面罩BiPAP通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效观察

目的 探讨面罩 Bi PAP通气治疗 COPD合并呼吸衰竭的疗效。方法 30例 COPD合并呼衰患者随机分为 Bi PAP通气加常规疗法组 (试验组 )和单用常规疗法组 (对照组 )各 1 5例 ,试验组设置参数 :IPAP由 8- 1 0cm H2 O开始 ,渐升至 1 4 - 2 0 cm H2 O、EPAP2 - 5 cm H2 O,氧流量 5 - 1 0 L / min。定期记录病情变化、血气、参数及治疗时间等 ,若病情及血气进行性恶化 ,予以气管插管。结果 需气管插管者 ,对照组 1 5例有 1 1例 (73% ) ,而试验组1 5例有 3例 (2 0 % )有显著减少 (P<0 .0 5 ) ;通气 1 h试验组 Pa O2 明显增高 (P<0 .0 5 ) ,心率和呼吸频率明显减少 (P<0 .0 5 ) ;通气 1 2 h试验组 Pa CO2 显著降低 ,酸中毒明显改善 (P<0 .0 5 )。结论 面罩 Bi PAP通气可作为

经面罩BiPAP通气治疗急性肺水肿的疗效观察

目的:研究经面罩BiPAP通气治疗急性肺水肿的治疗效果。方法:选择22例常规治疗无效的急性肺水肿患者,选择美国伟康公司生产的VisionBiPAP呼吸机经面罩通气治疗,观察临床表现、胸部X线片和动脉血气的变化。结果:20例患者呼吸困难明显改善并生存,有效率达91%,大部分患者2～4h内心率、呼吸频率减慢,氧分压明显升高,血气分析显示pH及PaO2通气前、后比较P<0.05。结论:BiPAP通气可迅速改善心功能,改善肺水肿及低氧血症,可作为常规治疗无效的急性肺水肿的一种主要治疗方法。

面罩BIPAP在婴幼儿呼吸衰竭救治中的应用

双相气道正压通气（BIPAP）在成人呼吸衰竭救治中的效果越来越被认可。2008年6月1日～2010年12月12日,我们对40例呼吸衰竭的婴幼儿实施面罩BIPAP,效果良好。现介绍如下。

经面罩BiPAP早期间歇通气治疗单纯高碳酸血症的疗效观察

目的观察经面罩BiPAP(双水平正压通气)早期间歇无创通气治疗单纯高碳酸血症的临床疗效。方法分对照组和BiPAP间歇通气治疗组,观察两组治疗前后动脉血气变化及临床疗效。结果BiPAP早期间歇通气治疗组血气分析改善明显。(P<0.05),临床缓解病例增多,发生病情恶化出现Ⅱ型呼衰例数减少。结论经面罩BiPAP早期间歇无创通气治疗单纯高碳酸血症有效。可防治出现Ⅱ型呼衰。

无创面罩双水平气道正压通气治疗急性左心衰竭

目的探讨无创面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗急性左心衰竭的疗效。方法随机将52例急性左心衰竭患者分为治疗组和对照组各26例。两组均采用常规药物治疗,治疗组加用BiPAP治疗。观察两组患者治疗前及治疗2 h后的临床表现、动脉血气分析情况;比较治疗组通气前与通气后2 h、12 h血清B型钠尿肽(BNP)以及左室射血分数(LVEF)的变化。结果治疗组总有效率92.30%,对照组总有效率53.85%,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.917,P<0.005);治疗组通气2 h后心功能、平均动脉血压(MBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR),pH、PaO2、PaCO2、SaO2指标明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(t=9.193、13.683、22.795、9.333、10.232、3.882、7.956,P<0.001);治疗组通气2 h、12 h后BNP指标明显降低,LVEF明显增加,与通气前比较差异有统计学意义(t=7.991、9.427,P<0.001;t=2.609、4.851,P<0.05、P<0.001)。结论 BiPAP治疗急性左心衰竭能迅速改善患者心肺功能,是提高抢救成功率的一种有效方法。

BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察

目的：探讨无创面罩双水平气道正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病并急性呼吸衰竭的疗效。方法：选择我院内科2009年1月-2011年1月收治COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者52例，随机分为治疗组和对照组各26例。对照组予抗感染、持续低流量鼻导管吸氧、解痉平喘、止咳祛痰、合理使用呼吸兴奋剂及肾上腺皮质激素，并给予营养支持和纠正水电解质紊乱治疗。治疗组在上述治疗的基础上采用BiPAP辅助治疗。比较两组的疗效及BiPAP治疗前后动脉血气分析和生命指征的变化。结果：治疗组的有效率明显高于对照组，BiPAP治疗后，治疗组PH、Pa02、PaC02、HR、RR与对照组比较。差异有统计学意义，P〈0．05。结论：BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭疗效好，值得推广和应用。

双水平气道正压通气联合纳洛酮对16例Ⅱ型呼吸衰竭分析

目的探讨双水平气道正压通气联合纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭。方法采用经鼻罩/鼻面罩BiPAP呼吸机辅助通气,联合纳洛酮治疗16例Ⅱ型呼吸衰竭患者。结果13例患者血气指标明显改善,预后良好。结论双水平气道正压通气联合纳洛酮是治疗Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效手段,且因并发症少、疗程短、费用和死亡率低等优点,值得临床推广。

机械通气治疗重症哮喘16例临床分析

目的评价机械通气治疗重症哮喘急性发作的方法及疗效。方法对2000～2004年兖矿集团兴隆庄煤矿医院呼吸内科收治的16例重症哮喘患者,在内科综合治疗的同时,10例经鼻气管插管,2例先经口插管后又气管切开,4例经面罩机械通气。前者起始模式为同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持(PSV),呼吸停止及人机对抗应用镇静剂者为控制/辅助模式,后者为无创正压通气(BiPAP)。低潮气量(6～8ml/kg),慢呼吸频率(8～12次/min),长呼气时间(吸:呼>1∶2),吸气压<25cmH2O,吸气时间0.8～1.0s。待气道阻力下降,症状体征改善,尽早撤机。结果16例患者均抢救成功。平均1.5h症状体征开始改善,63%上机24h症状评分2分,上机平均时间76.2h,治疗后血气指标均恢复正常,与治疗前比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论机械通气是治疗重症哮喘急性发作的有效方法,掌握适应证,把握上机时机,选择适当的模式和参数,尽早拔管和撤机是治疗成功的关键。