颅中凹底肿瘤与眼面部症状

本文分析了５５例中颅凹底肿瘤及其眼面部症状。该部位最常见肿瘤是脑膜瘤。最常见症状是三叉神经痛和面部感觉异常，其次是ⅢⅣⅥ颅神经损害产生的眼部症状。眼面部症状早期即可出现，但误诊率较高，其中误诊为原发性三叉神经痛的病例占３８％。同时讨论了症状与肿瘤性质与部位的关系。

颅中凹底肿瘤与眼面部症状

颅中凹底肿瘤因眼部及面部症状常被诊为三叉神经痛、海绵窦综合征等。我院1965～1991年手术55例,其中长期误诊为原发性三叉神经痛21例,占38％。现就其临床症状特点进行讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料男35例,女20例。年龄13～61岁。病程3个月～8年。右侧28例,左侧25例,侵犯双侧2例(脊索瘤及转移瘤)。病理类型:脑膜瘤37例(占67.2％),脊索瘤5例,三叉神经节神经纤维瘤、表皮样囊肿、胶质瘤各3例,骨软骨瘤及转移瘤各为2例。其中脑膜瘤、三叉神经节神经纤维瘤。

强脉冲光联合氨甲环酸片对黄褐斑患者皮肤生理参数、面部症状及血清激素水平的影响

目的:观察黄褐斑患者经氨甲环酸片和强脉冲光联合治疗后,患者皮肤生理参数、面部症状及血清激素水平的变化情况。方法:按随机数字表法将我院2020年2月至2022年10月收治的128例黄褐斑患者分为对照组(强脉冲光治疗,n=64)和观察组(强脉冲光联合氨甲环酸片治疗,n=64),对比两组患者的面部症状评分、皮肤生理参数、血清激素水平和不良反应发生率。结果:两组治疗3个月后黄褐斑面积及严重程度评分(MASI)、皮损颜色评分、皮损面积评分下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗3个月后经皮水分丢失(TEWL)下降,且观察组低于对照组;表皮油脂含量、角质层含水量升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组治疗3个月后卵泡生成激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E_(2))、黄体生成激素(LH)下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率组间对比未见差异(P>0.05)。结论:黄褐斑患者在强脉冲光治疗基础上联合氨甲环酸片,面部症状改善效果更佳,同时可更好的调节皮肤生理参数及血清激素水平,未见明显的不良反应发生风险升高,具有较好的安全性。

以颌面部症状为主要表现的宫颈癌鼻腔鼻窦转移1例

患者,女,41岁。因“左侧眼睑及颊面部红斑、肿胀,伴疼痛7d”于2017年11月20日收入我院。既往史:1年前患者宫颈病理切片活检诊断为宫颈鳞状细胞癌ⅢA期,并行腹腔镜下广泛子宫全切术+肠粘连松解术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术+双侧卵巢移位术。

含活性钙离子及神经酰胺3纳米化脂质体的护肤品对面部皮肤敏感症状缓解效果的观察

目的:观察含活性钙离子及神经酰胺3纳米化脂质体的护肤品缓解面部皮肤敏感症状的效果及其安全性。方法:采用多中心、治疗前后对照的临床试验方法,筛选127例面部皮肤敏感症状患者入组,受试期间面部单用皮肤屏障修护霜2周,期间避免外用及口服药物,收集患者的临床照片及症状评分表,比较患者在使用前、使用后1周及2周的主观症状(干燥、灼热、瘙痒)和客观症状(脱屑、红斑)评分,并计算有效率和显效率。结果:与使用前相比,面部皮肤敏感症状患者使用皮肤屏障修护霜1周后,干燥、瘙痒、灼热、脱屑、红斑五大皮肤敏感症状均得到明显改善,脱屑症状评分由(2.31±1.82)分减少为(0.83±1.09)分;红斑评分由(4.62±1.89)分减少至(3.01±1.81)分,主观症状干燥、瘙痒、灼热感的症状评分分别由(5.84±2.50)、(3.70±2.71)、(3.00±2.64)分减少为(3.67±2.16)、(2.05±2.24)、(1.50±2.11)分;持续使用2周后,脱屑、红斑、干燥、瘙痒、灼热等症状的评分继续降低至(0.55±0.93)、(2.13±1.83)、(2.67±2.16)、(1.52±2.01)、(0.93±1.70)分,与使用前、使用1周后比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。其缓解脱屑、红斑、干燥、瘙痒、灼热的有效率加显效率在1周时分别为82.1%、66.9%、68.7%、72.2%、75.8%,2周时分别为90.6%、85.6%、87.8%、84.2%、83.9%。结论:皮肤屏障修护霜对缓解干燥、灼热、瘙痒、脱屑、红斑等多种面部皮肤敏感症状具有一定的效果。

侵犯颌面部脑膜瘤的诊治

脑膜瘤常来源于蛛网膜的内皮细胞，为典型的脑外生长性肿瘤。当脑膜瘤长大后侵及口腔颌面部，而表现在颌面部的症状比较少见，易引起误诊。因此，我们总结临床上所见的５例颌面部为首发症状脑膜瘤的诊治情况，发现脑膜瘤除了生长缓慢，呈膨胀性生长等良性肿瘤特征外，还能从ＣＴ片中了解肿瘤的范围、边界情况，内部的钙化灶及肿瘤与颅内的关系，而为进一步的手术治疗提供依据。我们认为ＣＴ是目前诊断脑膜瘤最有效方法之一。治疗以手术为主，对向颅内生长的脑膜瘤采用功能性进颅术，以减少术后颅内并发症的发生。

艾灸联合针刺对周围性面神经炎治疗效果的临床多中心随机对照研究

了解在治疗周围性面神经炎过程中,艾灸风池加针刺发挥的临床作用。方法 以60例周围性面神经炎患者为样本展开调研,参照随机数字表法细分患者,每组30例患者,分别为对照组和观察组,对照组患者进行针刺治疗,观察组基于此进行艾灸风池治疗。治疗前后,两组样本在临床效果、中医证候评分、面部神经功能评分等层面存在明显差别。结果 从临床成效角度出发,观察组的成效更加明显,和对照组的差别在统计学上更为显著(P<0.05)。从中医证候积分角度出发,患者治疗后的积分更低,尤其是观察组,和对照组的差异在统计学上更为显著(P<0.05)。从面部神经功能评分角度出发,治疗后患者的评分更高,特别是观察组,和对照组的差异在统计学上更为显著(P<0.05)。从疗程角度来说,观察组更短,和对照组之间的差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 在治疗周围性面神经炎时采用艾灸风池联合针刺有助于改善病患临床表现,在恢复面部神经方面有促进作用,且明显缩短疗程。

舒敏专家联合A型肉毒毒素对玫瑰痤疮患者面部症状、皮肤屏障功能及血清IL-1、IL-6和IL-37水平的影响

目的:观察舒敏专家联合A型肉毒毒素(BTX-A)对玫瑰痤疮患者面部症状、皮肤屏障功能及血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-37(IL-37)水平的影响。方法:按照随机数字表法将120例玫瑰痤疮患者分为对照1组、对照2组、研究组,各40例。对照1组接受BTX-A治疗,对照2组接受舒敏专家治疗,研究组接受舒敏专家联合BTX-A治疗。对比三组疗效、面部症状评分、皮肤屏障功能[经皮水分丢失量(TEWL)、油脂含量、表皮含水量,皮肤pH值]及血清IL-1、IL-6和IL-37水平。结果:研究组的临床总有效率高于对照1组和对照2组(P<0.05)。研究组治疗后毛细血管扩张、红斑、皮肤潮红、丘疹脓疱评分、TEWL、皮肤pH值和血清IL-1、IL-6、IL-37水平低于对照1组和对照2组,油脂含量、表皮含水量高于对照1组和对照2组(P<0.05)。结论:舒敏专家联合BTX-A治疗玫瑰痤疮,可有效改善患者的面部症状和皮肤屏障功能,降低血清IL-1、IL-6和IL-37水平。

以口腔颌面外科表现为主的鼻咽癌10例报告

以口腔颌面外科表现为主的鼻咽癌１０例报告内蒙古医学院附属一院口腔科（０１００５９）斯琴，张秀兰鼻咽癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤。该病因位置隐匿，原发灶小，早期症状缺乏特征性。以颈部肿块，开口受限，脑神经的症状首诊于口腔科者不少见。近年遇到１０例，报告如...

温针灸治疗急性周围性面瘫的疗效观察

目的观察在急性周围性面瘫的治疗过程中应用温针灸的疗效。方法90例急性周围性面瘫患者,以抽签法分为实验组与对照组,各45例。对照组接受常规西医治疗,实验组接受温针灸治疗。比较两组治疗前后的面部神经功能及面部症状评分;社会功能、躯体功能评分;治疗效果。结果治疗后,两组面部神经功能评分均较治疗前升高,面部症状评分均较治疗前降低,且实验组面部神经功能评分(17.43±4.05)分高于对照组的(13.62±3.61)分,面部症状评分(2.31±0.41)分低于对照组的(4.13±0.62)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组社会功能、躯体功能评分均高于治疗前,且实验组社会功能评分(14.68±3.06)分、躯体功能评分(23.64±1.62)分均高于对照组的(10.77±3.35)、(19.94±1.79)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率为97.78%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性周围性面瘫的治疗过程中应用温针灸可起到积极作用,能够缓解患者的临床症状,改善其面部神经功能,使其面部残疾程度减轻,值得在临床积极推广应用。

药线点灸配合牵正散加减治疗周围性面瘫的临床研究

目的探讨研究药线点灸配合牵正散加减治疗周围性面瘫的临床疗效。方法选取2013-01—2015-06间阳春市中医院脑病科门诊部及住院部收治的60例周围性面瘫患者为研究对象,随机分为中医组与西医组各为30例,西医组患者采用常规西药治疗,中医组予以药线点灸配合牵正散,同时规范开展面肌功能训练,疗程均为20 d。结果中医组治疗总有效率(93.33%)明显高于西医组(73.33%),治疗第5 d、第10 d、第20 d后,面部症状积分均明显优于西医组患者,不良发应发生率(10.00%)明显低于对照组患者(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论药线点灸配合牵正散加减治疗周围性面瘫,提高临床治疗效果、改善面部症状,安全性高,具有较好的临床应用价值。

光子AOPT技术联合皮肤屏障修复乳对面部激素依赖性皮炎症状及皮肤屏障指标的影响

观察分析光子AOPT技术联合皮肤屏障修复乳对面部激素依赖性皮炎症状及皮肤屏障指标的影响。方法:将2019年6月至2020年6月我院接收的100例面部激素依耐性皮炎病人进行研究,根据随机抽签法进行分组,将其分为实验组和参照组,每组各50例。参照组病人选择光子AOPT技术治疗,实验组则是在参照组治疗基础上予以外用皮肤屏障修复乳,比较两组病人的疗效、皮肤屏障指标。结果:实验组病人的治疗效果显著优于参照组,差异较大(P<0.05);且实验组病人的皮肤屏障指标的改善程度也优于参照组,差异较大(P<0.05)。结论:在对于面部激素依赖性皮炎症状的患者给予光子AOPT技术联合皮肤屏障修复乳具有良好的治疗效果,可以显著的改善皮肤屏障的相关指标,值得临床推广。