心理护理在EICU拒绝面罩呼吸机辅助通气患者中的应用

目的探讨心理护理在改善EICU拒绝面罩呼吸机辅助通气的心理状态及提高面罩呼吸机辅助呼吸成功率中的作用。方法选择20例符合佩戴面罩呼吸机辅助通气而拒绝配合的EICU患者，予以心理原因及分别进行有针对性的心理护理。结果20例患者在经过有针对性的心理护理后心理状态均有改善，最终配合面罩呼吸机辅助通气成功。结论心理护理能改善患者心理状态，减少恐惧感，增强患者的自信心，从而提高配合的成功率。

康惠尔透明贴预防无创面罩呼吸机患者鼻面部褥疮的效果

目的:观察康惠尔透明贴在无创面罩呼吸机患者鼻面部褥疮预防中的效果。方法:把符合纳入标准的120例患者随机分成两组,对照组60例,试验组60例。对照组患者使用无创面罩呼吸机时鼻部周围用纱布减轻压迫,试验组患者使用无创面罩呼吸机前在鼻部周围使用康惠尔透明贴,观察两组患者鼻部褥疮的发生率及舒适度情况。结果:对照组褥疮发生率为70%;试验组褥疮发生率为6.7%。试验组的皮肤舒适度显著高于对照组的皮肤舒适度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康惠尔透明贴有助于降低患者鼻面部压疮的发生。

美皮康敷贴对面罩无创呼吸机所致压疮的预防效果观察

目的探讨应用美皮康敷贴预防使用鼻罩或口鼻面罩无创呼吸机后鼻面部皮肤破损及压疮的发生。方法将168例使用无创呼吸机的患者随机分为2组,其中对照组90例直接戴鼻罩或口鼻面罩,实验组78例应用美皮康敷贴贴于鼻面部后戴鼻罩或口鼻面罩。结果实验组和对照组相比,鼻面部皮肤破损及压疮的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论美皮康敷贴贴于鼻面部对于预防使用鼻罩或口鼻面罩无创呼吸机患者的鼻面部皮肤破损及压疮的发生效果显著,方法简单,患者容易接受,值得临床推广。

呼吸机面罩通气用于气管插管前的效果观察

目的比较呼吸机面罩通气和简易呼吸器面罩通气在ICU紧急床旁气管插管前的应用效果。方法采取临床随机对照研究,对符合纳入标准的100例需紧急气管插管的患者,按入住ICU顺序编号,并根据随机数字表法,分为两组,每组50例。在气道开放后,辅助通气间,观察组使用呼吸机面罩通气,对照组使用简易呼吸器面罩通气,监测两组患者SPO2开始上升所需时间、上升达目标值(SPO2≥95%)所需时间;比较两组患者在气管插管过程中心率、血压的变化情况;分析两组患者插管前、后血气分析的变化情况。结果观察组SPO2开始上升时间及达目标值所需时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在插管过程中,观察组心率、血压升高的例数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血气分析结果显示:观察组插管后,PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组插管后,PaO2、高于插管前,PaCO2低于插管前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸机面罩通气,供氧浓度100%;潮气量确切可靠,气道峰压控制准确,PEEP适宜,能快速改善机体缺氧状态,增加机体组织氧气储备,更能耐受无通气期的气管插管;优化了抢救流程,减少并发症的发生,和呼吸器面罩通气相比较,具有明显的优势。

呼吸机面罩通气预氧合在ICU患者气管插管中的应用

目的比较呼吸机面罩通气与简易球囊面罩通气预氧合在ICU患者气管插管中的应用效果。方法选择需紧急气管插管的ICU危重患者60例,随机分为观察组和对照组2组,各30例。观察组使用呼吸机面罩通气,对照组使用简易球囊面罩通气,分别实施插管前预氧合,快速诱导后完成经口气管插管。观察2组患者插管过程中SPO_2最高值、最低值并计算插管安全时限(停止通气至SPO_2降至90%时间),记录2组气管插管时间、一次插管成功率、插管失败例数及牙齿咽喉部软组织损伤、心律失常、心脏骤停、胃胀气、呕吐等并发症发生情况。结果插管时观察组SPO_2最高值(96.5±3.1)%高于对照组(92.2±2.6)%,观察组SPO_2最低值(92.8±3.3)%高于对照组(85.2±6.9)%,观察组插管安全时限(74.6±27.4)s明显长于对照组(33.8±14.6)s,观察组气管插管时间(40.2±10.8)s显著短于对照组(54.1±15.9)s,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组一次插管成功率高于对照组[86.7%vs 66.7%(P<0.05)]。对照组插管过程中心律失常、胃胀气、呕吐等发生率均高于观察组(P<0.05),2组患者插管时发生牙齿及咽喉部软组织损伤情况差异无统计意义(P>0.05),且2组均未出现心脏骤停患者。结论呼吸机面罩通气预氧合能明显提高患者氧储备,延长气管插管安全时限,缩短插管时间,提高插管成功率,降低插管并发症,适用于需紧急插管的ICU危重患者。

防压伤呼吸机面罩的研制与应用

防压伤呼吸机面罩对鼻面部皮肤起到短时的软加压和持续的按摩作用,解决呼吸机面罩压伤患者鼻面部皮肤的问题。现对防压伤呼吸机面罩的制作方法和应用进行介绍。

无创面罩正压通气呼吸机在治疗急性左心衰竭中的临床应用

目的:探讨无创面罩正压通气治疗急性左心衰的效果。方法:选择2008-06～2009-12我院46例诊断为急性左心衰竭患者,随机分成治疗组和对照组,各23例,治疗组在常规药物治疗的基础上给予无创面罩正压通气,对照组在药物治疗的基础上给予面罩加压酒精湿化给氧。比较两组的氧饱和度、心率、呼吸频率、平均动脉压和动脉血气分析。结果:治疗组心衰缓解20例(87.0%),对照组14例(60.9%)。治疗组治疗后2h的心率、动脉氧分压、血氧饱和度均优于对照组治疗后2h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规抗心力衰竭药物治疗的同时及早并合理应用BiPAP呼吸机可尽快纠正低氧血症,改善心功能和呼吸衰竭。

呼吸机面罩通气在紧急气管插管中的应用

目的比较呼吸机面罩通气和简易球囊面罩通气在重症医学科紧急气管插管中脉搏氧饱和度(SPO2)改善的效果。方法入住重症医学科需紧急气管插管的患者260例,在气道开放后,给氧去氮期间,随机分为观察组与对照组,每组130例,观察组使用呼吸机面罩通气,对照组使用简易球囊面罩通气,全麻快速诱导后给予经口气管插管,监测给氧去氮期间,SPO2开始上升所需时间、上升速度及达到目标SPO2值所需时间。结果两组患者APACHEII评分无明显差异,抢救成功率有待进一步研究。观察组SPO2开始上升时间早,上升速度快,达目标值所需时间短,明显优于对照组,同时由于氧浓度及潮气量准确、分钟通气量保证、吸呼比更符合患者病理生理状态,明显提高抢救效率。结论呼吸机面罩通气和简易球囊面罩通气用于紧急气管插管前给氧去氮期间,前者具有明显的优越性。

巧用透明贴预防无创呼吸机面罩所致面部压疮的效果分析

目的：研究巧用透明贴预防无创呼吸机面罩所致面部压疮的临床效果。方法选取我院2014年6月～2015年8月84例采用无创呼吸机面罩通气治疗的患者，抽签随机分为对照组和观察组，每组各42例。对照组使用无创呼吸机面罩常规加压固定，观察组在常规加压固定基础上用透明贴贴在鼻翼两侧和面部予以固定保护。观察两组面部压疮情况，结果观察组面部压疮发生率2.38%较对照组19.05%较低，具有统计学意义（P＜0.05）。结论透明贴可有效保护行无创呼吸机面罩通气患者的面部皮肤，减少面部压疮发生的风险。

全脸式睡眠呼吸机面罩内CO_2残留的数值分析及优化设计

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)以呼吸受限和反复暂停为主要症状,目前最佳的治疗方式是通过家用睡眠呼吸机对用户上气道施加持续的正压通气(CPAP)。但呼吸机面罩若设计不当,可能导致局部"高浓度"CO_2的反复吸入,长期对用户的健康不利。本研究以全脸式呼吸机面罩为研究对象,通过计算流体动力学(CFD)的方法分析面罩内CO_2的残留状况及流场特征变化,并以此为依据开展优化设计。结果表明呼气末时刻鼻孔附近CO_2的残留浓度约为3%,且会被反复吸入,长期将影响用户健康;若将排气孔设计在面罩前端,鼻孔附近CO_2的残留浓度将降低到2%,即CO_2的反复吸入量减少33.3%。本研究为家用睡眠呼吸机面罩基于空气动力学的个体化优化设计提供了重要的理论指导。

巧用康惠尔水胶体敷料预防无创呼吸机面罩所致压疮

无创呼吸机是一种无需气管插管或气管切开，不建立人工气道即可采用面罩或鼻罩进行呼吸支持的机械通气技术，可明显改善慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的缺氧和二氧化碳潴留，减少气管插管几率。但长期使用呼吸机面罩的患者，局部皮肤容易出现压疮。有研究[1]表明，持续呼吸机面罩通气48h以上，皮肤损伤如红斑、破损等发生率高达70％，如果发生压疮，容易产生局部皮肤的感染，增加患者的疼痛与不适，使患者无创通气治疗的依从性和耐受性降低，从而影响原发病的治疗效果。因此，对于使用无创呼吸机治疗的患者，有效预防面部压疮的发生是十分必要的。本院于2010年3月开始对本科使用无创呼吸机辅助通气的患者使用康惠尔水胶体敷料预防面部压疮的发生，取得了满意的效果，现报告如下。

经鼻面罩双水平气道正压通气呼吸机在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭中的治疗和护理

目的:研究经鼻面罩双水平气道正压通气(BIPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并呼吸衰竭的效果。方法:将64例COPD并呼吸衰竭患者随机分成观察组与对照组。观察组为BIPAP呼吸机治疗组,对照组为经鼻导管氧疗组,比较两组的治疗效果。结果:就动脉血气分析观察,经BIPAP呼吸机给氧与鼻导管给氧对COPD的影响差异具有显著性,经BIPAP呼吸机治疗后患者PaO2、SaO2明显升高,PaCO2明显降低。结论:BIPAP呼吸机对改善COPD合并呼吸衰竭患者的呼吸功能,纠正低氧血症起到了良好效果。

自制无创呼吸机面罩头系带用于提高患者依从性的研究

目的研究自制无创呼吸机面罩头系带用于提高患者依从性的效果。方法选择我院2016年6月~2017年3月使用无创呼吸机的患者40例,随机分为研究组和对照组,每组20例。研究组应用自制的无创呼吸机面罩头系带,对照组应用传统的无创呼吸机面罩头系带,比较两组患者的依从率、出院好转率、并发症发生率以及呼吸机使用时间、住院时间。结果研究组的依从率(95.0%)高于对照组(70.0%),出院好转率(90.0%)高于对照组(60.0%),并发症发生率(15.0%)低于对照组(45.0%),呼吸机使用时间[(3.8±0.7)d]及住院时间[(8.3±2.1)d]均短于对照组[(6.1±1.2)、(15.3±4.6)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在无创呼吸机使用过程中使用自制的无创呼吸机面罩头系带能够提高患者对呼吸机使用的依从性,加快康复。

呼吸机面罩简易转接头的制作与应用

无创正压机械通气在临床上的应用越来越广,但是不同厂家的呼吸机和面罩不能相互连接,给临床工作带来很多不便。本文介绍利用废旧呼吸机管道制作简便转接头的方法。利用此转接头可以快速简便地将ResMed呼吸机面罩和伟康BiPAP Vision无创呼吸机连接。

无创呼吸机面罩减压垫的制作与应用

选用无粘胶聚氨酯泡沫敷料,基于人体面部的生理形态创新设计并制作出一种新型无创呼吸机面罩减压垫。在临床上率先应用于2名老年患者,护士和患者均认为该无创呼吸机面罩减压垫使用方便,富有弹性及柔软性,拉伸性好,减压防漏气效果显著,疼痛感明显减轻,提高了舒适度。该减压垫方便安全,效果满意,值得在临床推广应用。

面罩无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用效果

目的探讨面罩无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取2016年7月至2018年9月于武威市中医医院进行治疗的100例COPD合并呼吸衰竭患者,根据随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组50例。对照组使用有创机械通气及扩张支气管等方式进行治疗,试验组则使用面罩无创呼吸机进行支持治疗,比较两组疗效及血气指标变化情况。结果试验组治疗总有效率为92.00%,对照组为76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血气指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组血气指标水平较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论COPD合并呼吸衰竭患者使用面罩无创呼吸机进行支持治疗的效果明显优于使用有创机械通气及扩张支气管等治疗。