右美托咪定对心脏手术后患者镇痛、镇静的疗效观察

目的观察右美托咪定对心脏术后患者的镇痛、镇静作用。方法选择心脏手术后患者92例,随机分为两组,分别给予右美托咪定、芬太尼联合丙泊酚镇痛、镇静。在用药前、用药后1 h、4 h、8 h、16 h、24 h,以面部表情评分法(FPS)评估患者的镇痛效果,以Risker评分法评定患者的镇静效果。记录患者血管活性药物使用时间、心律失常发生次数、危险躁动次数以及停用镇痛镇静药物后拔除气管插管的时间。结果右美托咪定的镇痛、镇静效果与芬太尼联合丙泊酚相当,平均血管活性药物使用时间、心律失常发生次数及危险躁动次数前者少于后者。停用镇痛镇静药物后,右美托咪定组苏醒明显快于芬太尼联合丙泊酚组,脱机拔管时间前者显著短于后者。结论右美托咪定镇痛、镇静效果确切,不良反应少且停药后患者苏醒快,临床上可替代芬太尼及丙泊酚用于心脏术后的镇痛与镇静。

血管外科患者应用不同疼痛强度评估量表的易用性评价

目的:比较不同疼痛强度评估量表在血管外科患者中的易用性。方法:选取2011年12月-2012年11月血管外科的78例患者为研究对象,将78例患者分别采用视觉模拟疼痛评分法、疼痛程度词语等级评分法及面部表情疼痛分级评分法进行评估,然后将不同年龄段及不同文化程度患者对三种评分方法的首选率、作答时间、成功应答率及一次解释理解程度进行比较。结果:患者对面部表情疼痛分级评分法的首选率、作答时间、成功应答率及一次解释理解程度均明显优于视觉模拟疼痛评分法及疼痛程度词语等级评分法,且在文化程度较高者及≤59岁患者中更明显(均P<0.05)。结论:面部表情疼痛分级评分法是在血管外科患者疼痛评估中价值相对较高的一类疼痛评估方法,其对不同文化及年龄的患者更为适用。

左旋布比卡因应用于下颌阻生智齿拔除术中麻醉效果的临床研究

目的:观察不同局麻药在下颌阻生智齿拔除术中的麻醉效果及术后镇痛效果。方法:160例下颌阻生智齿分别应用0.5%左旋布比卡因、0.5%布比卡因、2%利多卡因及4%阿替卡因行下牙槽神经、舌神经、颊神经阻滞麻醉,每组40例,观察麻醉效果。结果:左布比卡因组起效时间(3.64±1.50)min,麻醉维持时间(8.69±0.97)h,布比卡因组起效时间(3.73±1.44)min,麻醉维持时间(8.48±1.21)h,利多卡因组起效时间(4.13±2.15)min,麻醉维持时间(2.59±0.67)h,阿替卡因组起效时间(2.17±1.08)min,麻醉维持时间(3.17±0.59)h,四组病例均能达到良好的麻醉效果,均无麻醉不良反应发生。结论:左布比卡因应用于下颌阻生智齿拔除术安全有效,麻醉持续时间长,术后镇痛效果好。