基于面部脂肪室的自体脂肪移植面部重塑的应用进展

随着年龄的增长,面部出现松弛、凹陷等衰老外观。自体脂肪移植已被广泛应用于面部年轻化,取得了良好的效果。特别是近年来对于脂肪室的研究,使得面部脂肪移植朝着精细化的方向发展。本文对面部脂肪室的基础研究和临床应用进展进行综述。

从头骨认人——面部重塑技术

一具具被严重肢解且在泥水中浸泡长达4～5周的被害人尸体，早已面目全非，可是现代科技却给了法医“火眼金睛”——

自体颗粒脂肪移植在面部年轻化及轮廓重塑中的应用

目的:探讨自体脂肪颗粒移植在面部年轻化及面部轮廓重塑中的临床应用。方法:抽吸腹部、臀部或大腿部的脂肪,将获得脂肪混悬液于3500r/min离心5min,去除上层及下层的杂质,然后将纯化的脂肪颗粒按需要分层均匀地注射到面部各个受区部位。结果:从2006年10月～2007年10月,应用自体脂肪颗粒注射进行面部年轻化及面部轮廓重塑手术186例,术后经6～12月的随访,130例1次即取得满意的临床效果,54例就医者经2次至3次手术填充方达到满意的临床效果。除3例出现局部硬结及5例出现过度矫正,其他就医者均未出现明显手术并发症。结论:使用自体脂肪颗粒移植进行面部年轻化及面部轮廓重塑,能够达到良好、稳定的临床效果,是一种安全、理想的手术方法。

自体脂肪移植在面部年轻化及轮廓重塑中的临床应用分析

目的探讨采用自体脂肪移植技术在面部年轻化及轮廓重塑中的应用效果。方法回顾分析自2015年1月至2016年1月,笔者所在科室采用自体脂肪进行面部充填及注射治疗的86例患者,在治疗后随访6个月~1年,对其治疗效果进行分析,对其优越性及技巧性等方面进行总结。结果 86例患者中55例经过一次手术后取得了较为满意的效果,25例求美者经2-3次充填及注射后达到了满意的效果。4例求美者局部出现硬结及红肿及2例出现过度充填,其他求美者在术后均未发生硬块、局部红肿、脂肪坏死等严重并发症,患者的满意度较高。结论自体脂肪颗粒移植在面部充填治疗中能获得更好的治疗效果,而且患者在术后无排斥反应,安全性高,能够达到良好、稳定的临床效果,是一种安全、理想的手术方法。

自体脂肪颗粒多层次注射填充重塑面部轮廓

目的：探讨自体脂肪颗粒多层次注射填充重塑面部轮廓的临床效果。方法：注射器吸脂，采用纱布分离和净化脂肪，直接取黄色脂肪颗粒转入1ml注射器，经多层次注射填充于面部。结果：对57例实施面部颗粒脂肪多层次注射填充患者，随访3～36个月，面部注射填充部位较前饱满、圆润，且无血肿、硬结、感染等并发症发生。临床取得了良好的重塑面部轮廓的效果。结论：自体脂肪颗粒注射填充重塑面部轮廓，效果持久稳定，是一种安全、理想的方法。

探讨玻尿酸联合A型肉毒素重塑下面部轮廓的效果

针对下面部轮廓重塑患者采取玻尿酸与A型肉毒素联合注射的效果。方法:将2019年4月至2020年6月在我科进行面部轮廓重塑整形的病患的80名病患分成两组,分别为采取玻尿酸融合A型肉毒素进行注射的实验组和仅采用玻尿酸进行注射的对照组,每组随机平均划分40名病患进行实验观察,并研究其在进行面部轮廓重塑整形期间的有关打分、心理压力情况、副作用出现概率等数据。结果:在正式进行面部轮廓重塑整形前实验组和对照组两组病患的有关打分不具备统计学差异,可以进行对比,(P>0.05)。在面部轮廓重塑整形开始后实验组的自我信心打分、社交打分、生活水平打分、情感能力打分比较对照组更高,且使用焦虑自评量表和抑郁自评量表打分总分均小于对照组,(P<0.05),实验具备统计学差异。结论:通过对两组病患进行对比,采用玻尿酸融合A型肉毒素的注射技术相较于仅采用玻尿酸进行注射的对照组面部轮廓重塑整形效果更好,且副作用出现概率比较对照组更低,可以在临床医美面部轮廓重塑整形中进行推广使用。

A型肉毒素咬肌注射与玻尿酸颏部注射重塑面下部1/3轮廓的效果分析

目的观察A型肉毒素咬肌注射以及玻尿酸颏部注射对于面下部1/3轮廓重塑的效果。方法收集2014年1月至2015年6月期间,我院整形外科接受面下部1/3轮廓重塑者52例,采用A型肉毒素咬肌注射以及玻尿酸颏部注射治疗,评价临床治疗效果。结果 52例患者均顺利完成手术,未见明显并发症,受术者满意度为94.23%(49/52)。结论 A型肉毒素咬肌注射以及玻尿酸颏部注射联合能够获得良好的下部1/3轮廓重塑效果,术后满意度较高,值得临床借鉴推广。

Quill线联合BOTOX肉毒素与光纤溶脂改善中下面部衰老效果分析

目的探讨锯齿线联合肉毒素加光纤溶脂在改善中下面部衰老中的应用效果。方法选取2016年1月至2018年2月下面部整形患者136例均接受锯齿线联合肉毒素加光纤溶脂治疗。术后进行主观和客观满意度评价。结果136例患者术后即刻、3、6、12个月改善率分别为100.00%、95.59%、89.71%和80.89%,呈逐渐下降趋势。术后即刻、3、6、12个月患者满意度评分分别为(9.15±0.65)分、(8.05±0.70)分、(6.30±0.55)分和(5.10±0.68)分,随时间延长患者满意度评分逐渐下降。期间出现的术后不良反应有疼痛、触痛、肿胀、瘙痒、瘀青和充血,未见过敏排斥、凹陷、感染等不良反应。结论锯齿线联合肉毒素加光纤溶脂在重塑下面部轮廓中,效果显著,手术创伤小无严重不良反应,值得临床推广应用。

面部低负压吸脂联合低能量双极射频在面部塑形和面部年轻化的应用

目的探讨面部低负压吸脂联合低能量双极射频Facetite在面部塑形和面部年轻化中的临床效果。方法对93例患者采用低负压吸脂联合低能量双极射频治疗。随访6个月,由医师和患者评价术后效果,并统计手术并发症的发生情况。结果额区吸脂14例,单侧平均吸脂量为9.1ml;颞区吸脂6例,单侧平均吸脂量为6.1ml;颧弓区吸脂29例,单侧平均吸脂量为4.2ml;“苹果肌”区吸脂73例,单侧平均吸脂量为4.9ml;面颊区吸脂77例,单侧平均吸脂量为7.2ml;下颌区吸脂68例,单侧平均吸脂量为11.8ml。术后效果良好,医师评价和患者自评有效率皆达90%以上。术后感染1例,皮肤烫伤3例,面神经挫伤3例,其余患者无并发症发生。结论面部低负压吸脂联合低能量双极射频能改善面部脂肪堆积及面部皮肤松垂的问题,效果可靠,值得临床推广应用。

自体脂肪移植行面部年轻化的临床策略

目的探讨自体脂肪移植技术在面部年轻化的临床策略。方法回顾分析自2016年9月~2020年9月,笔者采用自体脂肪进行面部充填治疗的2324例求美者,在治疗后随访3~6个月,对美学设计与治疗效果的关系进行总结。结果97%(2261例)的求美者经过一次手术后取得了较为满意的效果,3%(63例)的求美者经2次充填后取得了满意的效果。结论自体脂肪颗粒移植在面部年轻化治疗中能获得良好的治疗效果,根据不同的脸型、年龄等因素进行个性化设计才能达到更好的效果。

重构脂肪使老化面部年轻化的临床应用

目的:探讨自体脂肪颗粒移植重构脂肪使面部年轻化的临床应用。方法:抽吸腹部、臀部或股外侧的脂肪,获得脂肪离心纯化后将脂肪颗粒按需要分层均匀地注射到面部各个受区部位。结果:从2008年5月-2009年5月,应用自体脂肪颗粒注射进行面部年轻化手术156例,术后经6—12月的随访,106例1次即取得满意的临床效果,42例患者经2次至3次手术填充后达到满意的临床效果。除3例出现局部硬结及5例出现过度矫正,其他患者均未出现明显并发症。结论:使用自体脂肪颗粒移植恢复面部软组织的体积,进行面部年轻化及面部轮廓重塑,能够达到良好、稳定的临床效果,是使老化面部焕发青春的合理途径。

富血小板血浆(PRP)联合自体脂肪颗粒移植的基础和临床研究

目的:观察富血小板血浆(PRP)对脂肪颗粒移植于BALB/C裸鼠背部皮下成活率的影响,并分析其临床效果。方法:将人体抽吸的脂肪颗粒(2.0ml)单独/联合PRP分别注射于10只BALB/C裸鼠背部对称部位皮下,4周后将移植脂肪组织取出,测量其体积,分成单纯脂肪颗粒组和脂肪颗粒联合PRP组,并对两组脂肪团分别进行HE染色和免疫组织化学染色,计算微血管密度。同期将自体脂肪颗粒联合PRP移植进行面部轮廓重塑及乳房的填充,观察其临床效果。结果:术后4周,脂肪颗粒联合PRP组的脂肪组织体积明显大于单纯脂肪颗粒组的脂肪组织体积,差异具有统计学意义(t=4.721,P<0.01);脂肪颗粒联合PRP组的脂肪组织中CD31表达及微血管密度均明显高于单纯脂肪颗粒组,差异具有统计学意义(t=4.027,P<0.01);122例临床病例随访6个月,患者满意度达(84.27±1.81)%。结论:PRP对脂肪颗粒移植成活率有明显的促进作用,临床应用效果良好。

面部吸脂联合自体脂肪填充术在面部轮廓重塑中的临床应用

目的探讨面部吸脂联合自体脂肪填充术行面部轮廓重塑的临床效果。方法自2018年1月至2020年1月,北京中西医结合医院美容整形科对138例面部轮廓不佳的患者,通过面部脂肪抽吸联合自体脂肪填充术改善面部形态。结果 138例患者术后获随访12个月以上。其中134例行一次填充术,4例行二次填充。面部轮廓均得到显著改善,患者满意率为94.2%(130/138)。结论通过面部吸脂联合自体脂肪填充术进行面部外形轮廓的重塑,具有微创、安全、有效的特点,能够改善轮廓不佳,患者对术后的轮廓重塑效果满意,值得临床推广应用。

不同大小脂肪颗粒移植在面部年轻化及轮廓重塑中的临床应用

目的观察不同大小脂肪颗粒移植进行面部年轻化及轮廓重塑的疗效,总结技术特点及经验。方法回顾性分析自2018年1月至2019年12月于中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院形体雕塑与脂肪移植中心收治的210例行自体脂肪移植面部填充患者的疗效,在低负压(-50 kPa)下,结合面部解剖及其老化特点选择注射层次,深层注射采用大脂肪颗粒,浅层注射采用小脂肪颗粒,真皮内注射采用微脂肪颗粒。术后定期随访,从并发症、患者满意度及第三方医师评价方面评估效果。结果本组共210例患者,脂肪移植总量为12.0~60.0 ml,其中大脂肪颗粒10.0~45.0 ml,小脂肪颗粒2.0~16.0 ml,微脂肪颗粒0.6~4.8 ml。行脂肪移植1次者158例,2次者45例,3次者7例。术后随访3~22个月。55例患者术后出现局部淤青,2周左右逐渐消退。无感染、硬结、脂肪液化坏死、供区凹凸不平等其他并发症。患者满意率为93.3%。第三方医师评价:非常好154例(73.3%),好41例(19.5%),一般15例(7.2%)。结论自体脂肪移植在改善面部老化及重塑面部轮廓方面效果较好。合理选择注射层次及脂肪颗粒是手术的关键。

PRP与SVF-gel辅助自体脂肪移植手术的效果观察

目的探讨富血小板血浆(PRP)与脂肪来源干细胞基质胶(SVF-gel)应用于自体脂肪移植手术的临床效果。方法将2018年2月至2019年9月在我科行自体脂肪移植手术的患者247例根据其自愿选择的移植方案分成对照组和观察组。对照组123例患者采用PRP联合自体脂肪移植手术,观察组124例患者采用SVF-gel辅助自体脂肪移植手术,对2组患者的临床治疗效果、满意度进行观察比较。结果术后6个月,观察组需要进行二次填充的例数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与PRP联合自体脂肪移植相比,SVF-gel辅助自体脂肪移植的移植脂肪存活率及术后患者满意度均有明显优势,临床应用效果好。

面部吸脂结合自体脂肪填充术在面部轮廓重塑中的临床应用

探讨患者进行面部轮廓重塑治疗时采取面部吸脂结合自体脂肪填充术的临床效果。方法 选择2022年4月-2023年4月在我院接受面部轮廓重塑治疗的患者98例作为研究对象,按照随机数字表法划分对照组(49例)与观察组(49例),对照组患者采取面部吸脂结合透明质酸钠填充术治疗,观察组患者采取面部吸脂结合自体脂肪填充术治疗,观察比较治疗效果,调查评估两组患者治疗前后生活质量评分,对比组间统计学差异。观察各组患者治疗后出现并发症的具体表现,计算对比总发生率。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(p<0.05),治疗前两组患者生活质量评分组间对比无统计学差异(p>0.05),治疗后观察组患者生活质量各个方面评分均高于对照组(p<0.05)。观察组患者治疗后出现并发症的总发生率低于对照组(p<0.05)。结论 进行面部轮廓重塑治疗时采取面部吸脂结合自体脂肪填充术治疗效果确切,能够有效减少并发症出现,提高患者生活质量,值得运用推广。

面部吸脂联合自体成份脂肪移植填充术行面部轮廓重塑的临床效果分析

探讨面部吸脂联合自体成份脂肪移植填充术行面部轮廓重塑的临床效果。方法 选取2021年9月~2022年9月我院收治的40例求美者,通过面部吸脂联合自体成份脂肪填充术改善面部形态。结果 40例求美者术后随访1年以上。其中39例行一次填充术,1例行二次填充,面部轮廓均得到显著改善。吸脂患者满意度为100.00%,填充满意度为92.50%,因为填充会受到年龄、遗传及生活方式等因素的影响,从而导致自体成份的存活率不同。结论 通过面部吸脂联合自体脂肪填充术进行面部外形轮廓的重塑,具有微创、安全、有效的特点,能够改善轮廓不佳,患者对术后的轮廓重塑效果满意,值得临床推广应用。

高龄女性面部轮廓年轻化改型术

目的探讨高龄女性在面部除皱的同时进行面部轮廓年轻化改型的临床效果。方法采用全面部除皱切口，对26例要求行面部轮廓年轻化改型的高龄（42～60岁）女性美容就医者进行面部除皱的同时行面部骨支架的重塑，即眉弓磨改、颧骨和下颌角截骨缩小术。结果所有高龄美容就医者都成功接受了面部骨支架重塑和面部提升，并安全康复，无致命性大出血、呼吸阻塞、心血管意外、严重面部水肿、永久性面部神经损伤等并发症发生。随访3～24个月，衰老的面部轮廓得到改善，获得了年轻化的面型。结论面部除皱的同时行面部骨支架改型，对要求恢复年轻面型的高龄美容就医者是有效的。

康复训练在面神经麻痹治疗中的研究进展

康复训练是解决面神经麻痹患者功能障碍的有效方法,康复训练包括运动疗法、生物反馈疗法、物理因子疗法等,并且康复训练常与针刺联合应用。