鼻咽通气道在保留自主呼吸全麻下自体脂肪移植面部填充手术中的应用价值

目的:探讨鼻咽通气道在保留自主呼吸全麻下自体脂肪移植面部填充手术中的应用价值。方法:选择行保留自主呼吸全麻下自体脂肪移植面部填充术的患者50例,将患者随机分为试验组和对照组,每组各25例。所有患者实施保留自主呼吸全麻下自体脂肪移植面部填充术,试验组在患者全麻诱导后置入鼻咽通气道。比较两组手术基础指标及术中通气情况。分别于术前(T_(0))、插入鼻咽通气道时(T_(1))、拔除鼻咽通气道时(T_(2))记录两组平均动脉压和心率(HR)。对照组T_(1)时刻为注射丙泊酚后2 min,T_(2)时刻为面部局麻及大腿抽脂操作结束清醒后2 min。记录患者清醒后30 min内两组不良反应发生情况。结果:两组基础HR、基础平均动脉压、基础脉搏氧饱和度(SpO_(2))、全麻时长以及手术时长比较差异无统计学意义(均P>0.05)。试验组术中SpO_(2)下降至95%次数、托下颌次数低于对照组(均P<0.05)。两组患者T_(0)、T_(1)、T_(2)时刻平均动脉压和HR比较差异无统计学意义(均P>0.05)。对照组和试验组T_(1)时刻平均动脉压和HR低于各组内T_(0)时刻(均P<0.05)。试验组T_(2)时刻平均动脉压低于组内T_(0)时刻(P<0.05)。两组患者清醒后30 min内在恶心呕吐、呛咳、鼻咽部不适方面比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:鼻咽通气道应用于保留自主呼吸全麻下自体脂肪移植面部填充术,能够明显减少患者术中SpO_(2)下降及辅助托下颌的次数,且对BP、HR影响较小,安全性较好。

计算机成像及模型设计技术辅助面部填充手术的研究

目的通过有效的术前设计,达到面部填充手术后医患双方均满意的手术效果。方法通过电脑成像及模型设计技术,对面部填充手术前后的效果,进行模拟对比,并预塑填充假体进行面部填充手术47例。结果本组47例面部填充手术,均达到预期满意的手术效果。结论应用该法可以于术前准确地设计填充假体的范围,可获得满意的面部填充手术效果。

额面部美容填充治疗致眼睑肉芽肿样肿物的临床特征分析

目的探讨行额面部美容填充治疗后眼睑肉芽肿样肿物患者的临床特征。设计回顾性病例系列。研究对象2019-2020年北京同仁医院眼科门诊因面部填充治疗致眼睑肉芽肿样肿物患者16例22眼。方法回顾患者的症状、体征、影像学检查以及病情转归。主要指标临床表现、眼眶及头颅CT、MRI表现以及治疗情况。结果16例患者均为女性,平均年龄(36.43±5.65)岁。3例(18.7%)仅进行了面部玻尿酸或肉毒素填充注射;13例(81.3%)曾行面部自体脂肪填充治疗,其中1例同时行前额肉毒素注射,4例在面部自体脂肪填充治疗后曾行双眼重睑术。从手术到出现肿物的时间间隔6~72个月,平均(19.50±19.70)个月。6例(37.5%)表现双侧眼睑肿物,10例(62.5%)为单侧眼睑肿物。2例(12.5%)眼睑肿胀;13例(81.2%)肿物位于上睑,2例(12.5%)位于下睑,1例(6.3%)上下睑均出现。所有患者均在无意间发现眼睑多发皮下肿物,有一定活动性、界清、质硬、局部无红肿和压痛。MRI显示,12例(75.0%)14眼肿物在T1WI表现为长或等信号,12例(75.0%)17眼肿物在T2WI上表现为长信号;增强后不均匀强化。16例均保守观察,随访半年肿物大小无明显变化。结论面部美容填充治疗可导致眼睑肉芽肿样肿物,其特征为眼睑皮下一个或多个无痛性、界清的肿物。结合患者的面部填充治疗史、临床表现和影像学特征可确定诊断。