颗粒状膨体聚四氟乙烯额面部充填术研究

目的:探讨颗粒状膨体聚四氟乙烯应用于额面部充填术的临床效果。方法:收治面部凹陷、需面部充填术治疗的患者30例,均在本院行颗粒状膨体聚四氟乙烯额面部充填术,观察临床疗效,并监测术后并发症情况。结果:本组受试者创口均获得Ⅰ期闭合,优良率93.33%。患者对手术效果满意28例,其中患者术后6个月再次充填后获得满意效果2例。结论:颗粒状膨体聚四氟乙烯应用于额面部充填术临床疗效可靠,充填效果较好,切口小且隐蔽,术后并发症较少,该术式安全性较高。

透明质酸颜面部注射充填术后的并发症及其治疗

[目的]探讨透明质酸颜面部注射充填术后并发症及其治疗。方法:2007年7月～2008年8月,分析67例接受透明质酸颜面部注射充填术后出现并发症的患者情况,其中女性65例,男性2例,年龄18～60岁,平均年龄36岁。透明质酸注射范围主要包括颜面部各种皱纹充填,小范围凹陷充填等。对注射后出现的各种并发症予以积极合理地处理,最后对结果进行分析、统计。结果:67例中,早期并发症包括局部红肿52例(78%),瘀青22例(32%),局部不平整12例(18%),感染3例(4%)。晚期并发症包括充填不充分11例(16%),过度矫正17例(25%),皮下硬结7例(10%)。针对各种注射后并发症及早相应治疗,痊愈后不留后遗症。结论:美容注射透明质酸并发症相应处理后可以消除,不留后遗症,透明质酸是安全有效的面部注射充填材料。

真皮脂肪组织游离移植在颌面部缺损凹陷矫治中的应用研究

目的:研究真皮脂肪组织游离移植美容方案的构建及其在颌面部缺损凹陷患者中应用。方法:选取2018年1月-2022年1月在笔者医院就诊的颌面部缺损凹陷的患者90例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者采用颗粒脂肪填充术;观察组给予真皮脂肪组织游离移植。比较两组患者术后1 d、术后1周、术后4周及术后12周的有效率;比较两组患者治疗6个月后的瘢痕情况。比较两组患者满意度情况、不良反应发生率及需要二次手术率。结果:观察组术后1 d及术后1周有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后4周及术后12周,观察组有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)及石溪瘢痕评估量表(Stony brook scar evaluation scale,SBSES)比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月,观察组VSS评分低于对照组(P<0.05),SBSES评分高于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,观察组患者VAS评分高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,观察组患者二次手术率低于对照组(P<0.05)。结论:真皮脂肪组织游离移植治疗颌面部缺损具有良好的临床疗效,且患者满意度高,术后不良反应少。

自体颗粒脂肪在面部凹陷畸形充填修复中的应用体会

临床上由于外伤、手术、某些皮肤疾病导致颜面部浅表不规则凹陷性缺损畸形给患者的生活及人际交往带来了较大的困扰。修复畸形成为整形外科医生义不容辞的责任。因面部具有丰富的血运,所以移植自体颗粒脂肪,可获得较高的存活率[1]。近年来,作者科室采用自体颗粒脂肪注射充填修复面部凹陷畸形,取得了良好的效果,现报道如下。

自体颗粒脂肪移植在面部美容中的应用

目的探讨自体颗粒脂肪移植在面部美容中的应用及效果。方法对32例要求面部充填美容的求美者和面部凹陷畸形的患者，使用肿胀吸脂技术采集自体的皮下脂肪颗粒，采用多层次注射的方式移植于头面部需要充填美容的部位或凹陷修复的区域，以达到轮廓修饰和整形的效果。术后随访3～6个月，观察移植部位的外形变化。结果32例患者共计198个脂肪移植部位，术后移植物成活良好，充填作用明确。其中150个部位（75.7%）外形良好，14个部位（7.1%）局部移植过度，34个部位（17.2%）局部移植不足。移植过度或不足的部位进行再次调整后均达到了满意的效果。结论自体颗粒脂肪移植是面部美容充填和治疗头面部凹陷的有效方法。

面部注射充填引起脑血管意外一例报告及文献回顾

目的结合我们报道的1例面部注射透明质酸继发脑出血死亡的案例，对面部注射充填引起脑血管意外的病例进行文献回顾。方法以“filler injection、autologous fat、hyaluronic acid、stroke、cerebrovascular disease、cerebral embolism”等为关键词，在PubMed等国内外数据库搜索，时限为1990年1月至2016年7月，统计内容包括研究者信息、患者状况、注射信息、治疗信息、并发症状况、治疗和预后情况。结果共纳入18篇文献（20例患者），报道最多来自韩国；注射材料为脂肪17例（81％），透明质酸4例（19％）；注射部位最多为眉间（9例）。合并脑血管意外的『庙床表现以偏瘫（15例）、意识障碍（7例）、失语（5例）多见；8例（47％）于术中及术后立刻出现，81％合并失明。梗塞灶多为大脑中动脉（14例）、大脑前动脉（6例）、额叶（6例）、顶叶（5例），包含本例患者共3例合并脑出血。失明患者预后差，不可恢复，神经系统症状则大多可有改善。结论脑血管意外为面部注射充填少见的严重并发症，须引起高度注意。