ASDI预测CRT反应性的敏感性为75%,特异性为92%。二维斑点追踪的径向应变不同步指标也可以预测患者对CRT的反应,但特异性较低。左心室机械延迟指数敏感性较低,不能预测CRT的反应性。ASDI与左心室收缩末期容积减少率显著相关(r=0.89,P<0.01)。结论 ASDI可以有效预测CRT反应性和CRT后的左心室重构。

基于介电弹性体面积应变特性的实验研究

电场活化聚合物在直流电场作用下会产生大幅度的应变,通过本次实验研究影响介电弹性体材料激活区(电极涂层区域)面积应变的主要因素,寻找激活区面积应变和这些影响因素之间的关系,进而根据它们之间的关系确定能获得所需激活区面积应变的合适条件。文中对材料分别从单轴预拉伸、均匀双轴预拉伸、非均匀双轴预拉伸等方面作实验分析。

面积应变评价冠心病患者左心室整体收缩功能

目的应用超声三维斑点追踪成像(3D-STI)技术获取冠心病患者左心室整体应变参数,评价冠心病患者左心室整体收缩功能及其临床应用价值。方法冠心病患者30例,对照组20例。经胸采集心尖全容积三维图像,应用三维斑点追踪分析软件测量两组病例左室整体长轴应变值(GLS)、整体圆周应变值(GCS)、整体径向应变值(GRS)及整体面积应变值(GAS)。分析两组间各参数的差异并对各参数与左室射血分数(LVEF)之间的相关性进行分析。结果与对照组比较,冠心病组GRS、GCS、GLS、GAS较对照组明显减低,差异有统计学意义(t=2.79,P<0.01;t=2.73,P<0.01;t=3.70,P<0.001;t=3.40,P<0.001)。ROC曲线分析GRS、GCS、GLS、GAS诊断冠心病的敏感性分别为65.7%、63.2%、75.6%、83.9%,特异性分别为62.3%、64.2%、69.1%、75.8%,GAS诊断冠心病心肌缺血的敏感性和特异性最高。GLS、GCS、GAS与LVEF之间呈负相关。r分别为-0.632、-0.671、-0.656,均为P<0.001;GRS与LVEF之间呈正相关,r为0.629,P<0.001。结论 3D-STI技术测量的面积应变等参数能较敏感地评价冠心病患者早期左室整体收缩功能的变化。

心肌面积应变评价2型糖尿病患者左室心功能的研究

目的探讨心肌面积应变参数评价2型糖尿病患者左室心功能的价值。方法选取浙江省杭州市余杭区第一人民医院2018年1-7月收治的2型糖尿病患者82例(糖尿病组)及同期体检健康者45例(正常对照组)。利用四维斑点追踪显像技术测定两组左室节段心肌和整体心肌的面积应变;同时测定左室四维心功能指标,包括左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVSDV)、左室射血分数(LVEF)、左室每搏输出量(LVSV)、心输出量(CO)。将糖尿病组左室心肌各面积应变参数分别与左室心功能指标(LVEDV、LVESV、LVEF、LVSV、LVCO)进行直线相关分析。结果糖尿病组左室整体与所有节段心肌面积应变参数值均小于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);糖尿病组LVESV、LVEF、LVSV、CO均小于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿病组左室心肌整体和绝大多数节段心肌面积应变参数与LVEF均呈一定的正相关(P<0.05),在所有面积应变参数中,整体心肌面积应变(GAS)、室间隔心尖段心肌面积应变(SASa)与LVEF相关性相对较高(r=0.51、r=0.43,均P<0.01);糖尿病组左室心肌整体和绝大多数节段心肌面积应变与LVSV均呈一定的正相关,在所有面积应变参数中左室前壁中段面积应变(AASm)、前间隔中段面积应变(ASASm)、GAS与LVSV相关性相对较高(r=0.32,均P<0.01)。结论四维面积应变参数不仅可反映糖尿病患者左室心肌收缩功能不全,而且相对于传统超声心动图参数可提前反映左室整体心功能的改变。

面积应变定量评价无室壁运动异常的左心室缺血心肌的局部功能

目的利用三维斑点追踪成像面积应变评价常规超声心动图检查无明显节段性室壁运动异常的左心室缺血心肌的局部功能。方法本研究包括30例对照组和78例病例组,常规超声心动图检查左心室未见明显节段性运动异常,冠状动脉造影检查对照组所有分支狭窄均小于50%,病例组至少一条主要分支狭窄大于70%,利用三维斑点追踪成像测量左心室17节段的面积应变,比较缺血心肌节段和正常心肌节段面积应变的差异。结果左前降支供血区域前壁中间段、前间隔基底段与中间段、心尖部面积应变和平均面积应变较对照组明显减低(P<0.05);左回旋支供血区域侧壁心尖段、后壁基底段与中间段面积应变和平均面积应变较对照组明显减低(P<0.05);右冠状动脉供血区域下壁中间段与心尖段面积应变和平均面积应变较对照组明显减低(P<0.05)。结论面积应变是可以作为定量评价左心室局部心肌功能的一种可用指标。

三维斑点追踪收缩期峰值面积应变评估冠状动脉粥样硬化性心脏病左室收缩功能

目的应用三维斑点追踪成像(3D-STI)技术评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者左室各节段及整体收缩功能。方法选取50例超声心动图检查未见明显节段性室壁运动异常但经冠状动脉造影检查确诊的冠心病患者为试验组,30例临床高度怀疑冠心病但二维超声心动图及冠状动脉造影均未见异常的患者为对照组。应用3D-STI技术、M型Teichholz法及二维双平面Simpson法分别测量并比较试验组患者的左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及左室射血分数(LVEF)。应用3D-STI获得对照组和试验组各亚组(左前降支组、左回旋支组、右冠状动脉组及多支病变组)左室收缩期峰值环向应变(LS)、圆周应变(CS)、径向应变(RS)及面积应变(AS),以及左室17节段的时间-应变曲线及牛眼图,以冠状动脉造影结果为金标准,比较各组上述参数的差异。绘制各应变参数绝对值(GLS、GCS、GRS及GAS)诊断冠心病的受试者工作特征(ROC)曲线,并计算其诊断效能。结果对照组3D-STI、二维超声及M型超声三种方法测得的LVEDV、LVESV及LVEF比较,差异均无统计学意义;试验组三种方法测得的LVEDV、LVESV及LVEF比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组各亚组经冠状动脉造影检出的缺血节段其相应的LS、CS、RS及AS与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组GLS、GAS与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析表明GLS、GAS为诊断冠心病的最佳敏感指标,当GLS、GAS截断值分别为-15.5%、-26.5%时,其特异性分别为83%、93%,敏感性分别为82%、76%。结论 3D-STI技术能更好地评估冠心病节段病变及整体左室收缩功能,为临床及早诊断冠心病提供依据。

三维面积应变预判冠状动脉病变程度的价值

目的探讨三维面积应变预判冠状动脉狭窄的价值。方法2018年1至10月在浙江省台州医院行常规超声心动图检查无室壁运动异常且行冠状动脉造影检查的患者100例,根据冠状动脉造影结果分为对照组(狭窄<50%)30例、低危组(1~2支主要血管狭窄≥70%)31例和高危组(3支主要血管狭窄≥70%或左冠状动脉主干狭窄≥50%)39例。利用三维应变成像技术测量左心室整体面积峰值应变(GAPS),比较组间GAPS差异。结果低危组、高危组、对照组GAPS分别为(-31.29±3.47)%、(-29.69±4.97)%、(-33.97±3.37)%,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。GAPS预判冠状动脉明显狭窄的最佳截断值为-31.5%,灵敏度为0.750,特异度为0.615,曲线下面积及95%可信区间为0.75(0.64~0.86)。结论对于无室壁运动异常的患者,GAPS可用于预判冠状动脉狭窄程度。

超声三维斑点追踪及面积应变技术在冠心病室壁运动异常检测中的价值

目的观察超声三维斑点追踪技术(three-dimensional speckle tracking echocardiography,3DSTE)和面积应变(area strain,AS)在冠心病所致室壁运动异常检测中的价值。方法将疑似冠心病的46例患者在冠脉造影检查前分别行常规和三维超声心动图检查,根据冠脉造影结果分为心肌缺血组(至少一支冠状动脉主要分支狭窄≥70%)和对照组(冠脉狭窄程度<70%)。运用常规二维超声心动图技术计算节段性室壁运动积分(wall-motion score,WMS)及室壁运动积分指数(WMS index,WMSI),三维斑点追踪技术计算应变参数。运用受试者工作特性(receiver-operating characteristic,ROC)曲线及线性回归分析超声指标与冠脉造影结果间的相关性。结果与对照组相比,冠状动脉严重狭窄的患者(狭窄程度≥70%)左室射血分数下降,WMSI升高,整体应变下降。ROC曲线显示节段性WMS检测局限性心肌缺血及梗死的敏感度均较低,3DSTE节段性应变参数可准确评估局限性室壁运动异常。在所有应变参数中节段性面积应变>-25%用于检测缺血及梗死区域的敏感度和特异度最高。结论 3DSTE是快速准确评估节段性心肌运动的重要手段,AS是准确性及可重复性高的重要指标。

面积应变评价正常人左心室收缩模式及功能

目的应用四维应变（4D strain）技术分析正常人左室17节段收缩期面积应变峰值及达峰时序分布规律，探讨其临床应用价值。方法健康志愿者31例，采集左室实时三维全容积动态图像，应用EchoPAC分析软件测量左室容积及功能参数，以及各节段及整体收缩期面积应变峰值及应变达峰时间，分析面积应变参数在左室各节段的分布规律及节段参数在检查者间、检查者内的差异，以及左室整体面积应变峰值与射血分数的相关性。结果下壁基底段、左室心尖部收缩期面积应变峰值较小；左心室下壁、后室间隔、前室间隔基底段应变达峰时间较早；节段面积应变参数重复性较好；左室整体面积应变峰值与射血分数呈负相关（r=-0．688，P=0．000）。结论四维应变技术测量的面积应变参数可用于定量分析左心室心肌收缩模式及左室收缩功能。

应用血管内超声弹性成像研究动脉粥样硬化斑块偏心指数与面积应变的关系

目的采用血管内超声弹性成像（IVUSE）技术评价斑块的偏心指数（EI）与面积应变（AS）的关系，从力学角度揭示动脉粥样硬化斑块偏心性对斑块稳定性的影响。方法40只雄性纯种新西兰兔全程高脂饲料喂养12周。第2周末行腹主动脉球囊拉伤术。第12周末行腹主动脉血管内超声（IVUS）检查，每只动物选择两个等回声斑块（相距不小于1cm），采集不少于3个心动周期的原位IVUs图像，选择舒张末期连续两帧原位图像构建IVUS弹性图。结果偏心斑块（EI〉0.5）的斑块面积、斑块负荷、斑块体积负荷和斑块最小厚度明显小于向心斑块（EI〈0.5）（P〈0．05），但AS显著高于向心斑块[4．77（2．92，8．01）％对3．27（2．15，4．82）％，P=0．029]。斑块的偏心指数与斑块的面积应变呈中度正相关（r=0．392，P=0．003）。偏心斑块肩部的AS明显高于其体部[4．98（3．17，8．48）％对4．64（2．51，5．92）%，P=0．0081。结论动脉粥样硬化斑块的偏心性对斑块的力学稳定性有影响。偏心斑块较向心斑块力学稳定性差，这一特点尤其体现在偏心斑块的肩部。

云南地区强震前的应变面积异常

详细计算和分析了云南省几个地区的五次ML 6 5级强震前的应变面积。结果表明 ,在震前 5～ 8年的时间内 ,归一化为 4级地震的St 值会出现明显异常变化。St 值空间分布表现为二种特征 :(1)未来震中区域St 值变小 ,周围地区增大 ,形成空区。 (2 )St 值有由零星分布逐渐向震中区收缩、集中、增强的趋势。此外 ,从St 值空间动态变化图像的演变规律得出结论 ,强震前 5～ 8年中小地震活动是由时间稍长的平稳、随机分布到时间较短的增强、集中分布再到时间更短的平静阶段所组成的非线性变化过程。

基于损伤应变模态的结构损伤识别直接指标法

目前应变类损伤指标大多只能损伤定位,个别方法可初步确定损伤程度,但普遍存在一弱点,即需同时利用损伤前后的模态参数,要得到损伤前的模态数据非常困难,该方法难以在土木工程中推广应用．文中提出基于损伤应变模态差分原理的损伤位置直接指标法ID、基于局域应变模态面积的损伤程度直接指标法IA,只需利用损伤后应变模态数据即能定位损伤、确定损伤程度．推导了损伤应变模态差分格式．建立了损伤位置直接指标、最优多项式完好应变模态曲线拟合、损伤程度直接指标数学模型．根据理论推导和数值仿真统计分析,提出损伤位置判定准则:(1)若某点的每阶指标值均最大,则该点有损伤;(2)若某点的某阶或多阶指标值越大,则该点损伤可能性越大;(3)对于某阶节点损伤,则可通过其余阶的指标值定位损伤．得出损伤程度直接指标具有以下4个特点:(1)随损伤程度增加呈单调递增趋势;(2)与损伤位置无关;(3)与应变模态阶数无关;(4)与是否归一化无关．

动静荷载作用下岩石裂纹扩展应力阈值识别

压缩荷载作用下岩石裂纹扩展应力阈值的识别是理解岩石渐进破坏过程和分析岩石宏观破坏机制的重要基础。对大理岩、粗花岗岩和细花岗岩开展了单轴压缩和动态冲击试验,引入岩石裂纹轴向应变和裂纹径向面积应变两个参数,根据岩石单轴压缩破坏时裂纹径向面积应变曲线斜率的不同,把以上三种岩石分成类型Ⅰ(大理岩)和类型Ⅱ(粗花岗岩和细花岗岩)岩石。研究表明,对于类型Ⅰ和类型Ⅱ岩石,分别利用其裂纹轴向应变和裂纹轴向应变刚度曲线特征点能准确识别出岩石在静态压缩荷载下裂纹稳定扩展应力σ_(sd)、裂纹不稳定扩展应力σusd以及裂纹相互贯通应力σct,证明了仅利用轴向应变数据就可对类型Ⅰ和类型Ⅱ岩石静荷载下应力阈值进行识别。而后将裂纹轴向应变法推广至动态冲击荷载下岩石的应力阈值识别,解决了动态冲击压缩载荷作用下试样难以进行裂纹扩展应力阈值识别的问题。与静态荷载下岩石的裂纹扩展应力阈值不同,在动态冲击荷载下,岩石裂纹稳定扩展应力与峰值强度的比值有所减小,裂纹不稳定扩展应力和裂纹相互贯通应力阈值相等,且与峰值强度的比值也有所减小,岩石产生更多的贯通裂纹,试样破坏时破碎程度更高。

三维斑点追踪成像技术定量评价肾移植受者术后左心室整体应变

目的探讨采用三维斑点追踪成像(3D-STI)技术定量评价肾移植受者术后3个月内左心室整体应变的应用价值。方法选取34例肾移植受者,分别于术前、术后7 d、术后1个月、术后3个月收集受者的血压、血清肌酐和他克莫司血药浓度等资料,同时对受者行常规超声心动图和3D-STI检查,收集受者超声心动图检查参数[左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)]和3D-STI检查参数[左心室整体纵向峰值应变(GPLS)、整体圆周峰值应变(GPCS)、整体径向峰值应变(GPRS)及整体面积峰值应变(GPAS)]。比较受者术前、术后7 d、术后1个月、术后3个月上述指标的变化,分析应用3D-STI技术定量评价肾移植受者术后3个月内左心室整体应变的变化特点及其应用价值。结果肾移植受者术前至术后3个月内各时间点间LVEF和GPCS比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术前至术后3个月内各时间点间LVEDV、LVESV、GPLS、GPAS和GPRS比较,差异均有统计学意义(均为P<0.001)。GPLS、GPAS、GPRS在术后1个月内呈连续下降趋势,术后3个月有所上升但仍低于术前水平。结论应用3D-STI技术能够敏感地发现肾移植受者术后LVEF未见明显改变时左心室整体应变的改变,与常规超声心动图比较,3D-STI可以更准确地评价肾移植受者术后左心室整体应变的变化特点。

三维斑点追踪成像对高血压患者左心室心肌应变能力的评价

目的:探讨三维斑点追踪成像技术(3D-STI)对静息状态下高血压患者心肌收缩功能异常的评判价值。方法:选取高血压患者38例,正常健康对照组33例,采集实时左心室全容积图像,应用3D-STI软件进行分析,得出左心室射血分数(LVEF)、左心室纵向收缩期峰值应变值、左心室面积收缩期峰值应变值;比较两组之间各应变指标的差异,分析3D-STI对高血压患者左心室心肌应变特征评价的可行性。结果:高血压组左心室纵向及面积收缩期峰值应变值较对照组减低(P<0.05),对照组左室纵向收缩期峰值应变从基底段至心尖段呈逐渐增大趋势;Pearson相关分析表明,高血压组左室整体纵向、面积收缩期峰值应变与LVEF相关(r1=0.758,P1=0.000;r2=0.567,P2=0.000)。结论:3D-STI可通过测量心肌应变值,客观地评价高血压患者左心室收缩功能。