压力性损伤亚专业小组干预策略在预防重症肺炎合并呼吸衰竭机械通气患者面部压疮的应用

目的:探析压力性损伤亚专业小组干预策略在预防重症肺炎合并呼吸衰竭(SP-ARF)无创通气患者鼻面部压疮中的应用效果。方法:将176例SP-ARF患者按照干预方式的不同分为对照组和干预组,每组各88例。对照组给予常规干预;干预组予压力性损伤亚专业小组干预策略。比较两组鼻面部压疮发生情况、带机时间,干预前后Braden评分、舒适度评分、患者满意度等。结果:与对照组相比,干预组鼻面部压疮发生率更低,带机时间更短(P<0.05);干预后,两组Braden评分均升高,舒适度评分均降低,且干预组上述指标均优于对照组(P<0.05);干预组患者在专科知识告知、护理及时性、护理针对性和舒适度方面的满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:压力性损伤亚专业小组干预策略可降低SP-ARF无创通气患者鼻面部压疮发生风险,缩短带机时间,提高其舒适度和满意度。

慢性阻塞性肺疾病患者行无创正压通气发生面部压疮的危险因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)患者行无创正压通气发生面部压疮的危险因素分析。方法选择2019年1月至2021年12月期间行无创正压通气治疗的慢阻肺患者200例作为研究对象,将发生面部压疮的50例患者作为观察组,另有150例患者未发生面部压疮作为对照组。对行无创正压通气治疗的慢阻肺患者发生面部压疮进行单因素及多因素分析。结果单因素结果表明:慢阻肺患者行无创正压通气患者发生面部压疮发生率与年龄、营养、压力、累计带机时间、皮肤水肿、温度、意识状态、PCO_(2)水平及皮肤潮湿度有统计意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果表明:累计带机时间(β=0.393,OR=1.475,95%CI=1.631-5.282)、皮肤水肿(β=0.425,OR=2.104,95%CI=1.261-3.063)、温度(β=0.727,OR=2.612,95%CI=0.17-4.401)、PCO_(2)水平(β=1.439,OR=6.324,95%CI=0.234-2.572)是慢阻肺患者行无创正压通气患者发生面部压疮的独立危险因素(P<0.05)。结论慢阻肺患者行无创正压通气患者发生面部压疮的危险因素较多,明确慢阻肺患者行无创正压通气患者发生面部压疮的影响因素,根据可能存在的影响因素进行针对性的干预,有助于医师及早进行科学合理的治疗。

液体石蜡油预防俯卧位手术患者面部压疮的效果评价

目的探讨液体石蜡油对预防术中皮肤压疮的应用效果。方法选取本院麻醉科2013年10月-2014年10月脊柱俯卧位手术患者356例,随机分为观察组及对照组各178例。对照组采用常规预防压疮护理措施:清洁患者面部皮肤,将患者受压处垫自制棉垫,保持面部受力均匀等。观察组在全麻气管插管成功后,取俯位卧前,用棉签蘸液体石蜡油涂抹在患者面部皮肤与头托的接触部位,以滚动法翻成俯卧位后,在前额、两侧颧弓等受压处垫上棉垫,观察患者面部与头架上的海绵垫接触部位是否受力均匀,有无压迫眼部,气管导管及气囊是否固定牢固,有无受压。观察记录术后面部皮肤受压情况。结果两组患者术后面部压疮发生率及压疮程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论液体石蜡油可以有效地预防手术中患者面部压疮的发生,是一种安全、有效、操作简便的方法。

珍珠膏联合安普贴治疗无创通气患者面部压疮的疗效观察

家庭无创机械通气的广泛应用提高了慢性阻塞性肺病引起呼吸衰竭患者的生活质量[1],但长期佩戴面罩通气会引起相关并发症。面部受压会引起鼻梁、鼻翼两侧、鼻唇沟、下颌部出现的机械性压疮[2],造成患者无创通气治疗的耐受性及依从性较差,影响了无创通气的效果,增加了患者的住院率及经济负担。本研究设计旨在评价珍珠膏联合安普贴与单用安普贴治疗长期无创机械通气造成面部机械性压伤的治疗效果,现报道如下。

三种压疮风险评估工具预测无创正压通气患者鼻面部压疮的效果

目的:探讨Waterlaw量表、Braden量表、Norton量表3种压疮风险评估工具在无创正压通气患者鼻面部压疮的应用价值和预测效能。方法:选取2017年1月至2018年12月在广州医科大学附属第一医院使用无创正压通气的287例慢性阻塞性肺疾病患者,在患者实施无创正压通气前后2 h内应用Waterlaw量表、Braden量表、Norton量表进行评估,并计算3种压疮评价工具的ROC曲线下面积、预测值、临界值、敏感性和特异性。结果:本组共有56例(19.5%)患者发生鼻面部压疮;无鼻面部压疮患者在Waterlaw量表的得分明显低于鼻面部压疮患者,Braden量表、Norton量表的得分明显高于鼻面部压疮患者(P<0.001)。Waterlaw量表、Braden量表、Norton量表的ROC曲线下面积依次为0.769、0.710和0.693,差异均具有统计学意义(P<0.05),其中Waterlaw量表的曲线下面积明显高于Braden量表和Norton量表(Z=2.263和2.381,P<0.05);三者的阳性预测值和阴性预测值依次为61.191与89.082、37.166与87.091、40.893与86.886,其临界值分数依次为23、14和10分;敏感性系数和特异性系数依次为53.570和91.770、51.790和78.790、48.210和83.120。结论:Waterlaw量表、Braden量表、Norton量表均能在一定程度上预测无创正压通气患者鼻面部压疮的发生,其中Waterlaw量表的预测能力相对较高,但其敏感性相对较低。

无创正压通气患者发生鼻面部压疮危险因素的回顾性分析

目的:探讨分析无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NPPV)患者的鼻面部压疮发生情况及相关危险因素,为制定针对性的预防护理措施提供有效依据。方法:采用1∶1的病例–对照研究方法,通过查阅电子病历和护理记录收集患者在一般人口学特征、营养和疾病一般状况、无创正压通气使用情况以及鼻面部压疮发生情况等资料,采用Logistic回归性分析探讨影响持续无创正压通气患者鼻面部压疮发生的危险因素。结果:173名NPPV患者中发生鼻面部压疮的患者为48例(27.7%),其中Ⅰ期压疮为17例(9.8%),Ⅱ期压疮为30例(17.3%),Ⅲ期压疮为1例(0.6%);Logistic回归分析结果显示,年龄、Glasgow评分、SA S评分、血清白蛋白量、Pa O2水平、面部水肿情况、NPPV使用方式、使用NPPV总时间、使用减压保护贴、糖尿病低血压、使用类固醇类药物和使用心血管活性药物是持续无创正压通气患者发生鼻面部压疮的影响因素。结论:鼻面部压疮是持续无创正压通气患者的常见并发症,临床护士可根据患者的具体情况及相关影响因素进行预防性护理,避免鼻面部压疮的发生。

改良一次性口罩预防无创通气患者面部压疮

目的预防无创呼吸机面罩通气患者面部压疮。方法将80例呼吸衰竭行无创呼吸机面罩通气患者随机分为改良组和对照组各40例,改良组将一次性口罩中间呈梯形镂空后置于面罩下,对照组直接戴面罩。结果两组呼吸机每天使用时间和累计使用时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05);改良组压疮发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论改良一次性口罩应用于无创呼吸机面罩通气患者,可有效预防面部压疮的发生。

高分子凝胶头托预防俯卧位手术中面部压疮的效果评价

压疮是指由于身体局部组织长时间受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的软组织溃烂和坏死[1]。脊柱后路手术患者常规全身麻醉下长时间被动俯卧位,是压疮好发的高危人群,尤其是患者颜面部皮肤压疮发生率相对较高[2-3],所以颜面部的保护一直是俯卧位手术中的难题。选择合适体位垫来保护患者受压皮肤是当前护理研究的一个热点。近年来,多项研究[4-6]证明,

水胶体敷料在机械通气患儿预防面部压疮中的应用

压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。重症医学科是压疮高发病区之一心。。PICU呼吸机机械通气患儿由于长时间接受通气治疗，在气管插管和机械通气作用下，面部压疮的发生率相对较高，不同程度地影响患儿的预后质量。2014年1-12月我院采用水胶体敷料预防呼吸机机械通气患者面部压疮的发生，取得了较好的临床效果。现报道如下。

康惠尔透明贴在无创正压通气所致面部压疮中的应用

无创正压通气（non—invasive positive pressure ventilation，NPPV或NIPPV）是指无创的正压通气方法，包括双水平正压通气（BIPAP）和持续气道内正压（CPAP）等多种气道内正压通气模式。NPPV是目前治疗或抢救呼吸衰竭常用的有效方法，其最大的优点是无需建立有创人工气道。近十多年，随着临床应用的不断深入，其应用范畴不断扩展，

无创呼吸机使用中面部压疮的护理

我院是一所综合性三级甲等医院,急诊抢救室内要收治大量的急慢性呼吸衰竭及肺部疾患的病人。无创呼吸机以使用方便,无须气管插管或切开,并发症少,

脊柱手术防面部压疮交替充气式体位枕的研制

介绍一种脊柱手术防面部压疮交替充气式体位枕的制作与使用方法。该体位枕主体采用硅胶制作并配有棉布枕套,质地柔软、透气性好,并设置有可充气容腔,进行交替式充气,有效缓解面部压力。上下开口及鼻容腔分别放置眼鼻口唇,避免对其造成压迫;上下弧槽分别放置前额和下颌,内置缓冲棉,缓解剪切力和摩擦力;弹性固件有效固定气管插管,维持术中有效通气,保证手术顺利进行。该体位枕结构新颖、使用方便、实用性强,可有效预防脊柱手术面部压疮,并增加患者舒适度、有利于手术操作,效果可靠。

基于Braden评分棉纱口罩与非粘性泡沫敷料预防无创呼吸机鼻面部压疮的效果对比

目的探讨基于Braden评分的棉纱口罩与非粘性泡沫敷料在预防无创呼吸机鼻面部压疮中的应用价值。方法选取2019年8月至2021年8月江西省南昌市第一医院收治的需使用无创呼吸机辅助通气的82例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各41例。对照组基于Braden评分使用棉纱口罩,观察组则基于Braden评分采用非粘性泡沫敷料,两组患者均于使用无创呼吸机面罩7 d后进行评估。比较分析两组患者鼻面部压疮发生风险、鼻面部压疮发生情况及舒适度。结果观察组鼻面部压疮发生风险及鼻面部压疮发生率低于对照组,舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于棉纱口罩,非粘性泡沫敷料在预防无创呼吸机鼻面部压疮中效果更佳,能够降低鼻面部压疮发生风险,提高患者舒适度,值得临床推广应用。

早期护理干预预防无创辅助通气患者鼻面部压疮效果观察

目的:探讨早期护理干预预防无创辅助通气患者鼻面部压疮的效果。方法:将86例使用无创辅助通气患者按随机数字表法分为观察组和对照组各43例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予早期护理干预,比较两组护理效果。结果:观察组鼻面部压疮发生率及鼻部疼痛情况均优于对照组(P<0.05)。结论:早期护理干预可有效减轻患者疼痛和减少鼻面部压疮发生,从而提高治疗效果。

基于Branden压疮风险评估量表评分使用不同敷料在无创呼吸机鼻面部压疮预防中的应用效果

目的探讨基于Branden压疮风险评估量表(Branden)评分使用不同敷料对无创呼吸机鼻面部压疮的预防效果。方法选取2019年7月至2021年7月江西省南昌市第一医院收治的84例无创呼吸机通气患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各42例。对照组患者给予常规压疮预防干预,观察组患者在对照组基础上根据Branden评分选择不同敷料进行预防干预。比较两组患者鼻面部压疮发生率、舒适度、依从性。结果观察组鼻面部压疮总发生率低于对照组,舒适度优于对照组,治疗总依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Branden评分使用不同敷料对无创呼吸机治疗患者进行干预,能够有效预防鼻面部压疮的发生,提高患者机体舒适度及治疗依从性。

康惠尔透明贴在无创正压通气预防面部压疮中的应用研究

目的观察康惠尔透明贴在无创正压通气患者预防面部压疮的应用方法和效果。方法采取半随机抽样的方法将患者分为2组,实验组将透明贴贴敷于压疮好发部位;对照组在压疮好发部位垫纱布,对2组患者压疮发生率进行比较。结果实验组与对照组比较,实验组压疮发生率6.5%,对照组压疮发生率24.6%,差异有显著性意义(P<0.005)。结论透明贴应用于预防无创正压通气患者面部压疮效果好,值得临床推广使用。

泡沫敷料、水胶体敷料及棉垫预防监护室持续无创通气老年患者鼻面部压疮的效果

目的:探讨不同时期泡沫敷料、水胶体敷料及棉垫对于监护室持续无创通气老年患者鼻面部压疮的预防效果。方法:选择笔者所在医院2018年6月-2019年6月接收的监护室持续无创通气老年患者90例为对象,采用随机数字表法将患者分成泡沫组、水胶体组和棉垫组,每组30例。分别使用泡沫敷料(泡沫组)、水胶体敷料(水胶体组)和棉垫(棉垫组),比较三组患者入监护室第1、2周鼻面部压疮发生率和总发生率,调查患者的敷料舒适度。结果:第1周,三组患者的鼻面部压疮发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);第2周泡沫组、水胶体组患者的鼻面部压疮发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但均低于棉垫组,差异均有统计学意义(P<0.05);泡沫组与水胶体组患者的鼻面部压疮总发生率均低于棉垫组,差异均有统计学意义(P<0.05)。泡沫组和水胶体组患者的总舒适度比较差异无统计学意义(P>0.05),但均高于棉垫组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:监护室无创通气老年患者鼻面部压疮预防可用泡沫敷料或水胶体敷料,根据患者的具体情况选择。

循证护理在预防无创机械通气口鼻罩造成面部压疮中的应用

目的探讨循证护理在使用无创呼吸机造成面部压疮中的临床价值。方法对2012年1月—2014年2月收治我科使用无创机械通气治疗的48例患者,给予预防压疮的循证护理,采用了根据不同患者使用个性化护理,及时评估颜面部受压皮肤情况,尽早去除危险因素。结果 48例患者无1例发生压疮。结论通过护理团队采用循证护理在无创机械通气使用过程中预防面部压疮的疗效显著,提高了护理工作质量,也提高了患者满意度。

水胶体敷料在预防无创呼吸机通气患者面部压疮中的应用

目的:探讨水胶体敷料在预防监护室持续无创通气患者面部压疮中的应用效果。方法:将2013年1月~2016年1月医院监护室收治的100例长期持续无创通气(每天无创通气时间≥22 h,无创通气天数≥14 d)的患者随机等分为观察组和对照组,观察组患者使用水胶体敷料,对照组患者使用自制纱布敷料,分别于第1,2周比较两组患者鼻面部压疮的发生率,观察两种敷料在不同时期对预防鼻面部压疮的效果。结果:第1周两组患者压疮发生率差异无统计学意义(P>0.05),第2周观察组患者鼻面部压疮的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:若监护室老年患者持续无创通气≤7 d,应用水胶体敷料、自制纱布敷料均可有效预防面部压疮;若持续无创通气>7 d,推荐应用水胶体敷料预防面部压疮。

不同麻醉方法对腰椎手术体位中面部压疮的影响

目的探讨麻醉方法对腰椎手术体位中面部压疮发生率的影响。方法 126例患者,全身麻醉组65例和硬膜外麻醉组61例,观察面部压疮的发生率。结果手术时间2～8小时,硬膜外组未发生面部并发症;全身麻醉组发生压红、瘀斑3例,发生率为4.62%。两组比较有统计学意义。结论腰椎手术中采用硬膜外麻醉可以减少面部压疮发生率。