麻杏石甘汤联合西药治疗肺心病随机平行对照研究

[目的]观察麻杏石甘汤联合西药治疗肺心病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院及门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组48例复方甘草口服溶液,5-10m L/次,3次/d;氨溴索,10m L/次,3次/d;吸入丙卡特罗气雾剂,1-2揿/次,3次/d;对乙酰氨基酚,650mg/次,3次/d;头孢克肟,100mg/次,3次/d;无创通气机进行面罩通氧治疗：吸气压力0.784-1.96k Pa,呼气压力0.392-0.784,通气时间4-10d,60min/d,吸氧纯度为48%-60%,呼吸频率9-18次/min。治疗组48例痰浊蕴肺麻杏石甘汤（生石膏20g,麻黄-炙8g,苦杏仁、前胡、百部各12g,金银花、鱼腥草、半夏-制、黄芪、莱菔子各8g,甘草6g;肺脾两虚加陈皮、砂仁、白术、茯苓、党参各8g;阳虚水泛加桂枝、白术、泽泻各12g）;1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、SpO_2、FVC、FEV_1、LVEF、LVEDD、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效29例,有效16例,无效3例,总有效率93.75%。对照组显效18例,有效19例,无效11例,总有效率77.08%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗组相关指标均有改善（P〈0.01）,对照组SpO_2、LVEF、LVEDD有改善（P〈0.01）,对照组FVC、FEV_1无改善（P〉0.05）,治疗组改善优于对照组（P〈0.05）。[结论]麻杏石甘汤联合西药治疗肺心病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。