岛状皮瓣在大面积面部软组织皮肤缺损美容修复中的应用价值分析

目的:探究岛状皮瓣在大面积面部软组织皮肤缺损美容修复中的应用价值。方法:回顾性分析2021年1月至2021年12月期间,本院收治的大面积面部软组织皮肤缺损美容修复患者共计80例,根据修复方法的不同分为常规修复组(n=36)以及改良修复组(n=44),常规修复组接受游离皮瓣修复术;改良修复组接受岛状皮瓣修复术。于术后7 d评估两组面部软组织修复治疗的总有效率;采用视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)评估术后疼痛程度;采用毛细血管反应时间、术后皮瓣温度评估术后皮瓣修复效果;记录总住院时间;于术后14 d比较面部活动度评分、肌力评分、感觉评分、外形评分。结果:改良修复组的治疗总有效率为95.45%,显著高于常规修复组的80.56%(P<0.05);另外改良修复组的VAS评分、毛细血管反应时间短于常规修复组(P<0.05),且修复后皮瓣温度、活动度评分、肌力评分、感觉评分、外形评分均高于常规修复组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后住院时间无显著差异(P<0.05)。结论:岛状皮瓣在大面积面部软组织皮肤缺损修复中应用效果良好,且面部功能、感觉恢复情况更优。

应用皮肤软组织扩张术修复面部皮肤缺损

目的：探讨皮肤软组织扩张术用于面部皮肤缺损美容修复的临床应用价值。方法：I期手术根据32例面部组织病损修复需要的不同特点设计并制作扩张皮瓣,II期手术切除皮损区域并利用扩张皮瓣修复缺损区。结果：32例中,30例面部病损切除后利用扩张皮肤形成局部皮瓣一次完成修复,修复后的皮肤质地和色泽与受区接近,外形满意。一次修复缺损创面最大者约7cm×10cm。患者修复后皮损区愈合良好,瘢痕较小,功能恢复良好,效果满意。结论：运用皮肤扩张术修复面部病损切除后的皮肤缺损是一种较为理想的修复方法,在某些特殊情况下,可能还需要辅助植皮或应用连续扩张法完成修复。面部皮肤扩张技术的应用,使该区域的修复达到更接近正常的效果。

肩胛游离皮瓣修复面部皮肤软组织缺损

目的:探讨面部皮肤软组织缺损的理想修复方法。方法:根据面部缺损的范围、性质,应用肩胛游离皮瓣修复各类不同性质的面部皮肤软组织缺损12例。结果:皮瓣全部成活。随访6个月至2年,2例皮瓣略显臃肿,其余在颜色、质地等方面与正常皮肤基本一致,外观满意。结论:修复面部皮肤软组织缺损的皮瓣选择应以能使面部外形获得理想的外观和功能恢复为原则;肩胛游离皮瓣转移在面部创伤性大面积缺损和感染性缺损修复中具有其他方法所不能比拟的作用。

皮下组织蒂推进皮瓣在面部皮肤软组织缺损修复中的应用

目的:探讨皮下组织蒂推进皮瓣修复面部皮肤软组织缺损的方法。方法:在拟修复区域旁顺皮纹方向设计近似三角形皮瓣,底边位于近缺损侧。于三角形皮瓣两腰切开皮肤,向下潜行分离皮下组织,形成皮下组织蒂皮瓣,向缺损侧推进,修复面部皮肤软组织缺损。结果:应用皮下组织蒂推进皮瓣修复面部皮肤软组织缺损25例,切口Ⅰ期愈合,形态、质地好,瘢痕不明显。结论:皮下组织蒂推进皮瓣修复面部皮肤软组织缺损,效果确定,操作简单,是修复面部小创面较好的方法之一。

颈部双叶筋膜皮瓣修复面部皮肤软组织缺损病人的护理

面部皮肤的缺损往往是外伤、电烧伤、热力烧伤、面部疤痕、皮肤的恶性肿瘤等所引起。切除病灶后常会留较大的皮肤软组织缺损。常用的修复方法有很多，如皮片移植，岛状或游离皮瓣移植和局部皮瓣移植修复等，均不尽人意。随着现代生活条件的改善和生存质量的提高，面部的手术治疗需要达到整形美观的效果。我院从2001年至今应用颈部局部筋膜皮瓣改良为颈部双叶筋膜皮瓣对27例面部缺损患者进行修复，面部和颈部的形态良好，取得满意效果现总结护理体会如下。

应用真皮下血管网皮片修复面部皮肤软组织缺损

目的:介绍应用真皮下血管网皮片修复面部皮肤软组织缺损的效果。方法:根据面部皮肤软组织缺损创面的大小,设计相同大小的真皮下血管网皮片,将皮片用于创面修复。结果:术后皮片全部成活,均获得了良好的外形和功能恢复,未出现感染、血肿及皮片坏死等并发症,一次手术完成治疗。所有患者随访6月～2年,修复皮片与周围皮肤组织在色泽、质地匹配,面部的轮廓形态及视觉效果良好,效果均满意。结论:应用真皮下血管网皮片修复面部皮肤软组织缺损,保持皮肤色泽、质地一致性,效果可靠,是获得良好的面部形态和功能效果的一种修复方法。

颌面部皮肤软组织缺损即时任意型皮瓣的修复

目的：火器伤颌面部皮肤软组织缺损即时任意型皮瓣探讨的修复方法。方法：9例火器伤颌面部皮肤软组织缺损,根据缺损的部位和形态,采用即时任意型皮瓣修复。结果 ：9例全部成活,随访9个月～7年,效果满意,面容恢复理想。结论：即时任意型皮瓣修复颌面部火器伤皮肤软组织缺损,减少了瘢痕,降低了畸形发生,避免了二次手术。

改良型富血小板纤维蛋白在面部皮肤癌术后软组织缺损修复中的应用

目的探讨A-PRF联合腹部全厚皮片移植修复面部恶性非黑色素瘤皮肤癌术后软组织缺损中的可行性及疗效。方法选择于2020年1月至2022年6月徐州医科大学附属淮安医院收治的面部皮肤癌术后需行全厚皮片移植患者80例,并根据随机数字表法将患者分为对照组(行皮片移植,外加多层无菌辅料,n=40)和研究组(将A-PRF凝胶覆盖创面后,行皮片移植,外加多层无菌敷料包扎,n=40),比较两组患者术后创面愈合情况,手术后1月及3个月时患者的瘢痕评估(POSAS)得分,两组患者住院期间的平均换药次数、住院时间以及术后至出院前并发症发生率。结果研究组患者术后7 d的皮片存活率高于对照组(P<0.05),研究组患者术后15 d及21 d的创面愈合情况优于对照组(P<0.05),研究组的创面完全愈合时间低于对照组(P<0.05);两组患者术后1个月和3个月的POSAS评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的平均换药次数、住院时间以及并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论A-PRF联合腹部全厚皮片移植能够有效地修复面部恶性非黑色素瘤皮肤癌术后软组织缺损,且减少并发症的发生,减短患者的住院时间,值得临床推广应用。

比较不同部位皮瓣移植对于颜面部不同类型皮肤软组织缺损的治疗疗效

目的比较不同部位皮瓣移植对于颜面部不同类型皮肤软组织缺损的治疗疗效。方法方便选取该院2016年10月—2017年10月收治的84例皮肤软组织缺损需要实施皮瓣移植及皮肤软组织扩张术的患者,按照取皮部位不同分为面部组与胸部组,各42例。面部组采用面部皮肤软组织扩张术与皮瓣移植,胸部组采用胸部皮肤软组织扩张术与皮瓣移植,对比观察两组患者在术后的皮肤颜色、毛发生长情况以及皮肤外观等的变化,另外还需观察两组的不良反应发生率。结果胸部组的皮肤颜色评分为(84.61±10.76)分,面部组为(82.36±11.26)分,差异无统计学意义(t=0.936,P=0.352)。胸部组的毛发生长情况评分为(79.36±13.34)分,面部组为(80.26±10.47)分,差异无统计学意义(t=0.344,P=0.732)。胸部组的皮肤外观评分为(85.37±11.83)分,面部组为(81.47±16.38)分(t=1.251,P=0.215)。胸部组中发生不良反应的有4例(9.52%),面部组中发生不良反应的有5例(11.90%)(χ~2=0.124 4,P=0.724)。结论在对皮肤软组织缺损需要进行皮肤软组织扩张术以及皮瓣移植的患者进行治疗时,采取面部或是胸部皮肤进行软组织扩张术或是皮瓣移植的治疗效果并无显著差异,不良反应的发生率也无显著差异,应针对患者的具体情况采取相应的治疗方法。

局部皮瓣在面部软组织缺损修复中的应用

目的:探讨局部皮瓣美容修复面部皮肤软组织缺损的临床效果。方法:选取2016年2月-2019年10月收治的头面部肿物、瘢痕、外伤患者60例,根据面部软组织缺损部位、面积设计局部皮瓣美容修复,观察患者皮瓣修复效果、心理变化及患者满意度及复发情况。结果:皮瓣成活良好切口愈合,术后患者SDS评分、SAS评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,58例患者的皮瓣与周边皮肤组织厚度、色泽无明显差异,无牵拉及不对称,外观与功能修复效果满意,满意度为96.67%;仅2例患者复发,复发率为3.33%。结论:局部皮瓣美容修复面部皮肤软组织缺损,操作简单,修复皮瓣的性状与缺损处相似,瘢痕小,安全性高,患者满意度高,值得临床应用。

耳后皮瓣修复面部皮肤软组织缺损

面部皮肤恶性肿瘤切除后局部常出现较大面积的皮肤软组织缺损，单纯局部转移皮瓣有时难以修复，游离皮瓣往往不能完全成活，局部修复较困难。我院自2002年应用耳后皮瓣修复面部较大面积皮肤软组织缺损8例，皮瓣全部成活，局部修复和美窬效果满意，现报道如下。

应用局部皮瓣修复面部软组织缺损32例临床应用

面部外伤、疤痕、色素痣、皮肤癌等是面部皮肤软组织缺损主要原因，对个人的颜面形象影响大。随着我国人们生活水平的提高，通过美容的方式来提高颜面形象的人越来越多，缺损部位的修复除单纯创面覆盖外还要兼顾美容功能，采用局部皮瓣移植是面部组织缺损修复常用的方式。作者自2005年1月至2010年12月采用皮瓣移植对面部的皮肤软组织缺损进行修复32例，均取得了较好的修复效果，现报道如下。

改良菱形皮瓣在面部皮肤软组织缺损修复中的应用效果

目的:分析改良菱形皮瓣在面部皮肤软组织缺损修复中的应用效果。方法:选取2021年7月—2023年7月仪征市人民医院收治的面部皮肤软组织缺损患者80例作为研究对象,采取电脑随机选取方式分成观察组和对照组,各40例。对照组给予常规植皮手术治疗,观察组采用改良菱形皮瓣术治疗。比较两组临床相关指标、并发症发生率、治疗效果、创面美观满意度。结果:观察组视觉模拟评分法评分低于对照组,创面愈合时间短于对照组,温哥华瘢痕量表评分低于对照组,创面美观度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.0001);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.0425);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0478);观察组创面美观满意程度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0425)。结论:面部皮肤软组织缺损患者应用改良菱形皮瓣术治疗的临床效果显著,可减轻患者疼痛程度,缩短创面愈合时间,降低术后并发症发生率,且瘢痕较小可满足患者对面部美观度的需求,提高患者满意度。

MEBT/MEBO治疗面部软组织缺损的临床观察

目的总结MEBT/MEBO治疗面部软组织缺损的临床经验。方法 37例患者规范应用皮肤原位再生复原医疗技术(MEBT/MEBO)治疗面部软组织缺损,观察创面愈合质量。结果 37例患者创面愈合时间最短12d,最长72d。患者面型及功能恢复正常,愈后皮肤有轻度色素沉着,后期均逐渐恢复,皮肤弹性好,元明显瘢痕。结论 MEBT/MEBO治疗的愈后创面光滑平整,柔韧有弹性,瘢痕少或无明显瘢痕,无继发损伤、增加切口线及新瘢痕、导致组织器官移位;无皮片移植后色素沉着、皮片收缩,影响面容美观;无皮片或皮瓣坏死之虑,是一种有效的方法,填补了临床治疗技术的空白,值得临床广泛推广普及。

72小时快速皮肤软组织扩张术在面部整形中的临床应用

皮肤软组织扩张是修复面部软组织缺损的常用手段，采用一种有别于２周左右的习用快速扩张和６周以上的常规扩张的快速扩张术，将扩张时间缩短至７２小时左右。在面部整形中，成功地运用了７例，取得了令人满意的效果。讨论了手术方法，注意事项，并从临床的角度将７２小时快速扩张与习用快速扩张，常规扩张及术中即刻扩张进行了对比分析。

颈部预制扩张皮瓣修复面部软组织缺损的围手术期护理

当各种外伤及烧伤导致面部出现大面积瘢痕，或者先天性面部血管瘤及黑色素痣需要整形手术治疗时，由于面部皮肤缺损较大，经手术直接切除缝合或应用局部扩张皮瓣不能完全矫治时，应用颞浅血管束颈部预构扩张皮瓣修复面部较大面积软组织缺损能够取得良好的效果，不仅修复面积较大，而且皮瓣的色泽、质地与面部皮肤相似，外观良好。

颏下岛状皮瓣修复口腔颌面部术后软组织缺损8例的护理

口腔颌面部肿瘤切除术后多伴有软组织缺损，可影响患者语言功能和进食功能，严重降低患者生存质量，进行软组织修复手术有重要临床意义[1]。我院采用颏下岛状皮瓣修复口腔颌面部术后软组织缺损8例，取得良好效果，现总结护理体会如下：收集2017年1—12月口腔颌面恶性肿瘤患者8例，男4例，女4例；年龄45～79岁，平均63岁；舌鳞癌2例，上颌骨鳞癌、牙龈鳞癌、颊鳞癌、软腭腺样囊性癌、梨状窝鳞癌及下颌皮肤基底细胞癌各1例。