涂阳肺结核患者直接面视下短程化疗管理成本效益分析

目的 评价涂阳肺结核患者在直接面视下短程化疗（DOTS）管理的经济效益，方法 运用成本-效益分析，对随州市实施世行贷款中国结核病控制项目涂阳肺结核患者DOTS管理8年与非DOTS管理前8年进行比较，计算其净增长效益，结果 实施DOTS管理8年共治疗涂阳肺结核3850例，治疗成本1288713元，较前8年增加效益21795247元，净增效益20506543元。结论 对涂阳肺结核患者实施不住院DOTS管理可产生显著的经济效益。

传染性肺结核直接面视下短程化疗疗效分析

目的 评价传染性肺结核病直接面视下短程化疗（DOTS）治疗效果，探讨治疗肺结核的有效方法。方法 收集并分析合肥辖区内2003年4月-2005年3月登记入项目治疗并完成疗程的初治、复治涂阳肺结核病患者资料。结果 初治涂阳病人治愈率91．24％，复治涂阳病人治愈率63．0％。结论 按照DOTS策略，加强对病人管理与督导，能控制肺结核病的传染，提高治愈率。

直接面视下服药在结核病控制工作中的作用

近年来全球结核病疫情日趋严峻,世界卫生组织向全世界所有国家推荐全面实施直接面视下短程化疗控制策略。对直接面视下服药在结核病控制工作中发挥的作用进行综述,为更好地落实国家结核病控制策略提供依据。

家庭督导和全程督导模式下初治涂阳肺结核病人短程化疗效果比较

目的 观察初治涂阳肺结核病人采取家庭督导 (下称家督 )与医务督导 (下称全督 )两种管理模式短程化疗效果。方法 对 12 8例和 12 3例初治涂阳病例均用 2HREZ/ 4H3R3短化方案 ,分别采用家督与全督的管理模式进行化疗管理。结果 家督组与全督组满疗程治愈率分别为 98.4 %、93.5%。结论 两种管理模式下的治疗效果均佳 。

晋城市涂阳肺结核患者短程督导化疗执行情况调查分析

目的了解我市涂阳肺结核患者短程督导化疗(DOTS)执行情况和存在的问题。方法调查6个县(市、区)结防机构设置情况,访视患者,检查督导落实情况。结果全程督导患者为77.12%,强化期督导为22.88%,95.76%患者无漏服药。结论大部分患者得到了全程督导管理,漏服药患者少,但家庭督导比例大。

提高耐药肺结核病患者依从性的探讨

目的 对广州市东山区近10年收治的耐药肺结核患者服药依从性的影响因素进行分析，从而为该地区耐药结核病控制有效开展提供决策依据。方法 对广州市东山区1995～2004年结核菌耐药测定资料的耐药病例，通过查阅肺结核病人管理登记卡、项目病历，对资料完整的78例病例进行回顾性分析。结果 78例耐药患者不规则治疗者为37人例（占47．4％），其原因主要有：对自身疾病认识不足、经济困难、药物毒性反应、化疗方案欠妥等。结论 实施全面督导下的药物短程化学治疗，加强结核病人的健康教育等以提高耐药结核患者服药依从性。

微信管理模式应用于肺结核患者治疗管理中的效果分析

目的:探讨微信管理模式应用于肺结核患者治疗管理中的效果,以期为肺结核患者的规范管理提供参考。方法:将2021年3月至2022年3月期间中国疾病预防控制信息系统中天津市宝坻区的600例肺结核患者作为研究对象,按照随机数字表法,分为对照组(n=300)和观察组(n=300)。对照组按照常规给予直接面视下短程督导化疗管理,观察组在对照组基础上联合微信管理模式干预,观察两组患者结核活动性、自我管理能力、规则服药情况和治疗转归情况。结果:干预后,两组患者C反应蛋白、红细胞沉降率水平均较干预前降低,且观察组低于对照组;两组患者慢性病自我管理研究测量表评分各维度均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组规则服药率(96.67%)高于对照组(85.00%),观察组痰液结核杆菌检测阴转率(91.67%)高于对照组(78.33%)(P<0.05)。结论:微信管理模式应用于肺结核患者治疗管理可以降低结核活动度,提高患者自我管理能力,改善规律服药情况和治疗转归情况。

项目县肺结核病人DOTS实施率调查

实行直接面视下短程化疗(DOTS),是世界卫生组织推行的对肺结核病人有效治疗管理方法。我省实施"卫生部加强与促进结核病控制项目"方案中要求:为保证病人在化疗全程中规则用药,完成规定疗程,对项目县治疗的病人要采取全程督导化疗管理。为深入了解我省项目县,按报表上报实施DOTS覆盖率的可信度与实际落实情况,作者等对部分项目县病人就督导管理实施率作为专题进行了信访调查。

富阳市农村结核病人实施DOTS管理依从性调查

上世纪末，由于宏观控制措施的松懈、耐药率的上升及HIV病毒合并感染等众多因素的共同作用，使我国结核病疫情再次上升。富阳市自2004年6月开始对所有新登记涂阳初治病人实行直接面视下短程化疗（DOTS）管理，采用卫生部推荐的短程抗结核方案，病人在村卫生室受直接面视下免费服药。虽然是免费服务，但实行过程中仍有部分病人不依从。为了了解DOTS不依从原因及确定可能影响依从性的因素，掌握不依从者为什么不愿按时到村卫生室服药的原因以及征求病人有关改进DOTS管理办法的意见。笔者组织乡镇卫生院防治结核病医生于2004年6月至9月对应接受DOTS管理的病人进行了调查。

两种管治方案中外来人口肺结核病患者的健康教育

目的了解外来人口肺结核病患者在不同的管理治疗下的临床治疗和健康教育效果,以便更好地指导外来人口肺结核病患者选择合理的治疗方法。方法对471例接受直接面视下短程督导化疗(DOTS)患者和316例接受自费自服药全程管理患者,采取不同的治疗方案和健康教育。结果471例接受DOTS管治患者中,治愈429例,治愈率91.08%,丢失病例3例,丢失率为0.64%。316例自服药全程管理病人中,治愈232例,治愈率73.42%,丢失病例38例,丢失率为12.03%。结论接受DOTS管治的患者除了有统一化疗方案,更有系统的、循环互动式的健康教育,能有效地提高其遵医行为,减少了病例的丢失,从而提高了治愈率。提示要加强外来人口肺结核病患者的管理,动员其接受DOTS管治,对控制结核病疫情具有重要意义。

某区2007年～2011年初治涂阳患者抗结核治疗效果的分析

目的：探讨并分析淄博市张店区2007年～2011年初治涂阳患者抗结核治疗的效果。方法选择淄博市张店区2007年～2011年初治涂阳患者为研究对象，采用直接面视下短程督导化疗（DOTS）的方法，观察患者的痰菌阴转率、X线检查结果、患者全程治疗后的转归情况和不良反应情况。结果五年间我区共发现新涂阳患者592例，其中男性404例（68.24%），女性188例（31.76%）。患者在治疗2个月和3个月后痰菌阴转率分别为99.32%（588/592）和99.66%（590/592）。完成疗程后，患者的空洞闭合率和病灶吸收好转率分别为94.43%和95.44%。患者的总体治愈率为92.91%。患者的不良反应发生率为10.98%（65/592），以胃肠道反应为主（7.61%），其次为肝功能异常（3.24%）和皮肤变化（2.78%）。结论 DOTS方案在治疗初治涂阳结核病患者中具有高疗效和轻不良反应的突出优点，费用也较低，值得在结核病防治工作中继续贯彻和进一步推广。

短信督导在肺结核患者随访管理中的应用

乐清市位于浙江省东南部沿海，全市陆地面积1174平方公里，常住人口125万，外来务工人员60万，全市年报告登记肺结核初诊患者1000余例（包括初治涂阳和涂阴肺结核），均全面实行直接面视下短程督导化疗（DOTS）策略，在乐清市取得了显著的经济和社会效益。