介入治疗颌面部动静脉畸形患者围术期的并发症分析

目的:总结颌面部动静脉畸形患者介入治疗围术期的并发症特点及其护理要点。方法:回顾性分析2022年1月至2024年6月中山大学孙逸仙纪念医院神经外科行介入治疗的颌面部动静脉畸形患者8例的临床资料。结果:8例患者均顺利出院,病变部位得到完全或大部分栓塞;有3例术后出现不同程度并发症,经积极处理后基本缓解。结论:颌面部动静脉畸形患者介入治疗的围术期正确护理干预能有效降低其并发症的发生。

中医药治疗脊髓损伤相关并发症的研究进展

脊髓损伤是临床上常见神经系统疾病之一,具有发病率高、致残率高、耗费高的特点,给患者带来巨大痛苦及精神压力。脊髓损伤的患者神经功能受损,机体康复慢,在疾病治疗的过程中容易产生一系列并发症,如呼吸系统并发症、神经源性膀胱、痉挛、深静脉血栓、压疮等。虽然目前临床上主要采用西药、辅助器械等治疗相关并发症,但是中医药治疗同样发挥着非常重要的作用。中医药治疗不仅经济、副作用小,而且可以促进脊髓损伤患者的功能康复,降低并发症的发生率。本文通过搜索查阅国内外中医药治疗脊髓损伤相关并发症的文献报道,从中医药治疗神经源性膀胱、痉挛、静脉栓塞、神经病理性疼痛、神经源性肠道功能障碍、压疮、呼吸系统并发症等方面进行综述,以期为临床上治疗脊髓损伤的相关并发症提供借鉴和参考。

院前急救治疗用于重型颅脑外伤患者的效果及对并发症发生率的影响分析

分析对于重型颅脑损伤的患者向其实施院前急救治疗,对于救治效果以及并发症发生的影响。方法所选取的对象为50例存在重型颅脑外伤的患者,来院就医的时间段在2021.10到2023.10,将研究样本按照随机的规则分为两组,每组的病例数量相等,对照组接受标准治疗方案,观察组接受院前急救治疗措施,分析并评估干预价值。结果 和对照组治疗后的指标予以比较发现,观察组的有效率较高,预后、神经功能以及自理能力评分更优,且并发症率较低,P<0.05。结论 经开展院前急救治疗,能够使得患者的神经功能和自理能力得到改善,减少并发症发生的同时,还可取得不错的救治效果,有利于改善患者的预后,应当予以推广。

Lisfranc损伤手术治疗并发症的研究进展

对于Lisfranc损伤的手术治疗,临床已有很多成熟的方案,但对于不同术式以及内固定的选择存在争议,没有高度标准化的手术方案。又因Lisfranc损伤本身的隐匿性、复杂性,对临床诊治提出了较高的要求。不当的术式选择和内固定选择都有可能引起术后并发症。本文通过回顾近年关于Lisfranc损伤手术治疗的文献中出现的并发症情况,以期对临床选择最佳术式提供参考。

颅内压监测仪联合标准骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的效果

目的探究颅内压监测仪联合标准骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的效果。方法选择2021年6月至2023年6月于医院就诊的80例重型颅脑损伤患者为研究对象,根据信封法分为试验组和对照组,每组40例。对照组接受标准骨瓣减压术治疗,试验组接受标准骨瓣减压术联合颅内压监测仪治疗。比较两组认知功能[采用简易精神状态检查量表(MMSE)评估]、血清指标[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、中枢神经特异蛋白(S100-β蛋白)]、并发症发生率。结果术后6个月,试验组MMSE评分高于对照组(P<0.05);术后14 d,试验组MMP-9、ICAM-1、S100-β蛋白水平低于对照组(P<0.05);试验组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论颅内压监测仪器联合标准骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者疗效确切,可促进其术后认知功能恢复、降低并发症发生风险。

脊髓损伤并发症的预防和治疗

脊髓损伤并发症的发生不仅影响康复治疗的效果及进程,还严重影响患者的生活质量,甚至威胁到患者的生命。脊髓损伤几种常见的并发症有压疮、泌尿系统并发症、呼吸系统并发症、深静脉血栓及肺栓塞、痉挛、疼痛、植物神经过反射、骨质疏松等。掌握这些并发症的防治方法不仅有助于提高患者的健康状况,而且是康复治疗的前提。

透明质酸颜面部注射充填术后的并发症及其治疗

[目的]探讨透明质酸颜面部注射充填术后并发症及其治疗。方法:2007年7月～2008年8月,分析67例接受透明质酸颜面部注射充填术后出现并发症的患者情况,其中女性65例,男性2例,年龄18～60岁,平均年龄36岁。透明质酸注射范围主要包括颜面部各种皱纹充填,小范围凹陷充填等。对注射后出现的各种并发症予以积极合理地处理,最后对结果进行分析、统计。结果:67例中,早期并发症包括局部红肿52例(78%),瘀青22例(32%),局部不平整12例(18%),感染3例(4%)。晚期并发症包括充填不充分11例(16%),过度矫正17例(25%),皮下硬结7例(10%)。针对各种注射后并发症及早相应治疗,痊愈后不留后遗症。结论:美容注射透明质酸并发症相应处理后可以消除,不留后遗症,透明质酸是安全有效的面部注射充填材料。

颌面部介入治疗并发症分析

目的 :分析颌面部介入放射治疗并发症的原因 ,探讨对其预后及处理方法。方法 :采用Seldinger技术对 73例颌面部肿瘤及外伤患者进行了 96次颌面动脉插管造影、药物灌注和回顾性分析 (或 )栓塞治疗。结果 :6例发生了具有临床意义的并发症 (占 6 .2 5 % ) ,其中神经损伤 2例 ,造影剂过敏反应 2例 ,皮肤坏死及局部疼痛各 1例。除 1例脑损伤死亡外均痊愈。结论 :颌面部介入治疗最重要的并发症为神经损害 ,重者可致残致亡。采取适当措施可预防和减少反应。

颌面部撞击伤并发颅脑损伤的早期药物治疗

目的：探索临床应用氯胺酮和纳络酮对颌面部撞击致颅脑损伤的早期治疗的可能性。方法：采用落体撞击大鼠颌面部发生中等程度脑损伤的动物模型，给予氯胺酮或／和纳络酮进行早期药物治疗，观察大鼠神经功能的恢复时间。结果：氯胺酮治疗组和纳络酮治疗组大鼠提前１ｄ恢复至伤前水平；联合用药组提前２ｄ。结论：氯胺酮和纳络酮对颌面部撞击致颅损伤有一定的早期治疗作用；联合用药，疗效更好。

甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤的早期并发症

目的探讨应用大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤的早期并发症。方法回顾了2003年12月～2009年12月我科收治的急性脊髓损伤患者128例,将患者分为甲基强的松龙冲击治疗组(57例)和非甲基强的松龙冲击治疗组(71例),对比分析两组患者发生消化道出血、院内感染、高血糖、MODS、ARDS情况。结果甲基强的松龙冲击治疗组2周内发生消化道出血4例(4/57)、呼吸道感染和/或泌尿系感染31例(31/57)、ARDS 7例(7/57)、MODS 4例(4/57);非甲基强的松龙冲击治疗组发生消化道出血6例(6/71)、呼吸道感染和/或泌尿系感染24例(24/71)、ARDS 9例(9/71)、MODS 5例(5/71)。结论急性脊髓损伤患者应用甲基强的松龙冲击治疗后,其院内感染发生率明显增加,可引起一过性高血糖,消化道出血、ARDS、MODS发生率无明显增加。应用甲基强的松龙冲击治疗后,应注意血糖的检测及院内感染的预防。

高海拔地区急性颈髓损伤早期并发症多因素分析及治疗策略研究

目的探究高海拔地区急性颈髓损伤早期并发症多因素分析及治疗策略。方法回顾性分析2011年1月-2016年12月青海省人民医院骨科收治的302例急性颈髓损伤患者的临床资料,分析患者早期并发症的分布,单因素和Logistic多因素分析高海拔地区急性颈髓损伤早期并发症的危险因素。结果 302例急性颈髓损伤患者中共241(79.80%)例存在不同类型的早期并发症,主要有便秘(75.49%)、心率减慢(47.35%)、低钠血症(45.03%)、高热(40.72%)、呼吸功能障碍(34.10%)和血压下降(30.79%)。Logistic多因素分析结果显示,西宁市定居时间<1年、完全性脊髓损伤、脊髓损伤部位为C4及以上、合并颅脑损伤、未进行气管切开和未进行雾化吸入排痰为高海拔地区急性颈髓损伤患者发生早期并发症的危险因素(OR=1.737、3.522、3.673、2.301、1.993和2.942,均P<0.05)。结论高海拔地区急性颈髓损伤患者早期并发症发生率较高,临床上可以对西宁市定居时间<1年、完全性脊髓损伤、脊髓损伤部位为C4及以上、合并颅脑损伤、未进行气管切开和未进行雾化吸入排痰患者加强监控,降低早期并发症的发生率。

对面部注射透明质酸致血管并发症治疗中的护理配合

目的:探讨透明质酸面部注射填充致血管并发症的治疗及护理对策。方法:对21例透明质酸面部注射填充致血管并发症的患者采用"五位一体"的治疗方法及相应的护理措施,观察治疗效果。结果:所有21例病例采用"五位一体"的治疗方法及相应的护理措施,其中6例因外院送来时出现鼻部坏死,1例在未入院时已出现右眼失明,其余14例均取得较好疗效,患者满意。结论:对透明质酸面部注射填充致血管并发症患者及时采用"五位一体"的治疗方法及相应的护理措施减少并发症的发生,取得良好疗效,患者满意。

老年急性颅脑损伤手术治疗及术后并发症分析

目的 :总结老年急性颅脑损伤手术治疗及术后并发症的防治。方法 :回顾性分析 96例老年急性颅脑损伤的特点及手术治疗、术后并发症治疗效果。结果 :治愈 2 6例 ,好转 2 8例 ,放弃治疗 4例 ,死亡 38例。结论 :老年急性颅脑损伤手术后死亡率较高 ,且大部分死于并发症 ,要严格掌握老年急性颅脑损伤的特点 ,正确及时处理和早期手术 ,积极防治并发症。

强脉冲光面部嫩肤治疗的并发症处理

强脉冲光面部嫩肤，是一种非介入性的治疗方法，其治疗原理是将特定宽光谱的强脉冲光能量作用于皮肤组织产生光热作用和光化学作用，达到理想的面部嫩肤效果。2002年5月-2006年12月，我们使用Quantum SR光子嫩肤仪对702例患者进行了面部嫩肤治疗，取得了较好疗效，但同时也出现了一些并发症，现将我们在治疗期间出现的并发症及相关处理方法报道如下。

肩锁关节损伤的治疗及并发症

肩锁关节损伤一般因肩部创伤所致,常引起局部疼痛和肩关节活动受限及功能障碍。肩锁关节损伤的治疗方法很多,主要包括非手术治疗和手术治疗,在治疗方法的选择上观点并不统一,对于移位较大的损伤,大多倾向于选择手术治疗。两种方法均有一定的并发症,因此,临床治疗中不仅仅要考虑患者的病情及骨折脱位的分类情况,还要考虑患者的经济状况、职业、年龄及主观愿望等情况,进行个体化治疗。现就目前有关肩锁关节损伤的治疗及并发症进行综述。

3例肠外营养相关性肝损伤治疗方案的实践与思考

目的:探讨临床药师在肠外营养(PN)支持过程中,识别、预防和管理肠外营养相关性肝损伤(PNALD),以提高在PN治疗过程中的安全性与有效性。方法:通过临床药师在营养支持治疗过程中对3例PNALD患者进行营养治疗干预与药学监护的实践过程,包括制定PN处方、监测肝功能指标、调整PN方案等。结果:临床药师在PNALD预防和治疗中发挥了良好作用,调整PN方案后患者肝功能指标(如氨基转移酶、胆红素等)较干预前改善。结论:PNALD发病机制复杂涉及多种因素,临床药师参与营养支持过程,协助医疗团队及时识别PNALD,并为患者提供个体化治疗方案,为患者康复贡献自己的专业力量,体现临床药学独特作用。