应用锥束计算机体层摄影术评价颅颌面的不对称

锥束计算机体层摄影术（cone—beamcomputedtomography，CBCT）也可以称为锥束容积断层（conebeamvolumetrictomography，CBVT），与传统医学CT不同之处在于，其使用锥束射线单次旋转一次即可获得扫描对象的三维影像信息；而传统医学cT扫描方式是层扫描，即扇形射线束在一个层面内旋转,

面部不对称畸形患者下颌骨核素骨扫描临床分析

目的:研究面部不对称畸形患者下颌骨的放射性核素分布,帮助临床医师确定治疗时机和治疗方式。方法:29例面部对称者作为正常对照组。实验组为207例面部不对称畸形患者,测量29例面部对称和207例面部不对称畸形患者下颌骨不同部位的放射性计数,比较髁突、下颌支、下颌体99mTc-MDP摄入量百分比。采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学处理。结果:成年和未成年患者的面部不对称畸形患者下颌骨99mTc-MDP摄入量有显著差异,男性和女性的下颌骨99mTc-MDP摄入量无显著差异。在下颌骨发育活性异常的患者中,99mTc-MDP摄取量差异值在髁突、下颌体、下颌支依次为(22.50±1.67)%、(6.93±1.02)%和(13.67±0.95)%。髁突的摄入量差异值最大。结论:下颌骨的生长发育与身体生长发育有所不同。放射性核素骨扫描可对下颌骨发育情况做出评价,为临床医师确定治疗时机与方式提供依据。

589例面部不对称畸形髁突生长活性核素显像分析

目的:通过对面部不对称畸形患者的放射性核素检查,研究其年龄、性别、髁突生长活性等分布规律,为面部不对称畸形患者治疗时机的选择提供帮助。方法:采用SPECT系统,对589例发育性不对称畸形患者进行核素显像,采用SAS8.02软件包进行χ2检验与Wilcoxon秩和检验,分析双侧髁突生长活性差异在发生部位、性别、年龄上的分布规律。结果:下颌左偏的几率大于右偏;男性与女性髁突生长活性无显著差异;未成年患者有更大的几率表现出双侧髁突生长活性的差异。结论:下颌骨畸形发育的发展总趋势与全身的生长发育趋势基本一致,但髁突生长活性过高的患者在各年龄段都可能存在。临床上应对所有年龄的面部不对称畸形患者进行放射性核素显像,明确偏斜继续发展的可能性,以辅助选择正颌正畸治疗开始的时机。

成人颜面不对称畸形后前位X线头影测量的临床意义

目的 :探讨头颅定位后前位 (posteroanterior,PA)片的 X线头影测量在成人颜面不对称畸形临床诊断中的应用价值。方法 :对 1 6例成人颜面不对称畸形患者 (实验组 ,男女各 8例 )和 1 6例颜面对称、牙牙合关系正常的成人 (对照组 ,男女各 8例 )进行 PA片的 X线头影测量分析 ,测量结果用 SASS6 .0 3统计软件进行 StudentT检验。结果 :PA片 X线头影测量 ,实验组和对照组 Dif Man M- Y、Dif Max M- Y,Dif Go- Y、Me- Y的差异有显著性 (P<0 .0 1 ) ;L I- Y差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论

常规X线平片、二维和三维CT检查诊断颌面部骨折的对比研究

目的探索常规X线平片、二维和三维CT成像3种影像学检查在颌面部骨折诊断中的应用价值。方法对78例颌面部骨折患者分别行常规X线片、二维和三维CT重建,对显示情况进行对比分析并与手术结果相对照。结果螺旋CT三维重建能清楚显示复杂颌面骨折的立体解剖图像及其与周围结构的关系。与X线平片、二维CT影像比较,三维重建在显示颌骨骨折类型、位置、范围、骨折移位、塌陷深度等方面具有优势。结论三维CT图像结合二维图像对复杂颌面骨骨折具有较重要的临床诊断价值,有利于确定复杂颌面骨骨折的程度与骨折的移位情况,有利于手术方案的设计与实施。

成年人无颜面部血管瘤斯特奇-韦伯综合征一例

斯特奇-韦伯综合征（Sturge-Weber syndrome,SWS）以一侧面部三叉神经分布区血管瘤、癫痫、智能减退、对侧偏瘫及青光眼为主要临床特征.本文报道一例成年首次发病的无颜面部血管瘤的SWS（SWSⅢ型）病例.37岁出现偏头痛后反复发作,47岁时首次癫痫发作,随后出现失语、左上肢软瘫;头颅CT显示右侧顶枕部钙化,CT血管成像显示右侧颞叶及枕叶血管畸形,MRI显示右侧大脑软脑膜强化明显.采用药物控制癫痫发作,其他症状也改善.

^(99)Tc^m-MIBI显像在口腔颌面部肿块中的诊断价值

目的:探讨99 Tcm-MIBI放射性核素显像在口腔颌面部肿块术前定性诊断的价值。方法:对64例口腔颌面部肿块患者术前行放射性核素显像,显像剂为99 Tcm-MIBI,所有病例均行早期和延期显像以判断肿块性质。定性分析行卡方检验,病变侧与颈部肌肉放射性摄取比值(T/N)行t检验,判断结果与病理诊断相比较。结果:99 Tcm-MIBI显像对口腔颌面部肿块诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为68.00%、89.74%和81.25%,39例颌面部良性肿块阴性35例(89.74%),假阳性4例(10.26%);25例颌面部恶性肿块阳性17例(68.00%),假阴性8例(32.00%);定性分析卡方检验差异有统计学意义。口腔颌面部良恶性肿块T/N,早期相分别为1.53±0.42,1.90±0.38,经t检验两者差别有统计学意义(t=4.352,P<0.01);延期相分别为1.43±0.61,1.99±0.45,经t检验两者差别有统计学意义(t=3.959,P<0.01)。结论:99 Tcm-MIBI显像可作为鉴别口腔颌面部良恶性肿块的一种检查方法,腮腺区肿块的鉴别优于颌面部其他部位肿块。

^(99)Tc^m-RBC SPECT显像在诊断颌面部脉管畸形的应用价值

目的:探讨单光发射型计算机断层(single-photo emission computed tomography)血池显像诊断颌面部脉管畸形的价值。方法:对40例临床上怀疑颌面部脉管畸形患者进行颌面部核素扫描,分别进行SPECT血池显像,以^(99)Tc^m-RBC为显像剂,观察不同类型脉管畸形血池显像情况,诊断结果与MRI比较进行χ~2检验。结果:^(99)Tc^m-RBC血池显像对颌面部静脉畸形诊断敏感度、特异性、准确性分别是97.50%%、100.00%、100.00%。^(99)Tc^m-RBC血池显像40例患者其中39例阳性(97.50%,39/40);1例显示假阴性(2.50%,1/40);MRI对颌面部静脉畸形诊断其中33例阳性(82.50%,33/40),7例为阴性(7.50%,7/40),^(99)Tc^m-RBC血池显像与MRI影像学对比检查经χ~2检验有统计学意义(χ~2=0.028,P<0.05)。不同类型脉管畸形血池显像出现在不同时相。结论:^(99)Tc^m-RBC血池显像诊断颌面部脉管畸形有良好的应用价值。

面部不对称患者颌骨形态和空间位置的CBCT研究

目的利用锥形束CT研究面部不对称患者颌骨的形态和空间位置特征,为临床诊断和治疗提供依据。方法选择面部不对称患者42例,根据双侧升支高度的差异,分为升支相似组20例,升支不对称组22例。42名患者拍摄CBCT,采用Dolphin 11.0对骨组织进行三维重建,描记上下颌骨骨性结构特征的标志点,测量分析24个测量项目。结果升支不对称组双侧升支高度的差异、下颌下缘角度的差异及下颌角点的垂直向、矢状向位置的差异明显大于升支相似组(P<0.05);升支不对称组双侧上颌基骨、上磨牙垂直向位置的差异、上尖牙矢状向位置的差异及[牙合]平面角明显大于升支相似组(P<0.05)。结论不同类型的面部不对称患者具有不同的颌骨形态位置特征。

颞骨内面神经鞘瘤6例3D-CT及MRI诊断分析

目的:研究颞骨内面神经鞘瘤的3D-CT及MRI表现,提高影像诊断水平。方法:6例经手术病理证实颞骨内面神经鞘瘤行3D-CT及MRI平扫及增强扫描。结果:颞骨内面神经鞘瘤易累及面神经两个节段,呈结节状或粗细不等索条状,增强扫描轻中度强化效应,面神经管开大。结论:3D-CT及MRI扫描是颞骨内面神经鞘瘤有效的影像诊断方法。

蒙古族正颌外科正常值的三维X线测量研究

目的:研究蒙古族正常成年人的三维头影测量标准,为正颌外科提供诊断治疗设计的定量依据。方法:选择符合正常(?)标准的蒙古族成年人105名(男51名,女54名),选择92名(男女各半)运用计算机辅助X线头影测量系统,对颌面软、硬组织进行三维X线头影测量分析。结果:①硬组织三维X线,线距测量有性别差异而角度项目无性别差异;②线距项目在矢状、横向、垂直三维方向与广东人、西安人有显著性差异;③左右相同测量项目结果比较并不完全一致;④颅颌面软组织三维头影测量结果存在性别、民族和种族的差异。结论:通过本次研究获取颌面软、硬组织的三维信息,揭示了蒙古族正常(?)成人的骨骼,外貌特征,为临床的正颌、正畸提供了依据。

与美学相关的青少年侧貌软硬组织分析

目的 :从常用的软组织侧貌测量项目中筛选出对侧貌美起主要作用的若干美学指标。 方法 :对 5 8例侧貌美观的正常及 6 0例侧貌不协调的安氏 、 、 类错进行软硬组织 X线头影测量。 结果 :通过多因素分析筛选出 5项软组织侧貌美学指标及与其相关联的硬组织指标。 结论 :协调的鼻唇颏关系是面部侧貌美学的特征。软硬组织是相互关联的。

2002年第16卷主题索引

使用说明1.本索引按照中国医学科学院医学信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》及有关规则进行主题标引。2.本索引按照汉语拼音字母、音节和音调顺序排列。首字相同时,再按第二个、第三个字……排列。主题词后的数字为文摘顺序号,按号即可查到所需文摘。

多层螺旋CT辅助OMENS评分法在儿童半侧面部短小症诊断中的应用

目的 探讨MSCT辅助OMENS评分法对半侧面部短小症（HFM）形态学改变的评价情况.方法 选取行MSCT检查的HFM患儿11例,对采集数据进行MPR、MIP及VR图像重组,结合OMENS评分法对HFM各主要畸形进行独立评价.结果 11例患儿中,9例为单侧发病,其中左侧6例,右侧3例.双侧发生者2例,双侧严重程度不等,1例以右侧为著,1例以左侧为著.利用OMENS评分法对11例患者的所有畸形进行逐一评价,均得到了满意的结果.其中颧弓-眼眶畸形累及8例8侧,耳廓畸形累及11例13侧,下颌骨畸形累及9例10侧,软组织畸形累及11例12侧.结论 采用MSCT辅助的OMENS评分法,能够比较全面而准确地对HFM累及的面部畸形进行形态学评价,为临床全面评价该病提供有力的影像学支持.

颜面不对称畸形的下颌骨锥形束CT三维形态分析

目的从三维方向分析颜面不对称患者的下颌骨形态特征。方法对23例颜面不对称患者进行锥形束CT扫描、三维重建，测量体现下颌骨形态特征的线距和角度。使用SPSS10．0软件，计算偏斜侧与对侧的均值和标准差，配对t检验，检验水准旺：O．05。结果下颌骨结构性不对称主要来自升支高度Co-Go和总长度Co-Me（P〈0．01），下颌体长度Me-Go两侧比较差异无统计学意义（P〉0．05）。喙突部分具有相对较好的对称性。结论颜面不对称患者的下颌骨存在三维结构的立体改变，下颌骨自身结构内部为减小不对称程度会出现扭转和形变。

头皮冠状切口术后颧颞部软组织变化及原因分析

目的测量分析头皮冠状切121术后软组织变化，探讨其发生机制和预防措施。方法选取2003年3月至2008年9月经半头皮冠状切口行单侧颧骨粉碎性骨折手术，且均随访1年以上并有完整的临床及影像学资料的33例患者进行回顾性分析，对33例患者颧骨三维CT、颧面部、颢部的外形测量所得数值，包括健、患两侧差值等进行比较分析。结果颞部最凹点健、患侧软组织厚度差值为（1．60±0．97）mm，其中12例差值大于2mm，健、患两侧软组织厚度有显著性差异（P〈0．01）；颧点表面健、患侧软组织厚度差值为（0．68±0．48）mm，差值大于2mm1例，两侧比较差异无统计学意义（P〉0．05）；颧突点、颧颌点及颢部最凸点表面软组织厚度差异均小于2mm，两侧比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论头皮冠状切口术后颧面部软组织厚度无明显改变，颞部脂肪垫处软组织均有不同程度的萎缩，部分导致不对称畸形。术中应注意解剖层次，保护血管，避免过分牵拉，以尽量减少术后畸形的发生。

磁共振断层血管成像阴性的面肌痉挛19例手术疗效分析

目的：总结磁共振断层血管成像阴性的面肌痉挛患者的手术疗效。方法：分析19例磁共振断层血管成像阴性面肌痉挛病例的临床资料。结果：术中发现动脉压迫4例,静脉压迫10例,无血管压迫5例。行血管降压8例,血管切断6例,神经根蛛网膜松解5例。术后随访3个月-1 a,痊愈15例,症状缓解3例,无效1例。结论：磁共振断层血管成像阴性病例仍可能存在血管压迫。血管降压或神经根蛛网膜松解对磁共振断层血管成像阴性病例仍可起到较好的治疗作用。

脑颜面血管瘤综合征9例CT诊断和鉴别分析

目的探讨脑颜面血管瘤综合征的CT表现特点和临床诊断价值。方法回顾分析经临床和CT证实的9例脑颜面血管瘤综合征临床资料和CT表现。结果9例脑颜面血管瘤综合征均有脑皮层不同程度的脑回样或条带状钙化，4例伴病侧大脑萎缩，4例伴病侧颅板增厚，1例合并眼部脉络膜血管瘤和侧脑室脉络丛增大。结论CT能准确诊断脑颜面血管瘤综合征，为临床提供重要的诊断依据。