分层换药法在大面积深度烧伤后残余创面患者康复中的价值探讨

目的:探讨分层换药法在大面积深度烧伤后残余创面愈合患者康复中的价值。方法:选择2020年1月—2023年12月南开大学附属医院诊治的89例大面积深度烧伤后残余创面患者作为研究对象,根据随机信封抽签原则将其分为研究组(n=45)与对照组(n=44)。对照组采用常规换药法,研究组采用分层换药法,比较两组创面愈合时间、疗效、疼痛程度及生活质量评分。结果:研究组四肢、躯干、颜面部的创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3、6、9 d后,研究组疼痛视觉模拟评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗第14天,研究组的治疗优良率为97.78%,高于对照组的84.09%,研究组健康调查简表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:分层换药法应用于大面积深度烧伤后残余创面患者康复中的应用,有助于缓解疼痛,缩短创面愈合时间,改善疗效,提高生活质量。

全身浸浴护理模式对大面积深度烧伤后期残余创面感染患者的影响

浅析全身浸浴护理方法对那些遭受大面积深度烧伤并吞噬于后期创面感染的人群的影响。方法 在94例样本当中,各分为47例,常规组接受常规的护理手法,对照组则采用了全身浸浴的护理方式。考察的焦点是比对两种疗法前后的VAS疼痛指数、血液中炎症激素的数值、伤口愈合所花费的时间、抗生素的用量、个体的生活质量评估指数、患者对治疗方式的满意度及TNF-α、IL-6和后期残余创面感染的发生率。结果 全身浸浴的疗法能有效降低VAS疼痛指数及血液中炎症激素的水平,同时显著减少后期残余创面感染的几率(P<0.05)。在护理有效率方面,研究组(85.71%)明显高于常规组(57.14%)。结论 全身浸浴护理模式能够有效减轻大面积深度烧伤后期残余创面感染患者的疼痛,降低炎性反应,减少感染概率,提高护理有效率,对改善患者预后具有重要促进作用。

基于面积深度法对克拉苏构造带中部盐下构造的研究

因具有丰富的油气资源前景,克拉苏构造带盐下构造成为该地区研究的重心,深层地震信息的模糊和复杂的盐下构造又使得研究工作困难重重。本文结合最新地震剖面,将面积深度法应用于大北-克深区域克拉苏构造带盐下层,完善大北-克深盐下层的构造模式,研究其构造特征,并得出以下结论：1.大北-克深地区盐下层构造分布以克拉苏断层为界线,克拉苏断层以北主要发育基底卷入的高角度逆冲构造,断层以南主要发育滑脱构造;2.大北-克深盐下滑脱构造的区域滑脱面深度约10 km左右;3.从大北至克深,盐下滑脱构造的区域缩短量呈现出逐渐增加的趋势,由11~14 km增加到16~21 km。

Meek植皮术治疗特大面积深度烧伤的临床价值

目的探讨Meek植皮术治疗特大面积深度烧伤的临床价值。方法回顾分析2009年4月—2012年4月采用Meek植皮术治疗12例特大面积烧伤患者的临床资料(Meek组),并与2005年1月—2008年12月采用微粒皮联合异体大张皮移植治疗的12例特大面积烧伤患者(微粒皮组)进行比较。2组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果 Meek组移植皮片7 d成活率为(90.33±3.67)%,皮片融合时间为(12.18±2.33)d,全身创面愈合时间为(38.67±10.65)d,1%烧伤面积治疗费为(5 215.25±546.48)元人民币;微粒皮组7 d成活率为(72.65±12.33)%、皮片融合时间为(18.67±4.33)d、全身创面愈合时间为(48.83±16.67)d、1%烧伤面积治疗费为(7 056.58±820.15)元。以上2组指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Meek植皮术具有节省皮源,缩短手术时间,移植皮片成活率高,皮片融合时间和全身创面愈合时间短,1%烧伤面积治疗费用低等优点,是治疗特大面积烧伤的有效方法之一。

Meek植皮技术修复大面积深度烧伤患者创面的效果

目的探讨Meek植皮技术修复大面积烧伤创面的效果。方法选择36例大面积烧伤患者（TBSA〉50%）,其中12例用Meek皮片移植作为A组,12例使用传统小邮票皮和/或异种皮混合移植作为B组,12例用微粒皮移植作为C组。结果Meek皮片移植能明显节省自体皮源,减少手术操作时间,提高植皮成活率,创面Ⅰ期愈合,术后随访患者3~6个月,均取得满意效果,修复效果明显优于B组及C组。结论Meek皮片移植是目前大面积深度烧伤创面修复较为理想的皮片移植技术,可以明显缩短住院时间,减少医疗费用。

整形美容外科方法处理小面积深度烧伤

目的 :探寻缩短小面积深度烧伤病程及减少局部后遗疤痕的方法。 方法 :采用创面切除、直接缝合或整形外科的各种皮瓣修复缺损。 结果 :对 6 8例 74处创面临床治疗后 ,创面均一期愈合 ,术后愈合时间平均 9天 ,经 46例随访远期效果满意 ,取得了预期效果。 结论 :应用整形外科方法处理早期、中晚期小面积深度烧伤 ,可以缩短疗程、降低费用、改善小面积深度烧伤创面修复的效果。

自体微粒皮移植术在大面积深度烧伤MODS防治中应用

目的 探讨自体微粒皮移植术对大面积深度烧伤多器官功能障碍综合征 (MODS)发生的影响。方法 分析性研究收治的大面积深度烧伤患者 6 4例 ,根据早期创面处理方法的不同分为切痂自体微粒皮移植术组和切痂邮票状植皮术组 ,两组患者的一般情况具有可比性 ,自体微粒皮移植术组行一次性大面积切痂自体微粒皮和大张异体皮联合移植术 ,切痂邮票状植皮术组分次行部分Ⅲ度创面切痂自体邮票状皮片移植术 ,比较两组患者脓毒症和MODS的发生率。结果 自体微粒皮移植术组脓毒症和MODS的发生率分别为 34 4 %和 18 8% ,明显低于切痂邮票植皮术组的 6 2 5 %和 4 3 8% ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。

Meek植皮治疗大面积深度烧伤的临床观察与护理

Meek植皮技术是一种新型半机械化微型皮片移植技术,2004年10月国内最早开始使用[1]。因其手术操作简单,可以有效利用小块零星皮片修复大面积深度烧伤创面,术后皮片成活率好,上皮化快,已逐渐在国内得到推广应用[2]。我院于2006年9月至2008年7月应用该技术治疗大面积烧伤31例,取得了良好的临床效果,现将护理报告如下。

异种脱细胞真皮基质覆盖自体微粒皮治疗大面积深度烧伤的临床疗效体会

目的分析异种脱细胞真皮基质覆盖自体微粒皮治疗大面积深度烧伤的临床疗效。方法将50例大面积深度烧伤患者纳入此研究中，所有患者均采用早期切（削）痂术，随后对患者采用异种脱细胞真皮基质覆盖自体微粒皮予以治疗，并对患者的脱细胞真皮以及创面修复情况予以观察。结果此研究中的50例患者经过异种脱细胞真皮基质覆盖自体微粒皮治疗后，35例患者创面愈合在90%以上，10例患者创面愈合在60%～90%之间，5例患者创面愈合在40%～60%，残余创面通过二次手术，小皮片移植完全愈合。结论大面积深度烧伤患者在临床治疗中应选择异种脱细胞真皮基质覆盖自体微粒皮进行治疗，其效果显著，有助于创面的修复。

新鲜异体皮在大面积深度烧伤治疗中的应用

目的:探讨大面积深度烧伤切削痂植皮的方法,进一步提高手术疗效。方法:2002年8月-11月对7例大面积深度烧 伤患者实行早期切削痂新鲜异体皮覆盖手术,并在术后分期自体植皮。结果:7例中2例在治疗过程中死亡,5例经8-14次 自体植皮创面完全愈合。结论:新鲜异体皮能与创面建立良好血管形成,是目前切削痂后最好的创面覆盖物。

Meek微型皮片移植在大面积深度烧伤中的应用体会

本院自2007年12月至2008年11月之间，在4例大面积深度烧伤患者中应用Meek微型皮片移植技术植皮修复创面，效果较好，现报道如下。

综合护理干预在大面积深度烧伤患者残余创面中的应用

目的:探讨综合护理干预在大面积深度烧伤患者残余创面中的应用效果。方法:将2009年5月～2011年5月我院收治的大面积深度烧伤残余创面患者48例随机分为对照组21例和试验组27例,对照组给予普通换药和常规护理,试验组采用局部浸浴疗法+红外线照射创面+外喷碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及表皮细胞生长因子(rhEGF)+烫疮油外敷联合治疗及综合护理干预,比较两组患者创面平均愈合时间,治疗后第7,14 d创面分泌物细菌培养阳性率。结果:试验组患者创面愈合时间短于对照组(P<0.01),治疗后第7,14 d创面分泌物细菌培养阳性率低于对照组(均P<0.01)。结论:多措施联合使用的综合护理干预措施能有效提高大面积深度烧伤残余创面患者的治疗效果。

中药浸浴联合换药治疗大面积深度烧伤后残余创面的临床疗效

目的:探讨中药浸浴联合换药治疗大面积深度烧伤后残余创面的临床疗效。方法:选取2015年2月至2018年2月在北京积水潭医院烧伤科收治的大面积深度烧伤治疗后有残余创面的患者80例。按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用常规西医治疗,观察组采用中药浸浴联合换药治疗。观察2组患者创面用药后有效率、疼痛缓解、细菌清除率、瘢痕发生率及创面愈合时间。结果:观察组临床有效率(97.5%)大于对照组有效率(72.5%)(P<0.05);观察组疼痛缓解优良率(75.0%)大于对照组优良率(40.0%)(P<0.05);观察组细菌清除率(82.5%)大于对照组细菌清除率(40.0%)(P<0.05);观察组瘢痕发生率(17.5%)明显优于对照组(52.5%)(P<0.05);观察组创面愈合时间(12.49±2.51)d明显优于对照组(23.42±3.51)d(P<0.05)。结论:大面积深度烧伤后存在残余创面的患者采用中药浸浴联合换药治疗能够提高其临床疗效,改善创面疼痛,有效清除创面细菌,减少瘢痕发生率,缩短创面愈合时间。

应用中西医结合方法治疗大面积深度褥疮

目的 探讨中西医结合方法治疗较大面积深度溃疡坏死期褥疮的疗效。方法 采用滴药、中药南天仙子加 0 .1 %雷佛奴尔溶液外敷。结果 有效率达 1 0 0 %。结论 该方法可使创面肉芽生长迅速 ,溃疡面自行修复 ,无需植皮 。

Meek植皮修复大面积深度烧伤创面的临床观察

大面积深度烧伤的创面修复一直是烧伤界治疗的难点和重点，也是烧伤治疗中的关键，“异体皮打洞垣自体皮嵌入术”[1]和“微粒皮移植垣异体皮覆盖术”[2-3]曾是大面积深度烧伤治疗史上的革命性改变，但这两种方法存在异体皮排斥反应、微粒皮存活要求高、异体皮价格昂贵且来源困难等不足。在20世纪90年代，国外开始应用Meek技术[4]。2004年10月，国内学者首次应用Meek植皮技术进行了成功救治[5]。2008年3月，我院烧伤科完成了浙江省台州市第1例Meek植皮术，至2012年8月共治疗大面积烧伤患者32例，取得了满意效果，现报道如下。

掌背动脉岛状皮瓣修复手部小面积深度烧伤

手部电烧伤及热压伤在临床中较为常见、特殊，对于清创后手指骨、肌腱及血管等组织裸露或缺失的创面．处理比较棘手，为恢复或部分恢复手的功能．常需要以皮瓣修复，我院从2002—2006年．采用以掌背动脉为蒂的岛状皮瓣修复电烧伤或热压伤后手指背侧皮肤缺损15例，取得较好效果。