改良菱形皮瓣在面部基底细胞癌手术缺损修复中的临床应用效果

目的研究改良菱形皮瓣在面部基底细胞癌手术缺损修复中的临床应用效果。方法选取面部基底细胞癌96例,根据随机数字表法分为常规组(n=48)和联合组(n=48),常规组进行肿瘤切除术后使用常规植皮修复,联合组进行肿瘤切除术后使用改良菱形皮瓣缺损修复术。对比2组围术期变化、疼痛程度、瘢痕变化、面部修复效果、满意评分、并发症变化。结果与常规组相比,联合组切口长度、皮肤缺损面积较小,且创面愈合时长较短(P<0.05);与常规组相比,治疗后联合组疼痛程度、瘢痕变化分数较低(P<0.05);与常规组相比,联合组色泽、功能、美观度分值较高(P<0.05);与常规组相比,联合组面侧颧颊部、鼻部、额部、其他满意度分值较高(P<0.05)。联合组并发症发生率为14.58%(7/48),与常规组的31.25%(15/48)比较,无统计学差异(P>0.05)。结论改良菱形皮瓣应用于面部基底细胞癌手术缺损修复中可以改善围术期变化,降低疼痛,减少瘢痕,提高面部修复效果和满意度,并且可以减少并发症。

手术治疗面部基底细胞癌23例临床病理分析

基底细胞癌（basal cell carcinoma,BCC）是最常见的皮肤恶性肿瘤,70%～90%的BCC发生于头面部,可引起局部的外貌损害,影响美观。其发病率在全球处于逐年上升的趋势,年轻女性发病率增高。目前的治疗方法很多,如：放疗、局部5-Fu治疗、干扰素治疗、光动力学治疗、化疗、姑息疗法及维生素A治疗及手术治疗等,各有其局限性。

头面部基底细胞癌手术治疗探讨

基底细胞癌（basal cell carcinorma，BCC）目前多采用外科手术切除，放射线照射、激光、冷冻、电灼等疗法，其中首选手术治疗。易因肿瘤切除不完整造成复发或术后引起头面部毁形。我科于2002年1月至2008年12月，应用不同的手术方法治疗78例头面部BCC患者，取得了较好的效果。

小面积切除联合光动力治疗面部基底细胞癌效果观察

目的:评价在面部基底细胞癌治疗中采用小面积切除与联合光动力治疗的临床治疗效果。方法:选取的样本病例为2016年1月至2017年1月广东省梅州市人民医院收治的面部基底细胞癌患者50例,抽签分组进行研究,予以小面积切除联合光动力疗法的25例患者设置为观察组,予以常规手术治疗的25例患者设置为对照组,对两组患者的临床治疗效果进行比较和评价。结果:观察组患者的伤口一期愈合率及不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组患者比较,观察组患者治疗满意度明显较高,手术难度较低,同时经过半年的随访,观察组复发率明显较低,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在面部基底细胞癌治疗中予以小面积切除联合光动力治疗方案具有确切的临床疗效。

鼻唇沟皮瓣修复面部基底细胞癌切除后创面

皮肤基底细胞癌是发生在头面部的常见恶性肿瘤。为达到彻底根治,往往要切除肿瘤周围正常皮肤0.5～2cm而造成较大皮肤缺损。勉强拉拢缝合会造成面部结构的移位,采用植皮方法则使植皮区色素沉着而不被患者接受。我科自从1998年2月至2001年3月应用皮下蒂鼻唇沟皮瓣转移修复面部基底细胞癌切除后留下的创面12例。现报告如下。 1 临床资料本组12例中男7例,女5例,年龄42～75岁。

面部基底细胞癌切除术后用旋转推进皮瓣修复1例

患者李某,男,34岁,因右侧眶下缘外侧有一小黑色肿物,于2001年7月在当地县医院手术切除,术后1年在原位又长出一黑色米粒大小新生物,逐渐增大至2cm×1.5cm大小,近1月新生物表面破溃,有渗出液,自觉轻度疼痛.于2003年4月6日以基底细胞癌收入我科,皮肤科检查:右眼外眦部下方可见2cm×1.5cm大小黑色新生物,边界不清楚,基底部有明显浸润,质硬,表面破溃有黄色分泌物溢出.

扩大切除术联合光动力治疗面部基底细胞癌的临床疗效观察

目的观察扩大切除术联合5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗面部基底细胞癌(BCC)的临床疗效。方法32例面部基底细胞癌患者,随机将患者分为实验组和对照组,各16例。对照组患者采用常规肿物切除术联合光动力治疗,实验组患者采用肿瘤扩大切除术+局部皮瓣转移术联合光动力治疗。观察两组治疗效果、复发情况及不良反应发生情况。结果所有患者全部完整切除病灶,术后病理提示标本边缘未见肿瘤细胞。所有患者在拆线后再进行6次光动力治疗,患者的皮损症状完全消失。实验组患者复发0例,对照组患者在原皮疹处复发2例(12.5%);两组复发率比较差异无统计学意义(χ^2=2.133,P=0.144>0.05)。部分患者在光动力治疗后出现轻微的疼痛,在可接受范围内,未予以特殊处理;部分患者出现显著性肿痛,予以止痛药口服及创面冷敷,后可缓解;部分患者面部出现手术伤口瘢痕,均能接受。结论对于面部基底细胞癌行肿瘤扩大切除术+局部皮瓣转移术联合光动力治疗,效果好,复发率低,值得临床推广。

面部基底细胞癌临床病理及安全切缘关系的效果评价

目的:分析面部不同分型基底细胞癌病理特征及安全切缘的关系。方法:2016年5月-2018年5月收治面部基底细胞癌患者99例,对所有患者病理分型进行分析,比较手术切缘对术中首次冷冻切缘阳性率的影响。结果:首次术中冷冻切缘阳性主要与患者面部基底细胞癌分型有较为密切关系;浸润型病症和硬斑病样型病症相较于结节性病症,发生切缘阳性风险更高,差异有统计学意义(P<0.05);而结节性与浅表性面部基底细胞癌切缘阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:病理分型是对手术切缘安全造成影响的主要因素,而对于面部结节型和浅表型基底细胞癌选择3 mm手术切缘即可达到理想手术效果;而对于浸润性病症和硬斑病样型病症应根据患者具体状况进行手术切缘,才能保证治疗效果。

手术治疗鼻面部基底细胞癌患者5例护理体会

目的:探讨鼻面部基底细胞癌切除术的护理经验。方法:对5例鼻面部基底细胞癌患者进行围手术期护理,观察其治疗效果和预后。结果:5例患者带蒂皮瓣转移,皮瓣全部成活,皮瓣的质地色泽、温度正常。患者术后外形较美观。结论:对患者鼻面部基底细胞癌患者进行优质护理,可以减轻病痛,提高手术成功率,取得理想的修复效果。

面部基底细胞癌的整形外科手术

目的:探讨基底细胞癌患者合适的整形外科手术,总结美容修复体会及预后效果。方法:对我科2010年1月至2015年12月收治的80例基底细胞癌患者的手术方式及美容修复情况进行回顾。结果:80例患者基底细胞癌患者切口愈合良好,术后外观美容,预后良好。结论:面部基底细胞癌患者选择与病灶部位、大小等相匹配的整形外科手术方式,可以取得良好的美容效果及预后。

161例面部基底细胞癌微创切除术后一期皮瓣修复

目的探讨面部基底细胞癌(BCC)采用微创术后应用不同皮瓣修复方法及治疗效果。方法 161例面部BCC,根据术中冰冻结果确定切除病灶的部位和范围,并对切取肿瘤的创面采用邻位菱形皮瓣、鼻唇沟皮瓣、V-Y滑行皮瓣、楔形皮瓣等方法修复创面缺损。结果切口I期愈合,皮瓣全部成活,随访6个月至2年,均未见复发,面部外观满意。结论面部BCC可根据术中冰冻结果行早期微创切除手术,并根据不同情况选用合适皮瓣修复创面缺损,可取得较满意的外形及预后。

手术治疗头面部基底细胞癌76例

基底细胞癌治疗的首选方法是外科手术切除。在治疗过程中，为了保证肿瘤组织被彻底切除干净，皮肤外科医生会根据临床经验采用局部扩大切除术。由于基底细胞癌多发生于头面部，过多的切除皮肤组织会使皮肤缺损的修复变得很困难，因而严重影响患者的容貌。Mohs显微描记手术方法是外科学与病理学的结合，从皮肤病理学的角度出发为患者提供最恰当的治疗手段。在手术过程中，可以用显微镜确定肿瘤亚临床播散的范围从而能在最大限度保存正常组织的同时保证最高的治疗率。

面部基底细胞癌经外科手术联合艾拉光动力治疗无效的影响因素分析

目的采用统计学方法分析面部基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)经外科手术联合艾拉光动力(ella photodynamic therapy,ALA-PDT)治疗无效的影响因素。方法选取2016年1月至2019年12月于重庆市中医院皮肤美容科接受外科手术联合ALA-PDT治疗的BCC患者50例,均于术后1周拆线当天接受ALA-PDT治疗,6周后评估患者的治疗效果,并分为有效组与无效组。统计并比较两组基线资料,并采用Logistic回归分析患者经外科手术联合ALA-PDT治疗无效的影响因素。结果50例患者经治疗后,有效组为45例(有效率为90.0%),无效组为5例(无效率为10.0%)。单项Logistic回归分析显示,有效组与无效组年龄、性别、患病时间、皮损大小、皮损部位、皮损个数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);无效组病理类型(结节型)、既往主要工作环境(室外)、皮肤Grown分型(Ⅱ侵袭活跃型)占比均高于有效组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示:结节型[OR=9.360,95%CI(2.010,43.594)]、既往主要工作环境(室外)[OR=8.167,95%CI(2.388,27.927)]、Ⅱ侵袭活跃型[OR=9.743,95%CI(2.565~37.003)]均是面部BCC患者经外科手术联合ALA-PDT治疗无效的影响因素。结论外科手术联合ALA-PDT治疗面部BCC存在一定的治疗无效风险,结节型、既往主要工作环境(室外)、Ⅱ侵袭活跃型等均可能是导致治疗无效的影响因素,临床应重视伴有上述风险因素面部BCC患者的早期干预,以改善预后。

口腔颌面部基底细胞癌71例临床病理分析

基底细胞癌（BCC）是临床最常见的皮肤癌之一，由于其临床及病理表现呈多样化，临床医师如对本病认识不足易引起误诊和漏诊。笔者对71例BCC临床病理特点、治疗方法进行探讨。报告如下。

面部基底细胞癌

基底细胞癌（BCC）是一种局部浸润的表皮基底细胞癌。它是人类常见的癌症之一，其发病率很快将超过其他所有癌症。皮肤癌分为两类：恶性黑素瘤和非黑素瘤皮肤癌。非恶性黑素瘤皮肤癌中75％～80％是基底细胞癌，其中高达85％的基底细胞癌发生在头颈部，

面部基底细胞样鳞状细胞癌一例

患者男,73岁,因左下颌斑块1年余就诊。皮肤科查体可见左下颌范围约1.5×2cm暗红色斑块,中央可见绿豆大溃疡,上覆血痂,斑块边缘呈堤状隆起。组织病理示:表皮角化过度,真皮内可见大小不等瘤细胞团,细胞大小不等,胞浆较少,部分核大深染,核分裂象增多,并见小片状坏死,部分瘤细胞团与表皮相连,瘤细胞团内未见鳞状漩涡及角珠形成,周围较多浆细胞浸润,未见收缩间隙。免疫组化:AR(+)、Bcl-2(+)、CK-1(+)、CK-2(+)、ki-67(20%+)、S100(散在+)、EMA(灶状+)、Ber EP4,CEA、CK7、CK-20(-)。诊断:基底细胞样鳞状细胞癌。

口腔颌面部多原发性癌瘤5例报告

1987～1992年我院收治17例多原发性癌瘤,其中5例发生在口腔颌面部,2例第一癌与第二癌均发生口腔颌面部。现结合文献分析报道如下。 临床资料 本组患者均为男性,第一癌发病年龄37～78岁,非同时性多原发癌5例,第二癌距第一癌发病时间1～2年1例,3～4年3例,6年以上1例。5例口腔原发癌治疗情况见附表。