喉罩全身麻醉用于小儿纤维支气管镜检查中的效果及安全性

目的探讨小儿纤维支气管镜检查中应用喉罩全身麻醉控制通气的临床效果及安全性。方法选取2016年8月至2018年6月期间在我院行纤维支气管镜检查的48例患儿,将入选者随机分为静脉全麻组(24例,C组)和喉罩全麻控制通气组(24例,L组),C组在常规静脉全麻下行纤支镜检查,经面罩辅助通气,保留自主呼吸,L组通过硬支气管镜置入评分后,T型密封接头与喉罩连接,保留自主呼吸,分别于纤支镜检查前、纤支镜检查开始后5min、10min、15min,分别为T1、T2、T3、T4d,记录患儿的MAP、HR及SpO2变化,观察相关时间指标、不良反应情况。结果 C组患儿生命体征变化和L组比较有明显差异性,表现为MAP明显升高,HR加快,SpO2降低;L组检查时间及麻醉时间分别为(21.15±8.55)min、(32.74±8.84)min较C组明显要短(P<0.05);L组患儿无呼吸抑制、喉痉挛、体动等表现,1例患儿(4.17%)有轻度呛咳,不影响检查。C组5例SpO2<90%,通过相应处理后回升,3例(12.5%)体动,4例(16.7%)呼吸抑制,6例(25.0%)呛咳,C组低氧血症、呼吸抑制、呛咳、体动发生率均较L组明显要高(P<0.05)。结论在小儿纤维支气管镜检查中,应用喉罩全身麻醉控制通气,安全、有效,值得临床广泛推广。