经鼻面罩压力支持通气治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭

目的 研究经鼻面罩压力支持通气 (PSV)对慢性阻塞性肺病 (COPD)呼吸衰竭的效果。方法 将 5 0例患者随机分为两组 ,治疗前 30min查动脉血气分析。对照组给予氧疗、敏感抗菌药物、平喘药如氨茶碱、氢化考的松、可拉明、洛贝林静脉滴注 ,溴化异丙托品雾化吸入等常规治疗 ,治疗 5 .5h后复查动脉血气分析。治疗组在常规治疗的基础上 ,同时应用西门子Servo90 0c呼吸机 ,经鼻罩或鼻面罩PSV ,通气治疗 5h ,结束后 30min复查动脉血气分析。观察记录通气前后的临床症状。结果 治疗组通气治疗后呼吸频率及心率均有不同程度减慢 ,胸闷减轻 ,血压无变化 ;嗜睡 8例 ,其中 6例神志转清。对照组 10例呼吸减慢 ,7例心率减慢 ;嗜睡 7例 ,其中 3例神志转清 ,2例神志转昏迷。治疗组PaCO2 、PaO2 、SaO2 的改善程度大于对照组 (P <0 .0 1)。

经面罩无创压力支持通气在全麻恢复期低氧血症患者中的应用

目的:评价用PB840呼吸机行面罩无创压力支持通气对全麻恢复期低氧血症患者的疗效。方法:将40例符合诊断标准的全麻恢复期低氧血症患者随机分为两组,即无创通气组(n=20),标准氧疗组(n=20),进行分组治疗。无创通气组在患者面罩固定后,给予经面罩无创压力支持通气,标准氧疗组给予面罩供氧,氧流量3-5L/min。结果:无创通气组:18例患者在2h后呼吸、心率均逐渐降至正常范围,氧饱和度上升至理想范围(98%左右),失败2例。标准氧疗组:15例患者经治疗后呼吸、心率均逐渐降至正常范围,氧饱和度逐渐上升至理想范围(95%左右),失败5例。结论:以PB840呼吸机行经面罩无创压力支持通气治疗全麻恢复期低氧血症患者疗效优于标准氧疗组,并降低了气管再插管或气管切开率,缩短了患者ICU时间。