认知行为疗法结合眼动脱敏再加工对颅脑创伤伴面部组织挫伤患者心理状态及生活质量的影响

目的:探究认知行为疗法结合眼动脱敏再加工对颅脑创伤伴面部软组织挫伤患者心理状态及生活质量的影响。方法:选择2019年1月-2021年12月笔者医院收治的86例颅脑创伤合并面部组织挫伤的患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组患者给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予认知行为疗法(Cognitive behavior therapy,CBT)联合眼动脱敏再加工(Eye movement desensitization and reprocessing,EMDR)干预。比较两组干预前后自尊量表(Self-esteem scale,SES)、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)、创伤后应激障碍自评量表(The PTSD Cheeklist-CivilianVersion,PCL-C)、世界卫生组织生存质量量表(WHO Quality of Life,WHOQOL)评分。结果:干预前,两组SES评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SES评分高于对照组,SAS、SDS评分低于对照组,PCL-C评分低于对照组,WHOQOL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:认知行为疗法结合眼动脱敏再加工对颅脑创伤伴面部组织挫伤患者的心理状态和生活质量具有积极影响。

社会支持与自我效能对颅脑创伤伴面部组织挫伤患者术后瘢痕修复意愿和心理状态的影响

目的:观察社会支持与自我效能对颅脑创伤伴面部组织挫伤患者术后瘢痕修复意愿及心理状态的影响。方法:选取笔者医院2015年2月-2020年9月收治的80例颅脑创伤伴面部组织挫伤患者,调查其社会支持量表(Social support rating scale,SSRS)评分、自我效能量表(General self-efficacy scale,GSES)评分、术后瘢痕修复意愿与心理痛苦温度计(Distress thermometer,DT)评分,并进行Logistic回归分析与Pearson相关性分析。结果:相关性分析显示,SSRS评分、GSES评分与DT评分均呈显著负相关(P<0.05)。80例患者中,48例有术后瘢痕修复意愿,32例无瘢痕修复意愿;两组性别、年龄和颅脑创伤原因比较差异无统计学意义(P>0.05);愿意组SSRS评分、GSES评分明显高于不愿意组,DT评分明显低于不愿意组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,SSRS评分、GSES评分及DT评分与患者术后瘢痕修复意愿有关(P<0.05)。结论:社会支持、自我效能与颅脑创伤伴面部组织挫伤患者术后瘢痕修复意愿及心理痛苦关系密切,社会支持水平与自我效能高者,其心理痛苦程度较轻,且更愿意接受术后瘢痕修复治疗。

湿润烧伤膏联合莫匹罗星软膏治疗颌面部皮肤软组织擦挫伤的疗效观察

目的观察湿润烧伤膏联合莫匹罗星软膏治疗颌面部皮肤软组织擦挫伤的治疗效果。方法选择颌面部皮肤软组织擦挫伤患者97例,均采用美宝湿润烧伤膏(MEBO)联合莫匹罗星软膏进行湿润暴露疗法,积极换药,同时配合抗感染等治疗,观察治疗效果。结果 97例患者治疗后疼痛及渗出明显减轻、感染有效控制、创面愈合、瘢痕减轻、色素消除。结论湿润烧伤膏联合莫匹罗星软膏治疗颌面部皮肤软组织擦挫伤疗效确切、无不良反应、简便易行,宜推广使用。

物理治疗面部软组织挫伤疗效体会

目的：探讨物理治疗面部软组织挫伤的疗效。方法：我院面部软组织挫伤患者46例采用综合物理疗法，包括微波、石蜡、超声波、音频及局部手法按摩治疗等，治疗后评定疗效。结果：治疗2周后总有效率86.96%，4周后总有效率达到97.83%。讨论：物理治疗面部软组织挫伤安全可靠，可有效消除肿痛、淤血，减少面部凹陷、瘢痕等并发症，有临床推广应用价值。

1例急性多发性龈脓肿病例分析

1临床资料 患者,男,27岁。主诉＂全口牙龈起泡流脓5天＂来我院就诊。患者于10天前遇车祸,并导致面部软组织挫伤,并于当地医院住院治疗,静点头孢类抗生素,5天前出现全口牙龈大面积肿胀、流脓,并伴有全身发热症状,自觉唾液变粘稠且量减少,口干明显,吞咽困难,自行使用漱口水（氯己定）,口服抗生素（药名、剂量不详）后,自觉症状无明显缓解。追问病史,患者平素体健,否认全身系统性疾病,仅平时刷牙时偶有牙龈出血。

胞二磷胆碱针剂致过敏性休克1例

患者，男，42岁，农民。因1天前头面部被他人打伤后出现头晕而来就诊。查体：T37．0℃，P76次／min，R18次／min，BP130／80mmHg，神志清，双侧瞳孔等大等圆，直径0．3cm，对光反射灵敏，头面部多处软组织肿胀。当时诊断为头面部软组织挫伤。给予静滴5％GS250ml克林霉素针0．6g＋5％GS250ml胞二磷胆碱针剂0．5g。

创伤性胆总管损伤误诊一例

病人，女，72岁。因“转移性”右下腹痛3d急诊入院。3d前无明显诱因感上腹部疼痛，近2d来以持续性右下腹痛为主，伴有恶心，无呕吐、发热、黄疸，无胆绞痛史。半月前不慎滑倒致“左桡骨远端骨折、左面部软组织挫伤”。入院查体：体温37．2℃，脉搏76次／min，呼吸19次／min，血压136／85mmHg。神志清，急性面容，消瘦体型。巩膜无黄染，左颜面部软组织挫伤。腹部平坦对称，上腹部有轻度压痛，右下腹肌紧张，压痛反跳痛明显，未及包块，余腹部无压痛反跳痛。

急性特重型颅脑创伤并发肢体气性坏疽二例

例1男，27岁。因车祸伤及头面及肢体多处伴昏迷1h入院。入院后气管插管，保持呼吸道通畅，气囊辅助下CT检查。诊断：（1）急性特重型闭合性颅脑创伤、原发性脑干损伤、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、头面部软组织挫伤；（2）右上肢软组织挫裂伤；（3）双肺挫裂伤、吸入性肺炎。行清创缝合，呼吸机辅助呼吸，降颅压，抗炎及神经营养对症支持治疗，呼吸平稳后气管切开，伤后约40h，