木防己汤合己椒苈黄丸加味治疗肝癌肝硬化腹水伴面色黧黑验案一则

木防己汤、己椒苈黄丸均出自张仲景《金匮要略》,是治痰饮经典方剂。吾师官卓娅从事肿瘤工作30余年,熟读经典,临床善于应用经方治疗肿瘤疾病,收效佳。现将其采用木防己汤合己椒苈黄丸加味治疗肝癌肝硬化腹水伴面色黧黑一则验案,与大家分享。1病历摘要患者女,75岁,因“肝癌肝硬化腹水伴面色黧黑3个月”于2023年3月13日就诊于我院。患者自述3个月前因腹部胀满、腹大伴面色黧黑就诊当地医院,诊断为肝癌晚期伴肝硬化腹水。患者后就诊于上海华山医院,予肝癌栓塞治疗,期间胃大出血1次,遂患者及家属放弃治疗转中医保守治疗。

“面色黧黑”内涵及诊治探源

通过梳理面色黧黑的古今文献,系统回顾其内涵、病因病机、治疗及客观量化的研究结果。总结归纳得出,面色黧黑是"一种面色为黑中带黄,又晦暗无光的病色,可由面色青发展而来"。面色黧黑的病因病机主要有血瘀、阳虚水泛、肝病、肾精亏虚4个方面。治疗分别围绕活血化瘀通络、温阳利水、清肝化湿活血、补益肾精进行。另外,结合L值范围及血管硬度系数、心搏输出系数、心搏速率系数的检测值,可对面色黧黑进行客观量化。

默默吟诵在一片田地

在我的印象里,安庆是一个面色黧黑、眉目谦和的人。他是河南文学院签约作家,“中原小说八金刚”之一。我和安庆相识,缘于他的成名作——短篇小说《加油站》。那是2007年,我在卫辉任职,文学情结还很浓。2007年第10期《小说选刊》捧在手上,两位河南籍作家的作品引起我的注意,一篇是作家邵丽的《人民政府爱人民》,另一篇就是安庆的《加油站》了。

血府逐瘀汤治验二则

一、失眠赵×女 47岁病案号156953腹泻1年3个月,食生冷则泻加重。近半年苦于不寐,服养血安神之剂百剂而不效,于1987年10月30日住院治疗。证见面色黧黑,眼窝尤甚。自觉腹胀、彻夜不眠或少寐多梦、头痛、健忘、乏力、纳呆、便溏。脉弦细涩。舌光红无苔。寒伤脾阳,脾胃失调,思虑劳倦,阴血暗耗,久病入络,络有停瘀。治以血府逐瘀汤化裁:桃仁、红花、当归、熟地、枳实、桔梗、牛膝、柴胡、合欢皮、木香各10g,川芎、炙甘草各6g、赤芍15g、夜交藤30g。三剂。服第一剂后,腹胀减轻。三剂后,可入眠6小时左右,大便成形,纳呆、乏力等症均好转。遂以健脾和胃以善后。住院18天,痊愈出院。

中药治疗门脉性肝硬化1例

1 病例介绍 门某,男,58岁,工人,一九八九年十月六日就诊。患者患慢性肝炎30年,胁痛,食欲不振,乏力等症状时轻时重,迁延不愈。二个半月前,自感上腹部胀痛加剧,不欲饮食,便溏日2～3次。肝功能检查:碘反应(+),硫酸锌10单位,麝香草酚浊度8单位,谷丙转氨酶60单位/升,黄疸指数4单位。HBeAg(+)。诊为“乙型肝炎“肝硬化”。查体:唇绀,面色黧黑,神志清楚,全身皮肤无黄染,腹部略显膨隆。触诊肝大剑突下6厘米,右肋缘下5厘米。脾人左肋下3厘米。叩诊无移动性浊音。

活血化瘀法在疡科的应用

活血化瘀法是祖国医学的一种独特疗法,适用于血瘀证。血瘀证在疡科有以下几个特点:①疼痛,其痛如针刺刀割,痛处不移而拒按;②肿块,按之有形,多伴有疼痛;③皮肤唇甲青紫、舌色紫暗,或见瘀点瘀斑;④脉象以细涩、沉弦、结代为多见;⑤其它,如肌肤甲错、面色黧黑。

乙型肝炎肝硬化诊治若干问题探讨

肝硬化是临床常见病,似属中医臌胀、积聚、(?)痕等范畴。其临床表现为肝质变硬、脾肿大、腹水、腹壁静脉曲张,面色黧黑,蜘蛛痣及食道静脉曲张而致出血,甚则肝昏迷等症状。引起肝硬化的原因很多,笔者就1984年～1987年共收治的63例肝硬化病例,其中60例为乙型肝炎血清抗原阳性,3例病因不明。

治疗肝硬化腹水注重于气

肝炎肝硬化腹水为内科临床常见的危重疾病,祖国医学属于症瘕臌胀范畴。临床症状以胁下症块,腹大如鼓为主。因损及脏腑,治疗棘手。不少医家见到病人面色黧黑,有蜘蛛痣.肌肤甲错及朱砂掌(肝掌)等症状,在辨证中着重于瘀血,往往采用活血化瘀。软坚化积等治法,对于早期出血倾向不明显者有一定疗效,而对于后期凝血机制受损,出血倾向较重者因使用活血、破血,逐瘀药品,反而使病情恶化并不鲜见。也有国家见到病人腹水胀满难受。

肺痨咳血方加味治糖尿病合并肺结核

37岁的杜女士是内蒙古赤峰市某医院的一名医生,因发现肺结核咳血1年余而来就诊。患者还患有糖尿病,长期应用胰岛素降糖和多种抗结核药抗痨,疗效不好。初诊:患者胸闷、咳嗽,时有咳血,痰中带血丝,咽干,疲乏无力、腰膝酸软,小便尚调,大便偏干,体形消瘦,面色黧黑,舌质暗红而瘦,苔薄黄,脉象弦细而略数,X线摄片示空洞性肺结核。辨证为少阴肺肾阴虚,热灼肺络,络破血溢。治拟滋阴润肺、凉血活血止血。

验案三则

笔者在农村从医二十多年,采用纯中药治疗三例顽固性疑难病例,现报告如下,供同道参考,不当之处,祈望指正。病案1.顽固性头痛案:患者陆某,男,60岁,本乡人。头痛三十余年,四处寻医问药,效果不显。长年仅用‘去痛片’维持,痛甚时一日吃20-30片。头痛剧烈时如针刺,如锥撬,疼不可忍,甚则以头撞墙,生气或恼怒时症状明显加重,痛止如常人,精神萎靡,自述头颅CT未见异常。长年生病,耗尽家财,于2011.7月延余诊治。刻诊:双手抱头,痛苦面容,面色黧黑,性情急躁。

水声哗哗

明人进出小区,常常见到这位保安,面色黧黑,膀阔腰圆,身板挺直,神情严肃。他一丝不苛地测温,核查健康码,指挥人员车辆有序进出。这天半夜,十楼传来争吵。是两个女声,一个尖细,一个暗哑,双方都略显歇斯底里。不一会,又听到了保安的声音,应该是在进行劝慰,直至先后两声关门的巨响,楼道忽然就安静了下来。

《穆斯林的葬礼》插图选页

1一老一少,老的年约六十开外,高大魁伟,面如古铜,广额高鼻,一双深陷的眼睛炯炯有神,颌下蓄着一部银白的长须,头上缠着白色的"泰斯台",身穿一件不蓝不灰的长衫,赤脚穿一双草鞋;少的是个男童,十多岁的样子,个头儿不高,面色黧黑,眉目清秀,剃光头,穿一身不辨颜色的旧布衫裤,袖口、膝盖打着补丁。

难以逾越的关卡——记湖南省宜章县工商局局长彭道安

果然是一条好汉。身材魁梧,面色黧黑,谈吐豪爽,笑声朗朗。 因为有了他,湖南省的南大门多了一道铁门栓,走私贩私者只得绕道而行。 他当上工商局长,说起来简单得不能再简单了。1983年末的一天傍晚。

追捕一只恋爱中的犀牛

一酷暑炎炎,蚊虫肆虐,卢什一根烟接着一根烟不停地抽着,也不停地挥舞巴掌拍打脖子和胳膊,那上面是一整排血肉模糊的热带蚊虫,死于他的掌下。他穿着一件灰绿色的外褂,敞着怀,扣子少了两颗,只有四颗了,但是却一颗也没扣上。他的下身是短裤衩。即便这样,他还嫌热,恨不得赤身裸体。他面色黧黑,天长日久的毒辣骄阳把他晒得像一条鱼干,黑瘦,精干。

可爱的中国

今年是我的母校汇文中学建校150周年。这是一所有革命传统的学校,彭雪枫将军就是从这所学校毕业的,“三一八惨案”唐谢二君的烈士纪念碑至今矗立在校园里。1960年,我考人汇文中学,读初一,班主任是司老师,他高中毕业留校不久,也就20岁出头的样子。他面色黧黑,身材瘦削,富于朝气和激情。

光的鳞片

从前,我做过一段时间渔夫。我父亲是濑户内海的一个小船主。二战日本失败后,我出生在一个无名的小岛上。小岛就像一个孤零零地突进海面的脓肿。在岛上梯田的一角有片桃树林,当这片桃树林着上淡淡的颜色时,鲅鱼的捕获期就开始了。鲅鱼捕完了就捕真鲷。真鲷捕完轮到捕银鲳,银鲳捕完就是冬天了。而冬天呢,我记不太真切了,好像是捕玉筋鱼吧。冬天的海上很冷,尤其是夜里,虽然穿着好几件内衣,但受了潮,又沉又冷。渔船一直在海浪上摇摆。

辽东儒商

1988年春夏之交,一个风和日丽的日子。一位身材不高,面色黧黑的少年背着书包,默默地穿过省实验中学空荡荡的操场。和风抚过脸庞,少年的眼中闪现出一丝留恋的感伤。快到校门时,少年回头看了看这座留下自己三年青春年华的学校,心中涌动着犹豫和惶惑。走出这扇大门。

两个乞丐

时间已经过去了七十多年,但是两个乞丐的影像总还生动地储存在我的记忆里,时间越久,越显得明晰。我说不出理由。我小的时候,家里贫无立锥之地,没有办法,六岁就离开家乡和父母,到济南去投靠叔父。记得我到了不久,就搬了家,新家是在南关佛山街。此时我正上小学。在上学的路上,有时候会在南关一带,圩子门内外,城门内外,碰到一个老乞丐,是个老头。