皮肤软组织即时扩张术的临床应用

为探讨在确保治疗效果的前提下如何缩短疗程及减少并发症的发生，自１９９２年９月以来，将皮肤软组织即时扩张术分别用于颜面、胸前、前臂及背部因瘢痕、色素痣及血管瘤切除后皮肤软组织缺损创面的即时修复，共２５例，效果良好。对即时扩张术的手术方法、适应证和注意事项进行了讨论，认为在充分估计缺损区大小及即时回缩较重的情况下，即时扩张术不矢为修复小面积皮肤缺损的一种较好方法。

超量扩张法在皮肤软组织缺损中的应用

目的 探讨超量扩张法的优越性。方法 根据扩张部位的缺损程度及其局部特点将其分为两组 ,即普通扩张组和超量扩张组。普通扩张组的注水量等同于所植入扩张器的容量 ,超量扩张组的注水量则为所植入扩张器容量的 130 %～ 2 0 0 %。结果 超量扩张组扩张面积与普通扩张组相比差异明显 ,有统计学意义。结论 组织扩张中超量扩张能增加扩张皮瓣面积 ,即时回缩率小 ,修复缺损面积大 ,为有效地皮肤软组织扩张提供新的思路。

比较不同部位皮瓣移植对于颜面部不同类型皮肤软组织缺损的治疗疗效

目的比较不同部位皮瓣移植对于颜面部不同类型皮肤软组织缺损的治疗疗效。方法方便选取该院2016年10月—2017年10月收治的84例皮肤软组织缺损需要实施皮瓣移植及皮肤软组织扩张术的患者,按照取皮部位不同分为面部组与胸部组,各42例。面部组采用面部皮肤软组织扩张术与皮瓣移植,胸部组采用胸部皮肤软组织扩张术与皮瓣移植,对比观察两组患者在术后的皮肤颜色、毛发生长情况以及皮肤外观等的变化,另外还需观察两组的不良反应发生率。结果胸部组的皮肤颜色评分为(84.61±10.76)分,面部组为(82.36±11.26)分,差异无统计学意义(t=0.936,P=0.352)。胸部组的毛发生长情况评分为(79.36±13.34)分,面部组为(80.26±10.47)分,差异无统计学意义(t=0.344,P=0.732)。胸部组的皮肤外观评分为(85.37±11.83)分,面部组为(81.47±16.38)分(t=1.251,P=0.215)。胸部组中发生不良反应的有4例(9.52%),面部组中发生不良反应的有5例(11.90%)(χ~2=0.124 4,P=0.724)。结论在对皮肤软组织缺损需要进行皮肤软组织扩张术以及皮瓣移植的患者进行治疗时,采取面部或是胸部皮肤进行软组织扩张术或是皮瓣移植的治疗效果并无显著差异,不良反应的发生率也无显著差异,应针对患者的具体情况采取相应的治疗方法。

面部深度烧伤患者增生性瘢痕内垂直切口置入皮肤软组织扩张器13例

面部是烧伤的常见部位之一，面部深度烧伤后遗留的增生性瘢痕不仅严重影响患者的外观，而且极易因瘢痕挛缩导致五官移位或畸形。另外，由于面部皮肤的特殊性，皮片移植或远位皮瓣转移修复后，皮肤颜色等与周围健康皮肤有较大差异。应用皮肤软组织扩张器，临床医师可充分利用面部或相邻部位的正常皮肤修复面部增生性瘢痕，效果较佳。

皮肤扩张术Ⅱ期修复面部疾患的体会

近年来，随着皮肤软组织扩张术在美容整形外科中的广泛应用，对面部创伤的修复技术也得到了不断提高。我科白2003年9月至2007年9月，应用皮肤扩张术Ⅱ期修复面部疾患切除后创面78例，均取得了良好效果。现报道如下。

几丁糖加速组织扩张的临床应用前景

组织扩张技术改变了整形外科“拆东墙补西墙”的一贯修复手术设计原则，而尽量取得“就地取材”的有利效果，是整形外科技术进步的一个标志性成就。虽然皮肤软组织扩张器在整形外科30多年的临床应用过程中得到前所未有的发展，但是如何加快组织扩张速度以缩短疗程，一直是广大学者探索的热点。许多学者通过改变注水方式以加快扩张速度，由于Ⅱ期扩张器取出后形成的扩张皮瓣即时回缩率高，故目前临床仍以常规扩张法应用为主。研究表明，几丁糖可以有效干预扩张器周围纤维包膜形成，并且不影响纤维包膜对扩张后皮瓣的营养作用。现将几丁糖加速组织扩张的临床应用前景综述如下。