特异性生活质量调查量表及儿童睡眠问卷在学龄前儿童OSA中的应用研究

目的评估特异性生活质量调查(disease specific quality of life for children with obstructive sleep apnea 18 items survey,OSA-18)量表及简体中文版儿童睡眠问卷(pediatric sleep questionnair,PSQ)在学龄前打鼾儿童中筛查阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)中的临床实用价值。方法横断面研究选取141例患者,有打鼾伴张口呼吸问题并在南京市妇幼保健院进行了鼻咽部侧位片和整夜便携式睡眠监测(portable monitoring,PM),根据腺样体大小(A/N比值)及阻塞性呼吸暂停低通气指数(OAHI)、最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO_(2))将患者进行分组。由患儿家长填写OSA-18量表及PSQ。比较不同分组患儿的OSA-18量表及PSQ各个维度评分及总分,分析PM和A/N比值与OSA-18及PSQ评分的相关性,并通过受试者工作特征(ROC)曲线确定最佳临界点。结果OSA组及低氧血症组OSA-18总分及各维度评分均高于非OSA组及非低氧血症组,OSA组及低氧血症组PSQ除嗜睡及其他维度,其余各维度评分及总分均高于非OSA组及低氧血症组;腺样体病理性肥大组OSA-18除身体症状及日间功能维度,其余各维度评分及总分均高于腺样体非病理性肥大组,PSQ总分及呼吸评分高于腺样体非病理性肥大组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。A/N比值与OSA-18除日间功能外其他各维度及总分呈显著正相关,与PSQ总分、呼吸评分呈显著正相关(P<0.05);OAHI与OSA-18总分及各维度呈显著正相关,与PSQ除其他外各维度及总分呈显著正相关(P<0.05);LSaO_(2)与OSA-18总分及各维度评分呈显著负相关,与PSQ总分、呼吸、行为维度呈显著负相关(P<0.05)。PSQ总分评价是否是OSA及是否存在低氧血症的最佳临界点均为6.5分,OSA-18总分评价是否是OSA及是否存在低氧血症的最佳临界点均为46.5分。结论OSA-18量表及PSQ可作为筛查学龄前儿童OSA、评估缺氧程度及推测腺样体肥大程度的可靠辅助检查。

简化版《痤疮特异性生活质量调查问卷》在四川地区汉族人群中的信度和效度分析

目的评价简化版痤疮特异性生活质量调查问卷(Acne-Qol-19)在四川地区汉族人群中的信度和效度。方法对264例痤疮患者进行Acne-Qol-19问卷调查,采用内部一致性分析、分半信度、内容效度、准则效度及因子分析来评估Acne-Qol-19的信度和效度。结果 Acne-Qol-19量表的克朗巴赫系数(Cronbach’sα)为0.953,斯皮尔曼(Spearman-Brown)分半信度为0.902;经专家评定,量表的内容效度较好;Acne-Qol-19与Cardiff痤疮伤残指数(CADI)之间的相关系数为-0.745,P<0.001;对量表进行验证性因子分析,运用固定负荷法计算因子的标准化负荷,在自我感知维度的负荷值为0.853~0.944,社会功能维度的负荷值为0.865~0.945,情感功能维度的负荷值为0.383~0.898,痤疮症状维度的负荷值为0.612~0.867,P均<0.01。结论 Acne-Qo-19量表具有良好的信度和效度,可作为我国四川地区汉族人群痤疮患者生活质量评价的专用量表。

放血疗法治疗女性痤疮?(?肺胃湿热?)?随机平行对照研究

[目的]观察放血疗法治疗女性痤疮(肺胃湿热)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组30例枇杷清肺饮(枇杷叶、桑白皮各10g,柴胡12g,连翘、银花各10g,黄芩12g,白芷30g,川楝子15g,苦参9g,淫羊藿、夏枯草各10g,甘草6g,薏苡仁20g,莱菔子15g),水煎400mL,1剂/d,早晚分服。治疗组30例放血疗法,患者俯卧位,充分暴露背部,取肺俞、胃俞,耳尖:在耳区,外耳轮的最高点,局部0.5%碘伏常规消毒,采用华佗牌一次性无菌七星皮肤针、三棱针,3号、4号玻璃罐;皮肤针叩刺:针头对准叩击穴位进行叩击,运用腕部弹力,针尖叩击皮肤后,立即弹起,反复叩击,叩击时针尖与皮肤垂直,弹刺准确,强度均匀,以局部皮肤明显潮红、充血,患者有明显疼痛感觉为度,也可见出血为度,各穴出血量3～5mL,用闪火法将玻璃罐吸拔于叩刺部位,留罐10min后取下;三棱针点刺耳尖:点刺前,推、挤耳尖部,使其充血,点刺时,一手固定被刺部位,另一手持针,露出针尖3～5mm,对准所刺部位快速刺入并迅速出针,进针时针体应保持在同一轴线上,点刺放出少量血,可以辅以挤法以增加出血量,两耳交替;术后消毒干棉球擦拭干净,碘伏擦拭,保持清洁,治疗后6h后方可洗澡,第一个疗程,第一周,1次/d,第2周隔天1次;第二个疗程隔天1次。连续治疗10d为1疗程。观测临床表现、皮损消退率、痤疮综合分级系统(GAGS)评分、面部痤疮特异性生活质量调查问卷(Qol-acne)评分、不良反应。连续治疗2疗程(20d),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈20例,显效6例,有效2例,无效2例,总有效率93.33%;对照组临床痊愈15例,显效4例,有效2例,无效9例,总有效率70.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。痤疮综合分级系统(GAGS)评分、面部痤疮特异性生活质量调查问卷(Qolacne)评分,治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]放血疗法治疗女性痤疮(肺胃湿热),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

玫芦消痤膏联合硫酸羟氯喹治疗鼻部玫瑰痤疮的临床研究

目的探讨玫芦消痤膏联合硫酸羟氯喹治疗鼻部玫瑰痤疮患者的临床疗效。方法选取2022年3月—2024年4月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的138例玫瑰痤疮患者的临床资料进行回顾分析,依据用药情况将患者分为对照组(69例)和治疗组(69例)。对照组口服硫酸羟氯喹片,0.2 g/次,2次/d。在对照组的基础上,治疗组患者涂抹玫芦消痤膏,3~4次/d。两组患者治疗8周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状好转时间,VISIA评分和痤疮特异性生活质量问卷(Acne-QOL)评分,及β-内啡肽(β-EP)、白细胞介素-6(IL-6)、P物质(SP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后,治疗组临床总有效率为97.10%,明显高于对照组有效率(85.51%,P<0.05)。治疗后,治疗组出现症状好转时间均明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者VISIA评分、Acne-QOL评分比治疗前均明显升高(P<0.05),且治疗组评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者β-EP、IL-6、SP、TNF-α水平比治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组这些血清因子水平明显低于对照组(P<0.05)。结论玫芦消痤膏联合硫酸羟氯喹治疗鼻部玫瑰痤疮,可加快恢复面部痤疮皮损部位,有效减弱机体炎性反应,较好的提升患者生活质量。