异丙酚联合瑞芬太尼用于面部轮廓改形术的麻醉效果分析

异丙酚为快速、强效的全身麻醉剂，瑞芬太尼为临床上常用的阿片类镇痛药。自2009年1月至2010年1月，笔者将异丙酚联合瑞芬太尼的静脉麻醉方法用于面部轮廓改形术，并与其他麻醉方法进行比较，分析异丙酚联合瑞芬太尼静脉麻醉方法的临床效果。现报道如下。

控制性降压技术在面部轮廓改形手术中的应用研究

目的比较单纯使用硝酸甘油与艾司洛尔复合硝酸甘油用于面部轮廓改形手术中控制性降压的临床效果。方法选择ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级的择期面部轮廓改形手术患者90例，随机均分为3组，未进行控制性降压组（Ⅰ组），硝酸甘油降压组（Ⅱ组），艾司洛尔复合硝酸甘油降压组（Ⅲ组）。记录各时点的平均动脉压、心率变化及3组患者术中出血量、手术时间等。结果Ⅲ组较Ⅰ、Ⅱ组血压平稳，出血量少，手术时间短，不良反应少，硝酸甘油用量亦减少。结论艾司洛尔复合硝酸甘油用于面部轮廓改形手术较为理想，控制性降压方法安全、有效。

面部轮廓改形手术中可视喉镜的应用观察

目的 比较可视喉镜和直接喉镜在面部轮廓改形术中气管内插管的成功率、口腔损伤程度及对血流动力学的影响,评价可视喉镜在面部轮廓改形术麻醉中的应用效果.方法 将100例拟施行经口气管插管全身麻醉的患者随机分为可视喉镜组（S组）和喉镜组（M组）.根据综合气道评估分为Ⅰ～Ⅳ级,记录麻醉诱导后（T0）、置入喉镜时（T1）、气管插管后即刻（T2）及气管插管后3min（T3）的平均动脉压、心率、肾上腺素、去甲肾上腺素变化,及插管成功率、插管时间、口腔损伤、插管后并发症的发生情况.结果 T2、T3,M组患者的平均动脉压、心率、肾上腺素和去甲肾上腺素指标较S组明显升高,差异具有统计学意义（P ＜0.05）.M组的口腔损伤和并发症发生率明显高于S组（P ＜0.05）.结论 可视喉镜用于面部轮廓改形手术,插管成功率高、口腔损伤少、对血流动力学影响轻,是一种安全、有效的气管插管器具.

现代汉族年轻女性“倒三角”面形与“菱形”面形面部轮廓差异化分析及改形探讨

目的 分析现代汉族年轻女性“倒三角”面形与“菱形”面形在面部轮廓软硬组织方面的差异性,为面部轮廓改形提供数据化依据.方法 选取30例现代汉族年轻女性（“倒三角脸”12例,“菱形脸”18例）行颅面部CT扫描、三维重建并行软硬组织形态学测量.采用SPSS 19.0软件进行统计学分析,找出2种面形在形态结构上的差别.结果 （1）横向差异表现在骨性上面宽、上面宽、骨性上中面宽指数、上中面宽指数、下面宽、骨性下中面宽指数、下中面宽指数（P＜0.05）;（2）下颌角点颏前点距离、下颌角角度及咬肌长、宽、厚存在差异（P＜0.05）;（3）纵向数值及比例均无差异.结论 “倒三角”面形与“菱形”面形差异体现在多个方面,具体数值及比例均有涉及.临床可通过颞部填充等方式增加上面宽、提高上中面宽指数,注射肉毒毒素缩小咬肌、降低下中面宽指数,使“菱形”面形转为“倒三角”面形.

超声骨刀截骨的安全性和可行性研究

目的应用超声骨刀和微型电动锯对猪肋骨进行截骨实验，观察超声骨刀产生的能量对骨皮质及骨松质的影响，探讨将其用于面部轮廓截骨改形的安全性和可行性。方法将2根猪肋骨随机分为超声骨刀实验组和微型电动锯对照组，每根肋骨截成5段（每段约2cm）后，对骨段行大体的解剖观察和光镜观察。结果超声骨刀对骨皮质和骨松质均具有良好的切割能力，并具有机械振动较轻微、操作便利及热创伤小的优势，对骨组织的宏观结构和微观结构的不良影响均优于微型电动锯（P〈0．01）。但较微型电动锯的切割效率略低。结论将超声骨刀截骨技术应用于面部轮廓改形手术是安全可行的。