右美托咪定复合丙泊酚及地佐辛对面部脂肪填充术患者血流动力学及炎性介质的影响

目的探讨右美托咪定(Dex)复合丙泊酚及地佐辛对面部脂肪填充术患者血流动力学及炎性介质的影响。方法选择2017年5月至2020年6月郑州天后医疗美容医院108例拟行面部脂肪填充术的面部凹陷患者,根据随机数字表法分为两组,观察组(54例)实施Dex复合丙泊酚及地佐辛,对照组(54例)实施丙泊酚复合地佐辛。在麻醉诱导前10 min(T0)、手术开始10 min(T1)、气管插管前(T2)、气管插管后1 min(T3)、气管拔管前(T4)、气管拔管后1 min(T5),测定两组血流动力学[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)]并比较;T0、术后24 h(T6),测定两组炎性介质并比较;统计两组镇静和苏醒情况(呼唤睁眼、刺激反应恢复、定向力恢复的时间)并比较;统计两组不良反应发生情况并比较。结果较T0、T1,两组T2的SBP、DBP、HR均降低,差异有统计学意义(P<0.05);T3、T5对照组的SBP、DBP、HR较前一时点升高,差异有统计学意义(P<0.05);但观察组较前一时点无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);T6,两组均升高,但观察组CRP、IL-6、TNF-α低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼唤睁眼的时间短于对照组,Ramsay评分高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论Dex复合丙泊酚及地佐辛可以稳定面部脂肪填充术患者血流动力学,减少炎性介质,改善镇静和苏醒情况,减少不良反应发生。

右美托咪定在面部脂肪填充术中的应用

目的观察右美托咪定在面部脂肪填充术中的应用。方法选择北京市中西医结合医院2016年1月至2018年1月行面部脂肪填充术患者60例,按照随机数字表法分为A组和B组(每组30例),术中静脉麻醉维持手术。A组用丙泊酚持续静脉泵注辅助地佐辛镇痛;B组在术前泵注右美托咪定10min后再给予丙泊酚和地佐辛,术中持续泵注右美托咪定至手术结束前30min停药。观察两组患者术中的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(oxygen saturation,SPO2)、呼吸频率(respiratory rate,RR)的差异。同时观察两组患者使用丙泊酚用量差异及术中麻醉效果比较。结果 A组与B组在MAP、HR上比较,差异无显著性(P>0.05),但两组SPO2、RR在各时间点比较,差异有显著性(P<0.05)。A组术中出现SPO2下降。尤其在持续泵注丙泊酚5min时,SPO2下降最为显著,RR变慢,呼吸抑制明显,部分患者需要面罩给氧、过托下颌、放置口咽通气道等措施来改善氧合。而B组SPO2在手术过程中均在95%以上,RR亦无明显变化。两组患者在丙泊酚用量之间比较,差异有显著性(P<0.05),B组患者丙泊酚的用量明显少于A组(P<0.05),B组的麻醉效果优于A组(P<0.05)。结论术前泵注右美托咪定,患者呼吸抑制明显减少,血流动力学更加平稳,丙泊酚的用量减少,麻醉效果更完善,患者满意度更高。

微信平台的延续护理在脂肪干细胞胶面部填充患者术后康复中的应用

目的探讨微信平台的延续护理模式在脂肪干细胞胶面部填充患者术后康复中的应用效果.方法选取2017年1~6月在该科行脂肪干细胞胶面部填充的手术患者62例作为对照组,另选取2017年7~12月行同种手术患者71例作为观察组.对照组患者采用常规术后健康宣教,观察组运用微信平台的延续护理模式,评价和分析两组护理效果.结果观察组对术后康复知识知晓程度、患者术后满意度及术后填充区、抽脂区肿胀恢复时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论基于微信平台的延续性护理在脂肪干细胞胶面部填充患者术后康复中的应用效果显著,适合临床推广.