显微血管减压术治疗面肌痉挛的临床疗效分析

目的:探讨原发性面肌痉挛的显微血管减压术的治疗方法和效果,如何提高MVD在临床治疗方面的效果并且降低并发症的发生率。方法:回顾性分析2009-06～2011-06 124例面肌痉挛(HFS)接受显微血管减压术治疗患者的临床资料,分析发病原因、术后疗效和并发症。结果:124例患者术中均发现面神经根部有血管压迫,术中发现责任血管与小脑前下动脉(AICA)相关占68.5%(85例),小脑后下动脉(PICA)占18.6%(23例),椎动脉(VA)占9.6%(12例),复合型压迫占3.3%(4例)。83例患者术后面肌痉挛即停止,延迟治愈43例。本组无死亡病例。结论:微血管减压术是治疗面肌痉挛特别是神经血管压迫征的安全有效治疗方法,MVD具有并发症少创伤小,治愈率高复发率低等优势。术者熟练操作技术和对术中蛛网膜的剥离、颅脑神经根部的暴露程度、压迫血管的鉴别及放置减压材料的大小和角度是提高手术成功率以及减少并发症的主要因素。

BAEP在面神经显微血管减压术中的应用

目的：评价脑干听觉诱发电位（BAEP）在面肌痉挛（HFS）患者行显微血管减压术（MVD）术前及术后检测中的应用价值。方法：收集54例HFS患者行面神经MVD术前及术后7d复查的BAEP检测数据，对主要波形成分波峰潜伏期（PL）、峰间期（IPL）、波幅差异、V波反应阈值等结果进行对比分析。结果：54例术前患侧BAEP指标异常27例（50％）；其中2例因诊断脑干梗死而未行手术。52例术后与术前患侧对比明显异常改变者2例，其余患者术前与术后各测值比较P值均〉0．05，差异无统计学意义；术前患侧耳不同程度听力障碍者14例（27％），术后复查保持术前听力者50例，听力下降者2例，并发症发生率为4％。结论：BAEP检测有助于评估及判定HFS患者行MVD术前及术后脑干听觉通路传导状况。对排查高风险患者，提高手术安全系数及客观反映听神经受损等并发症的发生等具有较高的临床应用价值。

射频温控热凝术治疗原发性面肌痉挛

目的 介绍射频温控热凝术治疗原发性面肌痉挛的体会和注意事项。方法 采用国产自动控温射频热凝仪经乳突前缘、乳突后缘及腮腺区入路法行面神经总干热凝术。结果 91例面肌痉挛患者近期有效率为10 0 %。 69例进行了 1～ 5年随访 ,9例复发 ,复发患者经再次射频治疗后效果好。结论 射频热凝术治疗面肌痉挛 ,方法简单 ,止痉迅速、可靠 。