胸部扩张器皮瓣修复术与传统皮瓣修复术治疗面颈部瘢痕患者的效果

目的探讨与分析胸部扩张器皮瓣修复术与传统皮瓣修复术治疗面颈部瘢痕患者的效果。方法选择在本院进行诊治的面颈部瘢痕患者83例,随机分为观察组42例与参照组41例。观察组予胸部扩张器皮瓣修复术治疗,参照组予传统皮瓣修复术治疗,记录两组的修复效果。结果术后3个月,观察组的并发症发生率显著低于参照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组的面颈部瘢痕部位疤痕硬度均低于术前1 d(P<0.05),且观察组的面颈部瘢痕部位疤痕硬度明显低于参照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组的面颈部外形与功能评分均显著高于术前1 d(P<0.05),且观察组的面颈部外形、功能评分显著高于参照组(P<0.05)。观察组的外观主观总满意度显著高于参照组(P<0.05)。结论胸部扩张器皮瓣修复术治疗面颈部瘢痕能降低患者的皮瓣并发症发生率,也可降低患者面颈部瘢痕部位疤痕硬度,改善患者的面颈部外形与功能评分,提高患者的总体满意度。

重组人表皮生长因子凝胶(酵母)在烧伤后面颈部瘢痕患者中的应用及对美观的影响

目的 观察重组人表皮生长因子凝胶(酵母)在烧伤后面颈部瘢痕患者中的应用及对美观的影响。方法 选取2019年1月—2023年1月石河子大学第一附属医院收治的烧伤后面颈部瘢痕患者84例,采取随机数字表法分为观察组(n=42)和对照组(n=42)。对照组给予红霉素软膏涂抹,观察组给予重组人表皮生长因子凝胶(酵母)涂抹,2组均持续治疗3周。比较2组患者症状恢复指标、炎性因子[白介素(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、美观评分及不良反应。结果 观察组患者创面愈合时间、清创时间、抗生素使用时间及疼痛持续时间均短于对照组(P<0.01)。治疗3周后,2组患者IL-6、IL-10、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者皮肤光泽度、皮损颜色、色素沉着评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为9.52%,低于对照组的26.19%(χ^(2)=3.977,P=0.046)。结论 重组人表皮生长因子凝胶(酵母)在烧伤后面颈部瘢痕患者中的应用效果较为显著,可有效促进患者恢复,降低炎性因子水平,明显改善美观度,且安全性高。

颞浅筋膜颈部扩张预构皮瓣在面颈部瘢痕挛缩畸形修复中的应用

复杂面部缺陷如何达到正常功能和美容外观一直是临床面临的一个挑战,不断推动整形外科医师寻找与正常面部皮肤颜色、纹理、厚度和柔韧性相匹配的理想重建^([1])。薄层皮肤移植被广泛应用于面部缺损,特别是在烧伤治疗中。然而,他们容易出现异常的色素沉着、挛缩及不光滑的质地和毛发生长^([2])。

扩张颞浅岛状皮瓣联合激光脱毛治疗面颈部瘢痕的护理

目的探讨扩张颞浅岛状皮瓣联合激光脱毛治疗面颈部瘢痕患者的护理方法。方法2015年1月至2018年12月,我们采用扩张颞浅岛状皮瓣联合激光脱毛治疗面颈部瘢痕患者10例,期间给予心理护理、皮肤护理、体位护理、创面护理及激光治疗的护理。结果本组仅1例出现术后血运障碍,属静脉回流障碍,经48 h间断针刺放血后皮瓣血运逐渐稳定;其余患者皮瓣成活良好,创面Ⅰ期愈合。术后随访1年,10例皮瓣均完全存活,面颈部外形良好,功能改善。结论扩张颞浅岛状皮瓣联合激光脱毛治疗面颈部瘢痕,及时有效的围手术期护理和激光脱毛治疗期护理可有效减少并发症的产生。

应用多个扩张器修复面颈部瘢痕

目的 应用皮肤扩张术修复面颈部瘢痕。方法 1991 年1 月1995 年1 月应用多个扩张器置入面颈部正常皮肤下,扩张后修复面颈部瘢痕切除后创面16 例。采用的扩张器大小及数量根据瘢痕所在部位不同有所差别,修复面颈部1 cm2 创面需要扩张器容量56 ml,同时切口线的设计应尽量在隐蔽处且顺皮纹,如鼻唇沟、下颌缘等。面、颈部皮瓣的设计不同,面部多采用直接推进皮瓣修复,颈部多采用异位皮瓣修复。转移后皮瓣最好有一定张力,使其成活后平整,以达到美容效果。比较面颈部瘢痕切除后创面修复方法的优缺点。结果 15 例瘢痕切除后无继发畸形,1 例皮瓣部分血运障碍,经换药后痊愈。随访10 例,皮瓣颜色、质地均佳,切口轻度瘢痕。结论 面颈部有可供扩张的正常皮肤时。

微创法超薄皮瓣式皮肤扩张法在面颈部瘢痕治疗中的应用

目的:研究探索一种高效的面颈部皮肤扩张方法。方法:选用长导管薄壁扩张器,经微创切口作潜行超薄皮瓣式皮下间隙剥离并埋入扩张器,术后2～3天进行快速扩张,完成扩张后制作超薄扩张后皮瓣修复瘢痕切除后创面。结果:42例共117个扩张部位均顺利完成注水扩张,Ⅱ期手术的超薄扩张后皮瓣回缩率低、回缩力小,修复术后面部表面平坦,颌颈角正常。发生血肿、炎症、皮瓣部分环死、扩张器外露共9个部位,经治疗全部得到控制,总并发症发生率为7.7%。结论:超薄皮瓣式皮肤扩张法用于面颈部瘢痕治疗效果优良,美学效果好,并发症少。

定向皮肤扩张器在面颈部瘢痕治疗中的应用

目的:探讨定向扩张器在治疗面颈部瘢痕中的临床应用。方法:回顾性分析我科2000年至2004年用定向扩张器治疗48例面颈部瘢痕患者。手术分两期:先于瘢痕附近正常皮下置入定向扩张器,皮肤充分扩张后行扩张器取出、瘢痕切除、局部皮瓣转移。结果:48例患者共治疗56处瘢痕,置入扩张器60个,一次修复最大面积为12cm×16cm,除5例遗留部分瘢痕经第二次皮肤扩张修复外,所有患者均得到有效治疗;扩张期并发症18处(30%),以扩张器外露最多见。结论:定向皮肤扩张器在面颈部瘢痕治疗中有很大的应用价值。但应重视预防并发症。

皮肤软组织扩张术在面颈部瘢痕修复中的应用

目的:通过对临床资料的回顾,总结皮肤软组织扩张术在面部瘢痕修复中的应用经验及教训。方法:系统回顾自2001年以来54例面颈部瘢痕应用皮肤软组织扩张术治疗的病例,通过对术前设计、扩张器置入技巧、皮瓣应用、修复效果和并发症等资料的总结。探讨颜面部扩张术治疗的经验和教训。结果:临床应用54例,发生血肿2例,感染和切口外露各1例,所有并发症经及时对症处理后未影响手术效果。随访6～36个月,48例患者满意,6例患者主诉切口瘢痕增生明显,需进行二期瘢痕整形术。结论:应用扩张器修复面颈部瘢痕,虽然可以获得良好的效果,但对并发症的预防不可忽视。

超声波在面颈部瘢痕康复中的应用

目的 :探讨超声波对面颈部瘢痕的处理效果。 方法 :应用超声波治疗机 ,对 49例面颈部外伤、手术、烧伤后瘢痕进行治疗。 结果 :49例创伤后不同时期与形状的瘢痕 ,应用本法治疗 ,治愈 39例 ,有效 10例 ,总有效率达 10 0 %。 结论 :超声波对创伤后瘢痕预防和治疗效果佳。在创伤愈合后 ,接受超声波康复治疗越早效果越好。

皮肤软组织扩张器及重组人表皮生长因子在面颈部瘢痕整形中的应用研究

目的:探讨重组人表皮生长因子(rhEGF)在皮肤软组织扩张器治疗面颈部瘢痕中的临床效果及安全性。方法:选择符合标准的患者40例,随机分为观察组和对照组各20例,对照组应用皮肤软组织扩张器治疗,观察组加用rhEGF,比较二者临床效果。结果:观察组患者扩张至额定容量所需时间、皮肤扩张率及软组织及时回缩率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者供皮区创面羟脯氨酸(OHP)含量高于对照组,而I/Ⅲ型胶原比值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:面颈部瘢痕应用皮肤软组织扩张器扩张皮肤期间,加用rhEGF可促进皮肤扩张,缩短扩张时间,减少软组织即时回缩率,方法简单,值得临床推广应用。

皮肤扩张术在治疗面颈部瘢痕中的应用及随访观察

目的:探讨皮肤扩张器在面颈部瘢痕治疗中的临床应用,观察远期治疗效果。方法:手术分两期:1期于瘢痕附近正常皮下置入皮肤扩张器,充分扩张皮肤,2期行扩张器取出、瘢痕切除、皮瓣转移。结果:18例患者共置入扩张器29个,扩张器并发症6处(20%),所有患者均得到有效治疗,修复效果满意,长期随访中部分患者有更精细的要求。结论:皮肤扩张器修复面颈部瘢痕效果良好,需要更精细的操作满足患者要求。

皮肤软组织扩张术治疗面颈部瘢痕的临床效果探究

目的:探讨研究皮肤软组织扩张术治疗面颈部瘢痕的临床效果。方法:选择60例面颈部瘢痕患者作为研究对象,分为试验组与对照组,试验组患者采用皮肤软组织扩张术进行治疗瘢痕,对照组采用常规方法治疗瘢痕,探究临床效果。结果:经过6个月的随访,应用皮肤软组织扩张术治疗面颈部瘢痕的30例试验组患者的瘢痕去除成功率(100%)明显高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:皮肤软组织扩张术治疗面颈部瘢痕方法简单,操作简便,疗效显著,应该在临床上广泛应用。

颏下皮瓣和颈肩皮瓣联合治疗面颈部瘢痕

目的:探讨同时修复面颈部瘢痕切除术后创面的较好方法。方法:应用颏下皮瓣联合颈肩皮瓣对10例面颈部瘢痕切除术后创面进行修复。结果:10例瘢痕切除术后创面均得到Ⅰ期修复,所修复创面的皮肤颜色和质地与周围皮肤一致,供皮瓣区术后瘢痕不明显。结论:该方法对于同时修复面部和颈部一定范围内的瘢痕切除后创面是一种简单易行的好方法。

扩张后胸三角皮瓣修复面颈部瘢痕

目的探讨修复面颈部大面积瘢痕的治疗方法。方法 19例面颈部瘢痕患者,均行胸三角区扩张器植入术,扩张满意后带蒂皮瓣转移至面颈部修复局部瘢痕,3周皮瓣断蒂,舒平皮管,修复剩余的面颈部瘢痕。结果 19例患者中17例皮瓣成活,效果良好;2例皮瓣下血肿,清除血肿后皮瓣成活良好;1例感染,取出扩张器,手术失败。结论预扩张的胸三角皮瓣转移治疗面颈部大面积瘢痕效果良好。

皮肤软组织扩张器联合重组人表皮生长因子在面颈部瘢痕中应用

目的研究皮肤软组织扩张器联合重组人表皮生长因子(rhEGF)在面颈部瘢痕中应用效果。方法选取我院面颈部瘢痕患者60例(2017年9月~2018年10月),简单随机法分为联合组(n=30)与扩张组(n=30)。扩张组仅单纯应用皮肤软组织扩张器治疗,联合组应用皮肤软组织扩张器+rhEGF治疗。观察对比2组创面愈合时间、创面愈合率、皮肤扩张情况、Ⅰ/Ⅲ型胶原比值、羟脯氨酸(OHP)含量及并发症发生率。结果联合组创面愈合时间短于扩张组,术后1周、2周创面愈合率高于扩张组(P <0.05);干预后,联合组扩张用时较扩张组短,即时回缩率较扩张组低,皮肤扩张率较扩张组高(P <0.05);干预后,联合组Ⅰ/Ⅲ型胶原比值较扩张组低,OHP含量较扩张组高(P <0.05);2组并发症发生率对比无显著差异(P>0.05)。结论面颈部瘢痕患者应用皮肤软组织扩张器与rhEGF联合治疗,可显著加快创面愈合时间与组织修复速度,提高皮瓣移植成功率及创面愈合率,改善修复质量,且并发症少,安全性较高。

皮瓣移植在面颈部瘢痕挛缩畸形修复中的应用

皮瓣移植在面颈部瘢痕挛缩畸形修复中的应用王绪凯，王佐林，王玉新，葛淑芬，李瑞武，李俊林，兰行简（中国医科大学附属口腔医院）华淑梅（东电中心医院口腔科）关键词面颈部瘢痕，皮瓣修复，皮瓣移植面颈部由于烧伤、感染、损伤等原因形成瘢痕挛缩畸形，不同程度的影响...

微创皮肤软组织扩张器置入法治疗面颈部瘢痕围手术期护理

目的 探讨徽创皮肤软组织扩张器置入法治疗面颈部瘢痕患者围手术期护理方法。方法 对应用徽创皮肤软组织扩张器置入法治疗的20例面颈部瘢痕患者实施了相应的围手术期专科护理。结果 全部病例临床疗效满意，徽创法扩张器置入组和传统法扩张器置入组完成扩张注液周期分别是26．5天和68．5天；术后并发症发生率分别是5％和20％。结论 通过实施相应的围手术期专科护理，徽创皮肤软组织扩张器置入法治疗面颈部瘢痕可获得满意的治疗效果；可明显减少手术后并发症的发生率；并可明显缩短扩张器注液周期，缩短住院治疗时间，大幅度降低住院费用。

肩胛皮瓣游离移植修复面颈部瘢痕的专科护理

随着显微外科技术的不断提高，游离皮瓣得到了广泛应用。但要获得成功，高质量的血管吻合是手术成功基本条件，专科护理也至关重要。面颈部瘢痕在临床上很常见，大多由于深度烧伤后瘢痕挛缩引起，严重者常导致面颈部组织牵拉移位，均需要手术治疗。目前对于游离皮瓣移植修复面颈部瘢痕挛缩的治疗中，由于肩胛皮瓣相对较薄、供区隐蔽、面积较大的优点，逐渐成为修复面颈部瘢痕及创面的重要选择皮瓣。但由于烧伤患者面颈部血管受一定损伤，给寻找合适管径的血管进行吻合带来困难。

皮肤扩张器修复面颈部瘢痕并发症分析

自1976年Radovan首先应用皮肤软组织扩张器以来。扩张器在整形外科已得到广泛应用，尤其在修复瘢痕性秃发方面更具有其他传统方法所无法比拟的优越性。1998年1月至2004年1月，我们采用皮肤软组织扩张术治疗面颈部烧伤及创伤瘢痕38例，取得较满意疗效，但同时出现感染、血肿等并发症，现分析如下。