抗胆碱能药物联合经鼻／面罩双水平正压通气呼吸机治疗对重叠综合征患者生活质量影响的评估

目的探讨抗胆碱能药物噻托溴铵联合经鼻／面罩双水平正压通气（BiPAP）呼吸机治疗对重叠综合征（OS）患者生活质量的影响。方法将113例0s患者随机分为3组：试验组（38例），予以常规治疗＋BiPAP呼吸机＋噻托溴铵粉吸入治疗；对照组一（39例），予以常规治疗＋BiPAP呼吸机治疗；对照组二（36例），予以常规治疗＋噻托溴铵粉吸入治疗。比较治疗前后患者临床症状评分、Epworth嗜睡量表评分和6分钟步行试验结果有无差异。结果在临床症状评分、Epworth嗜睡量表评分和6分钟步行试验方面，3组治疗后较治疗前均明显改善（P〈0．05），其中试验组最为明显。结论采用噻托溴铵粉吸入联合BiPAP呼吸机治疗OS较单一治疗可更好改善患者的生活质量，值得在临床治疗中推广。

无创面罩双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的临床效果观察

目的探讨无创面罩双水平正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取2010年2月~2012年1月我院收治的130例COPD急性加重合并呼吸衰竭患者,按照数字分组法将其分为观察组和对照组,每组65例。两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用无创面置BiPAP治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗24h后,两组的PaO2、PaCO2、SaO2和心率均显著性改善（P〈0.05）,且观察组改善情况优于对照组（P〈0.05）。观察组的住院时间为（21.15±4.35）d,短于对照组的（28.21±7.43）d（P〈0.05）;观察组的气管插管率为1.54%,显著低于对照组的10.77%（P〈0.05）;观察组和对照组的死亡率分别为1.54%、3.08%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论无创面置BiPAP治疗COPD急性加重合并呼吸衰竭,可有效改善患者的呼吸功能。即使患者当前状态较稳定,但酌情考虑增加无创通气治疗,可缩短患者的住院时间、改善预后。

经面罩双水平气道正压通气联合布地奈德雾化吸入治疗高原肺水肿的疗效及对患者心功能的影响

目的探讨经面罩双水平气压通气(BiPAP)联合布地奈德雾化吸入治疗高原肺水肿(HAPE)的效果及对患者心功能的影响。方法选择2021年7月至2022年11月青海省果洛藏族自治州人民医院收治的60例HAPE患者进行研究,按随机数表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者给予高流量面罩吸氧治疗,观察组患者给予BiPAP联合布地奈德雾化吸入治疗,两组均治疗3 d。治疗3 d后,比较两组患者的疗效及治疗情况(湿啰音消失时间、X线阴影持续时间、住院时间),同时比较两组患者治疗前后的血气指标[二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)]及心功能指标[左室射血分数(LVEF)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)]。结果观察组患者的治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的湿啰音消失时间、X线阴影持续时间、住院时间分别为(56.92±4.28)h、(78.29±6.11)h、(6.51±1.29)d,明显短于对照组的(76.17±4.51)h、(97.18±7.20)h、(11.31±2.05)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的PaCO_(2)均较治疗前降低,且观察组患者的PaCO_(2)为(46.92±5.21)mmHg,明显低于对照组的(51.28±4.98)mmHg,而PaO_(2)、FEV1%pred、FEV1/FVC均较治疗前升高,且观察组的上述指标分别为(75.29±5.09)mmHg、(50.91±4.14)%、(65.19±5.10)%,明显高于对照组的(66.18±4.99)mmHg、(45.28±4.72)%、(56.28±4.98)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的LVEF均较治疗前升高,且观察组患者的LVEF为(49.17±4.07)%,明显高于对照组的(42.38±3.75)%,而CK-MB、BNP水平均较治疗前降低,且观察组患者的CK-MB、BNP水平分别为(7.71±1.41)ng/L、(106.91±23.09)ng/L,明显低于对照组的(9.10±1.32)ng/L、(180.81±33.74)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论BiPAP联合布地奈德雾化吸入治疗HAPE的效果良好,可促进患者症状缓解,改善血气指标及心肺功能,具有临床应用价值。

无创面罩双水平气道正压通气治疗急性左心衰竭

目的探讨无创面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗急性左心衰竭的疗效。方法随机将52例急性左心衰竭患者分为治疗组和对照组各26例。两组均采用常规药物治疗,治疗组加用BiPAP治疗。观察两组患者治疗前及治疗2 h后的临床表现、动脉血气分析情况;比较治疗组通气前与通气后2 h、12 h血清B型钠尿肽(BNP)以及左室射血分数(LVEF)的变化。结果治疗组总有效率92.30%,对照组总有效率53.85%,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.917,P<0.005);治疗组通气2 h后心功能、平均动脉血压(MBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR),pH、PaO2、PaCO2、SaO2指标明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(t=9.193、13.683、22.795、9.333、10.232、3.882、7.956,P<0.001);治疗组通气2 h、12 h后BNP指标明显降低,LVEF明显增加,与通气前比较差异有统计学意义(t=7.991、9.427,P<0.001;t=2.609、4.851,P<0.05、P<0.001)。结论 BiPAP治疗急性左心衰竭能迅速改善患者心肺功能,是提高抢救成功率的一种有效方法。

面罩双水平气道内正压通气对急性心力衰竭老年患者内皮素系统的影响及临床意义

目的 观察面罩双水平气道内正压通气（BiPAP）对急性心力衰竭老年患者内皮素系统的影响.方法 120例急性心力衰竭（AHF）老年患者随机分为常规治疗组（硝酸异山梨酯＋托拉塞米;A组,60例）和常规治疗基础上的BiPAP辅助治疗组（硝酸异山梨酯＋托拉塞米＋BiPAP;B组,60例）,20例正常人作为对照组.采用酶联免疫法测定两组治疗前后血浆ET-1水平,同时用半定量RT-PCR方法测定外周血单个核细胞表面ETA受体及ETB受体的表达.结果 （1）A组和B组ET-1水平在治疗前无显著差异（P＞0.05）,但均高于对照组（P＜0.01）;与治疗前相比,A组ET-1水平在治疗后4h开始出现显著下降（P＜0.05）,于12h达最低值;而B组ET-1水平在治疗后2h开始出现显著下降（P＜0.05）,于12 h达最低值;且两组间ET-1最低水平相比差异有显著性（P＜0.05）;（2）A组和B组治疗前ETA-mRNA、ETB-mRNA表达水平均高于对照组（P＜0.01）,但A组和B组间差异无显著性（P＞0.05）;与治疗前相比,A组ETA-mRNA表达水平在治疗后8h开始显著下降（P＜0.05）,在12h达最低值;而B组ETA-mRNA表达水平在治疗后6h开始出现显著下降（P＜0.05）,于10 h达最低值;且两组间ETA-mRNA最低水平相比差异有显著性（P＜0.05）;（3）与治疗前相比,A组在治疗后10h开始出现ETB-mRNA表达水平的显著下降（P＜0.05）,于14 h达最低值;而B组在治疗后8h开始出现ETB-mRNA表达水平的显著下降（P＜0.05）,于12 h达最低值;且两组间ETB-mRNA最低水平相比差异有显著性（P＜0.05）.结论 BIPAP治疗对AHF时老年患者ET系统的过度激活有一定的抑制作用.

无创性面罩双水平气道正压通气治疗急性心肌梗死合并泵衰竭的临床观察

目的观察无创性面罩双水平气道正压(BiPAP)通气对急性心肌梗死合并泵衰竭患者的治疗效果,并观察治疗前后血清脑钠素(BNP)水平的变化。方法急性心肌梗死合并泵衰竭Killip分级Ⅱ～Ⅳ级患者60例,随机分为BiPAP治疗组(34例)和常规治疗组(26例)。常规治疗组给予抗血小板药物、硝酸酯类药物、强心剂和利尿剂,实施静脉溶栓、急诊冠脉内支架植入治疗等措施。BiPAP组在常规治疗基础上给予无创性BiPAP通气治疗72 h。记录入院即刻和入院24 h生命体征,进行动脉血气分析;测定入院即刻、入院24 h和72 h血清BNP水平。结果无创性BiPAP通气治疗可迅速改善患者的临床症状,24 h后与常规治疗组相比,BiPAP治疗组患者收缩压下降,心率减慢,心功能显著改善,呼吸频率下降,血气分析显示氧分压显著提高。急性心肌梗死合并泵衰竭患者的血清BNP水平显著升高,其中在发病第24 h最高,使用无创性BiPAP通气治疗24 h后血清BNP水平显著降低,72 h后降低更明显。结论对急性心肌梗死合并泵衰竭患者早期使用无创性BiPAP通气治疗,是提高抢救成功率的有效手段,血清BNP是观察泵衰竭治疗效果的敏感指标。

经面罩BiPAP（双水平正压通气）无创通气治疗重症心衰并呼衰的护理措施

目的：总结经面罩BiPAP（双水平正压通气）无创通气治疗重症心衰并呼衰过程中所采取的护理措施。方法：以我院2010年3月至2012年2月间采用面罩BiPAP（双水平正压通气）无创通气治疗的重症心衰并呼衰患者53例为研究对象，对治疗期间所采取的护理措施加以总结。结果：经总结我院主要从心理护理、治疗前准备工作中的护理、治疗过程中的监护、治疗结束后进行指导四个方面采取必要的措施开展护理工作。结论：通过细致入微的护理工作，使得患者及其家属能够积极主动的配合治疗，有效的避免了医患矛盾，提高了治愈率，减少了愈后复发。具有重要的临床意义。

大剂量甲泼尼龙联合无创性鼻面罩双水平气道正压通气治疗重症哮喘的临床效果

目的探讨大剂量甲泼尼龙联合无创性鼻面罩双水平气道正压通气治疗重症哮喘的效果。方法选取郑州市第三人民医院收治的96例重症哮喘患者,按随机数表法分为观察组(48例)与对照组(48例)。对照组接受无创性鼻面罩双水平气道通气治疗,观察组接受大剂量甲泼尼龙+无创性鼻面罩双水平气道正压通气治疗。观察比较治疗效果、血气指标[血液酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2)]及肺功能[第1秒用力呼吸容积(FEV_1)、第1秒用力呼吸容积/用力肺活量(FEV_1/FVC)、用力肺活量(FVC)]情况。结果观察组总有效率(93.75%)高于对照组(79.17%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗48 h后观察组pH、PaO_2高于对照组,且观察组PaCO_2低于对照组(P<0.05);治疗48 h后观察组FVC、FEV_1、FEV_1/FVC均高于对照组(均P<0.05)。结论大剂量甲泼尼龙联合无创性鼻面罩双水平气道正压通气治疗重症哮喘效果显著,可有效可有效提高患者肺功能,改善血气状况,减少二氧化碳潴留。

经鼻面罩双水平气道正压通气呼吸机在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭中的治疗和护理

目的:研究经鼻面罩双水平气道正压通气(BIPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并呼吸衰竭的效果。方法:将64例COPD并呼吸衰竭患者随机分成观察组与对照组。观察组为BIPAP呼吸机治疗组,对照组为经鼻导管氧疗组,比较两组的治疗效果。结果:就动脉血气分析观察,经BIPAP呼吸机给氧与鼻导管给氧对COPD的影响差异具有显著性,经BIPAP呼吸机治疗后患者PaO2、SaO2明显升高,PaCO2明显降低。结论:BIPAP呼吸机对改善COPD合并呼吸衰竭患者的呼吸功能,纠正低氧血症起到了良好效果。

经面罩BiPAP治疗AECOPD并呼吸衰竭疗效分析

目的探讨经面罩双水平正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法52例AECOPD合并呼吸衰竭患者随机分为两组,治疗组26例在常规化痰、平喘、解痉、抗炎、呼吸中枢兴奋药等治疗基础上,均应用经面罩BiPAP辅助通气;对照组26例予上述常规治疗,比较3小时,24小时的血气分析、血氧饱和度结果及理论上需插管率等。结果治疗组在经面罩BiPAP治疗后pH值、PaO2、SaO2均较入院时有明显改善,且差异有显著性意义(P<0.05),组间对比,治疗组血气分析、血氧饱和度比对照组改善明显,两者差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组需插管率12%,对照组需插管率46%,两组差异有显著性意义(P<0.05)。结论使用经面罩BiPAP可改善AECOPD并呼吸衰竭的血气情况,减少需插管率。

无创通气治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭疗效观察

目的观察无创性面罩双水平气道正压(BiPAP)通气对急性心肌梗死(AMI)合并急性左心衰竭患者的疗效,观察治疗前后生命体征、血气分析、血清B型尿钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)以及左室射血分数(LVEF)的变化。方法 AMI合并急性左心衰Killips分级Ⅲ-Ⅳ级患者46例,随机分BiPAP治疗组(23例)和常规治疗组(23例)。常规治疗组给予吸氧、卧床、抗血小板、硝酸酯类、利尿剂、抗凝、溶栓、急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)等治疗。BiPAP组在前者基础上加用BiPAP通气治疗。记录人院即刻和24h生命体征,行动脉血气分析;测定人院即刻、24h、48h和72h血清BNP和cTnI水平;采用床旁超声心动图测定入院即刻和72h LVEF的变化。结果 BiPAP通气治疗可迅速改善患者的临床症状,24h后与常规治疗组相比,BiPAP治疗组患者收缩压下降,心率减慢,呼吸频率下降,血气分析显示氧分压明显提高。BiPAP治疗组血清BNP和cTnI水平显著降低(P<0.05),72h后降低更明显(P<0.01);BiPAP治疗组LVEF于72h后明显升高(P<0.05)。结论急性心肌梗死合并急性左心衰患者早期使用BiPAP通气治疗安全有效,是提高抢救成功率的有效手段。

早期应用无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床研究

目的:探讨早期应用双水平正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:42例AECOPD合并呼吸衰竭患者随机分为两组,治疗组21例在常规化痰、平喘、解痉、抗炎、呼吸中枢兴奋药等治疗基础上,应用经鼻或口鼻面罩BiPAP辅助通气;对照组21例予上述常规治疗。结果:治疗组在经面罩BiPAP治疗后pH值、PaO2、SaO2均较入院时有明显改善,且差异有显著性意义(P<0.05),组间对比,治疗组血气分析、血氧饱和度比对照组改善明显,两者差异有显著性意义(P<0.05)。结论:使用经面罩BiPAP可改善AECOPD并呼吸衰竭的血气情况。

BiPAP无创治疗联合沙丁胺醇雾化吸入对AECOPD的疗效观察

目的:探讨经面罩双水平气道正压通气(BiPAP)联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的应用价值。方法:选取2018年3月-2019年7月就诊于本院的120例AECOPD患者,应用随机数字表法将患者分为正压通气组及联合组,每组60例。正压通气组在常规治疗的同时给予无创呼吸机BiPAP治疗,联合组在常规治疗的同时给予无创呼吸机BiPAP联合沙丁胺醇雾化吸入治疗。对两组的临床治疗效果进行评价分析。结果:在入组时和治疗1、2周后,两组的PaO2及SaO2均呈升高趋势,PaCO2及SGRQ评分均呈下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,联合组PaO2及SaO2均高于正压通气组,PaCO2及SGRQ评分均低于正压通气组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,联合组PA、PCT、WBC及N均低于正压通气组,治疗总有效率明显高于正压通气组,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无创呼吸机BiPAP联合沙丁胺醇雾化吸入治疗AECOPD,可显著提高临床效果,且不增加不良反应发生率。

BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察

目的：探讨无创面罩双水平气道正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病并急性呼吸衰竭的疗效。方法：选择我院内科2009年1月-2011年1月收治COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者52例，随机分为治疗组和对照组各26例。对照组予抗感染、持续低流量鼻导管吸氧、解痉平喘、止咳祛痰、合理使用呼吸兴奋剂及肾上腺皮质激素，并给予营养支持和纠正水电解质紊乱治疗。治疗组在上述治疗的基础上采用BiPAP辅助治疗。比较两组的疗效及BiPAP治疗前后动脉血气分析和生命指征的变化。结果：治疗组的有效率明显高于对照组，BiPAP治疗后，治疗组PH、Pa02、PaC02、HR、RR与对照组比较。差异有统计学意义，P〈0．05。结论：BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭疗效好，值得推广和应用。

BiPAP治疗尘肺合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察与护理

目的探讨治疗尘肺合并Ⅱ型呼吸衰竭时采用面罩双水平无创正压通气(BiPAP)治疗的效果和护理。方法从2013年5月-2015年12月选出96例患有尘肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为两组,每组48例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上使用Bi PAP疗法。分别记录治疗前后两组患者动脉血气指标变化情况。结果观察组患者治疗后动脉血氧分压为(81.07±8.29)mmHg,明显高于对照组的(62.71±7.62)mm Hg;观察组治疗后动脉血二氧化碳分压为(52.33±7.62)mmHg,明显低于对照组的(72.13±8.81)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用BiPAP治疗尘肺合并Ⅱ型呼吸衰竭能够有效提升患者血液内氧气含量,改善呼吸系统功能。