ADOPT问题解决模式对面颈部烧伤患者新生皮肤护理及身体意象的影响

目的:探讨ADOPT问题解决模式对面颈部烧伤患者新生皮肤护理及身体意象的影响。方法:选取笔者医院2020年1月-2022年12月收治的65例面颈部烧伤患者,根据随机数字表法分为观察组(n=33例)与对照组(n=32例)。对照组开展常规护理干预,观察组开展ADOPT问题解决模式的护理干预。比较两组干预后(随访1个月时)疼痛评分[视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)]、瘢痕评分[温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)]、身体意象量表(Body image scale,BIS)评分、负面情绪评分[焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)]。结果:随访1个月时,观察组VAS、VSS评分均低于对照组(P<0.05),观察组认知、情感、行为维度意象评分及SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:ADOPT问题解决模式能有效促进面颈部烧伤患者创面恢复,减少创面瘢痕形成,改善患者身体意象及负面情绪水平,值得推广。

异体脱细胞真皮基质复合自体刃厚皮片移植在面颈部烧伤后期瘢痕挛缩整形中的应用效果

目的分析异体脱细胞真皮基质(ADM)复合自体刃厚皮片移植在面颈部烧伤后期瘢痕挛缩整形中的应用效果。方法选取2018年1月至2022年4月诸城市人民医院收治的45例面颈部烧伤后期瘢痕挛缩患者作为研究对象,按照整形修复方案分为对照组(n=22)与观察组(n=23),两组均切除面颈部瘢痕组织并松解挛缩,对照组接受自体中厚皮片移植,观察组接受ADM复合自体刃厚皮片移植。比较两组皮片成活率、二次手术率、创面感染率、植皮区及供皮区愈合时间、创面修复效果、颏颈角及颈部主动活动度的矫正度数。结果观察组皮片成活率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组二次手术率、创面感染率比较差异均无统计学意义。两组植皮区愈合时间比较差异无统计学意义;观察组供皮区愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组皮肤柔软度、厚度、色泽、血管分布评分均低于术后3个月,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3、6个月皮肤柔软度、厚度、色泽、血管分布评分比较差异无统计学意义。两组术后6个月颏颈角及颈部主动活动度的矫正度数比较差异均无统计学意义。结论面颈部烧伤后期瘢痕挛缩整形中应用ADM复合自体刃厚皮片移植的整形修复效果与自体中厚皮片移植相近,然而复合移植的皮片成活率更高,供皮区愈合时间更短。

扩张后胸三角皮瓣带蒂转移修复术与扩张后随意型皮瓣修复术对面颈部烧伤后瘢痕患者中瘢痕修复情况及颈部功能的影响

目的研究扩张后胸三角皮瓣带蒂转移修复术与扩张后随意型皮瓣修复术治疗面颈部烧伤后瘢痕患者临床疗效及对颈部功能、瘢痕恢复状况的影响。方法以2020年07月—2023年07月期间本院收集136例面颈部烧伤后瘢痕患者为研究对象,根据不同修复方法分胸三角皮瓣组(n=70)、任意型皮瓣组(n=66),前者行扩张后胸三角皮瓣带蒂转移修复术,后者行扩张后随意型皮瓣修复术。比较两组手术前后颈部功能、温哥华瘢痕量表(VSS)、生化指标[血小板衍生因子(PDGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平、疼痛数字评价量表(NRS)评分、烧伤患者健康量表(BSHS-C)评分及并发症状况。结果术后3个月,胸三角皮瓣组颈部功能优于任意型皮瓣组(P<0.05);术后3个月,与任意型皮瓣组相比,胸三角皮瓣组VSS评分较低(P<0.05);术后1个月,与任意型皮瓣组相比,胸三角皮瓣组PDGF、TGF-β1、VEGF水平较高(P<0.05);术后3个月,与任意型皮瓣组相比,胸三角皮瓣组BSHS-C评分较高、NRS评分较低(P<0.05);胸三角皮瓣组并发症总发生率(0.00%)低于任意型皮瓣组(10.60%)(P<0.05)。结论扩张后胸三角皮瓣带蒂转移修复术能改善患者颈部功能,降低VSS、BSHS-C、NRS评分,改善生化指标,安全性好。

面颈部烧伤后瘢痕整形患者中Cameron适时理论指导下全程护理的应用研究

Cameron适时理论指导下全程护理在面颈部烧伤后瘢痕整形中的应用效果。方法 随机将2020年1月~2022年12月期间我院接收的108例面颈部烧伤后瘢痕整形的患者分为2组,对比常规护理和Cameron适时理论指导下全程护理效果。结果 观察组总有效率、自护能力评分、心理韧性评分均优于对照组(P<0.05)。结论 面颈部烧伤后瘢痕整形术患者采取Cameron适时理论指导下全程护理,可以促进患者瘢痕恢复,有助于改善患者心理韧性,提升患者自我护理能力,值得临床广泛推广及应用。

自制可调节硅胶气管套管固定带在面颈部烧伤气管切开患者中的应用研究

目的探讨自制可调节硅胶气管套管固定带在面颈部烧伤气管切开患者中的应用效果。方法选取我科2019年10月-2023年2月收治的面颈部烧伤行气管切开的患者40例,按随机数字表法分为2组,每组各20例;对照组采用传统气管套管固定带,观察组采用自行设计的可调节硅胶气管套管固定带。(1)比较2组患者面颈部新增皮肤损伤情况。(2)比较2组患者更换气管套管固定带的操作时间,气管切开第1周更换气管套管带次数、更换纱布及敷料的次数。(3)比较2组患者刺激性呛咳时间、气管套管移位的情况。(4)比较2组患者气管套管固定舒适度。结果观察组患者颈部新增皮肤损伤低于对照组(P<0.001),更换气管套管固定带的操作时间、气管切开第1周更换气管套管带次数、气管切开第1周更换纱布及敷料的次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组患者发生刺激性呛咳时间、气管套管移位例数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组患者气管套管固定舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论本研究自制可调节硅胶气管套管固定带可保护面颈部烧伤气管切开患者皮肤免受损伤,减少固定带更换操作时间、更换次数,提升患者佩戴舒适度,可减轻医护人员的工作量,值得临床推广。

邻近皮瓣修复术和经扩张后随意型皮瓣修复术在面颈部烧伤后瘢痕患者中的应用效果比较

目的 对比邻近皮瓣修复术和经扩张后随意型皮瓣修复术在面颈部烧伤后瘢痕患者中的应用效果。方法 86例面颈部烧伤后瘢痕患者随机分为两组,对照组行邻近皮瓣修复术治疗,观察组行经扩张后随意型皮瓣修复术治疗,比较两组的治疗效果及并发症。结果 观察组的治疗总有效率为93.02%,高于对照组的72.09%(P<0.05)。术后3个月,观察组的色泽、柔软度、厚度及血管分布各维度评分均低于对照组(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与邻近皮瓣修复术相比,经扩张后随意型皮瓣修复术治疗面颈部烧伤后瘢痕患者的效果更佳,有利于瘢痕改善。

无菌生物护创膜治疗小儿面颈部烧伤的疗效观察

目的观察无菌生物护创膜治疗小儿面颈部烧伤的疗效。方法将我院64例面颈部烧伤患儿随机分为两组,每组32例。实验组:应用无菌生物护创膜处理烧伤创面;对照组:外喷汇涵术泰暴露疗法处理烧伤创面。比较两组的疗效。结果两组平均发热时间、创面愈合时间、患儿舒适度比较,实验组疗效明显优于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论应用无菌生物护创膜治疗小儿面颈部烧伤的疗效确切。

面颈部烧伤后的早期系统康复治疗

０引言面颈部是最常见的烧伤部位之一，烧伤可导致色素沉着、瘢痕增生、游离植皮挛缩．在烧伤后期，系统的康复治疗可避免或减轻后遗症，提高患者的生活质量．我们采用体位与支架治疗、压力治疗、物理治疗、运动与作业治疗、心理治疗等康复手段，对９５例面颈部烧伤患者进...

应用重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗小儿面颈部烧伤的临床研究

目的探讨小儿面颈部烧伤的方法及临床疗效。方法将2002年以来收治的小儿面颈部II度烧伤的患者67例分为A组和B组,A组32例,应用重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗,B组35例,应用1%磺胺嘧啶银(SD-Ag)法治疗,比较两组治疗效果。结果 A组患儿创面愈合时间短于B组患儿,两组数据间差异具有统计学意义(P<0.05);A组患儿创口愈合满意度高于B组患儿,两组数据间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗小儿面颈部II度烧伤,创面愈合时间短,并发症少,治疗效果较好。

扩张后随意型皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕

【目的】探讨扩张后随意型皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕的手术方法,并观察其疗效。【方法】对2000年1月-2007年12月收治的63例面颈部烧伤后瘢痕患者,在瘢痕邻近部位埋置1～4个50～600ml容积的皮肤软组织扩张囊,采用扩张后随意型皮瓣修复瘢痕切除后继发创面。【结果】63例面颈部烧伤后瘢痕患者共放置皮肤软组织扩张囊115个,应用扩张后随意型皮瓣修复瘢痕切除后创面,其中滑行推进皮瓣45个,旋转皮瓣32个,易位皮瓣12个,滑行推进、旋转与易位皮瓣复合转移26个。10个皮瓣术后发生并发症,其中皮瓣下血肿5个,皮瓣血运障碍4个,刀口感染1个,经处理均未影响治疗效果。【结论】瘢痕邻近部位皮肤色泽、质地与缺损区组织近似,应用扩张后随意型皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕效果理想。

扩张后随意型皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕临床效果分析

目的对面颈部烧伤后瘢痕治疗中应用扩张后随意型皮瓣修复术的临床疗效进行分析。方法选取收治面颈部烧伤后瘢痕患者56例，均于瘢痕附近设置50～600ml容积皮肤软组织扩张囊1～4个。之后采取扩张后随意型皮瓣修复术对切除瘢痕后继发创面进行修复。结果56例患者共设置扩张后随意型皮瓣98个，其中7个皮瓣出现并发症，处理后均不影响继续治疗，并发症发生率为7．14％。经随访，所有患者转移皮瓣的质地、色泽均和缺损区域组织保持一致。结论在为面颈部烧伤后瘢痕展开治疗时，瘢痕附近部位具有类似于缺损区组织的质地与色泽，采取扩张后随意型皮瓣修复术可发挥显著治疗效果，并发症较少且不会对继续治疗造成影响，值得在临床中推广。

扩张后随意型皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕护理体会

目的探讨扩张后随意型皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕护理方法及效果。方法选取本院2012年9月～2013年10月收治的20例面颈部烧伤后瘢痕患者为研究对象，给予所有患者扩张后随意型皮瓣修复治疗，并针对患者情况给予精心护理，观察患者治疗有效扩张情况以及并发症的发生情况。结果所有患者经过精心护理均获得较好的治疗效果，经过半年到一年的随访观察，患者对修复后创面的功能以及外形均较满意，其中1例发生了局部水肿，给予对症处理后痊愈。结论给予面颈部烧伤后留有瘢痕的患者扩张后随意型皮瓣修复治疗，并给予患者精心护理，其效果较满意。

湿性医疗技术治疗面颈部烧伤92例效果探讨

目的:回顾性总结我科应用烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗各种原因导致的面颈部皮肤烧伤92例临床疗效。方法:烧伤皮肤创面经清创后,创面暴露,外涂MEBO治疗,总结湿性医疗技术综合治疗的疗效。结果:MEBO具有较好的止痛作用,抗感染能力较强,促进皮肤再生修复,深度创面无瘢痕愈合,不需植皮亦可自行愈合。结论:MEBT/MEBO治疗面颈部皮肤烧伤疗效满意,值得推广应用。

护理预案在145例面颈部烧伤患者中的临床应用

目的：研究对面颈部烧伤患者实施综合护理,观察护理预案的临床效果。方法对所有新入院面颈部烧伤患者运用护理预案,实施常规护理和分类护理,其中常规护理包括：一般护理和心理护理；分类护理包括：烧伤深度的护理、烧伤种类的护理、合并吸入性损伤的护理。结果145例面颈部烧伤患者均痊愈出院,住院时间为7~40 d,平均11.5 d,出院后随访半年,其中色素沉着22例、色素脱失3例,不同程度瘢痕增生28例。结论通过对面颈部烧伤患者运用护理预案,能有效减少并发症,提高疗效,促进患者早日康复。

湿润烧伤膏与碘伏治疗面颈部烧伤的疗效观察

目的 比较湿润烧伤膏和碘伏治疗面颈部烧伤的疗效。方法 选择 60例面颈部烧伤患者 30例采用湿润烧伤膏治疗 (治疗组 ) ,30例采用碘伏治疗 (对照组 ) ,观察两组疗效。结果 治疗组疼痛发生率、瘢痕发生率、手术例数和创面愈合时间明显低于对照组 (P<0 .0 1 )。结论 湿润烧伤膏治疗面颈部烧伤疗效优于碘伏。

面颈部烧伤合并吸入性损伤预防性气管切开的临床分析

目的:探讨面颈部烧伤合并吸入性损伤患者行预防性气管切开的时机和可行性,以降低死亡率。方法:对92例面颈部烧伤合并气道吸入性损伤患者的临床资料进行回顾性研究,按气管切开手术不同时机分为预防性气管切开组75例与紧急气管切开组17例。比较两组患者急性呼吸道梗阻发生率、死亡率及相关并发症发生率。结果:预防性气管切开组75例,治疗后死亡2例;延迟气管切开组17例,治疗后死亡13例。预防性气管切开组急性上气道梗阻发生率为0,死亡率2.6%,延迟切开组急性上气道梗阻发生率为70.5%,延迟气管切开组死亡13例,死亡率76.4%。预防切开组无术中窒息发生,肺部感染2例(10.6%),术后无脱管发生。延迟切开组术中窒息出现4例(23.5%),肺部感染7例(41.1),术后脱管3例。结果经t检验,差异有统计学意义(P<0.05)。气管食管瘘、气管狭窄两组经1年随访,术后均未出现。差异无统计学意义(P>0.05)。结论:面颈部并吸入性损伤的患者,应当机立断,放宽手术指征,尽早、及时地行气管切开术,防止呼吸道梗阻,减少并发症,降低死亡率。