颈横动脉皮瓣修复面颈部瘢痕挛缩8例

我科2001/2004应用颈横动脉皮瓣修复面颈部瘢痕挛缩8例，均获得成功，现报道如下。

额部扩张皮瓣修复烧伤后面颈部瘢痕挛缩畸形病人的护理

烧伤后面颈部瘢痕挛缩对病人外形及功能影响很大，病人往往有小口畸形、口唇外翻、颏颈粘连等严重的畸形，给病人造成极大的痛苦，是烧伤病人重新回归社会的主要障碍之一。2007年1月起我科对12例烧伤后面颈部瘢痕挛缩畸形的病人，通过额部扩张皮瓣修复面颈部烧伤瘢痕同时做胡须再造，获得了满意的临床效果。现将护理体会报告如下。

预扩张皮瓣技术在面颈部瘢痕挛缩患者中的应用

目的:探讨预扩张皮瓣技术在面颈部瘢痕挛缩患者中应用的效果。方法:回顾性分析医院皮肤科2017年1月至2020年1月收治的50例面颈部瘢痕挛缩患者的临床资料,依据植皮治疗方式不同分为对照组和观察组,采用植皮修复手术治疗的26例纳入对照组,采用预扩张皮瓣修复术治疗的24例纳入观察组。对比两组3个月内再手术率,术前与术后3个月外形与功能评分、皮瓣颜色与弹性分析结果,术后6个月满意度。结果:观察组3个月内再手术率低于对照组(P<0.05);术后3个月,两组外形与功能评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);术后3个月,观察组皮瓣颜色与弹性分析结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组术后满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预扩张皮瓣技术治疗能够有效降低面颈部瘢痕挛缩患者再手术率,改善患者外观及功能,具有较好的美容效果,有利于患者预后。

用预扩张肩胛皮瓣游离移植修复术治疗面颈部瘢痕挛缩畸形的效果研讨

目的 :探讨用预扩张肩胛皮瓣游离移植修复术治疗面颈部瘢痕挛缩畸形的效果。方法 :选取2014年6月至2017年7月期间广西百色市人民医院收治的62例面颈部瘢痕挛缩畸形患者作为研究对象。将其中接受游离皮片移植术的31例患者设为对照组,将其中接受预扩张肩胛皮瓣游离移植修复术的31例患者设为观察组。进行手术后,比较对两组患者的面颈部皮肤进行修复治疗的效果及手术后并发症的发生率。结果:手术后,两组患者移植的皮瓣全部成活,其移植皮瓣的成活率为100%。对两组患者进行随访的结果显示,观察组患者新皮肤的外观、质地、弹性及功能评分均高于对照组患者(P <0.05),其手术后并发症的发生率低于对照组患者(P <0.05)。结论 :用预扩张肩胛皮瓣游离移植修复术治疗面颈部瘢痕挛缩畸形的效果较为理想。

应用斜向乳房下皱襞的肩胛旁游离皮瓣治疗面颈部瘢痕挛缩

目的 探讨如何获取较大面积的肩胛游离皮瓣 ,并使之更好地应用于临床 ,同时改善供瓣区切口瘢痕的形成。方法 以旋肩胛动脉降支及其前分支为主轴血管 ,皮瓣轴线通过侧胸壁斜向前方越过同侧腋前线 ,达乳内线水平 ,治疗面颈部瘢痕挛缩 4例。结果 4例完全成活 ,但有 1例因一期行皮瓣取薄时 ,远端切口出现表皮血运障碍。结论 由于肩胛区血供的交叉性及丰富的吻合支血管存在 ,以斜向同侧乳房下皱襞的肩胛旁游离皮瓣 ,尽管皮瓣的长度越过了同侧腋前线而仍能成活良好 ,轴型游离皮瓣移植时 。

印模取皮修复面颈部瘢痕挛缩

面颈部瘢痕挛缩畸形较为常见，主要为烧伤所致。不断探索一种简便、可靠、外形及功能恢复满意的整复方法非常必要。陕西省人民医院烧伤整形医学美容外科1999年3月至2004年3月采用按印模取整张全厚皮修复面颈部瘢痕挛缩共91例，在总结了各种修复方法优点及缺陷的基础上，并不断完善及改进，随访6个月至5年，疗效稳定，报道如下。

前臂尺侧游离皮瓣修复面颈部瘢痕挛缩的临床应用

我们于1986年4月以来应用前臂尺侧皮瓣游离移植修复面颈部癜痕挛缩3例,均获得满意效果。本文简要介绍了前臂尺动脉皮瓣的应用解剖学及手术方法。作者认为前臂尺侧皮瓣出血少,毛发稀,部位较隐蔽,手术时间短,术后手无功能障碍,是颌面整形外科优良的皮瓣之一,值得推广。

颈肩部筋膜皮瓣一期修复颜面部瘢痕挛缩畸形32例

我们利用颈肩部筋膜皮瓣一期修复严重瘢痕挛缩造成的颜面颈部畸形，取得了较为满意的临床效果，报告如下。1临床资料1．1病例2011年3月-2014年10月我院烧伤整形科收治颜面颈部瘢痕挛缩畸形患者32例，其中要26例，女6例；年龄6～46岁，平均（28±5）岁。

以颈横动脉前段为蒂的皮瓣及其扩张皮瓣在整复面颈部瘢痕挛缩中的应用

高质量皮瓣对于修复面颈部瘢痕挛缩极为重要，优选锁骨上区和胸壁皮瓣，其中以颈横动脉为蒂的锁骨上岛状皮瓣已见报道。相较于传统锁骨上岛状皮瓣，颈横动脉前穿支皮瓣更易于转移到面颈部区域。本研究纳入10例平均年龄为32岁因烧／创伤所致面颈部畸形患者，采用颈横动脉前穿支皮瓣整复4例、颈横动脉前穿支扩张皮瓣整复6例，其中2例女性患者设计了两侧预制皮瓣。6例使用扩张器患者供区直接缝合，另4例未用扩张器患者供区创面移植断层皮片。

肩胛皮瓣游离移植修复面颈部瘢痕的专科护理

随着显微外科技术的不断提高，游离皮瓣得到了广泛应用。但要获得成功，高质量的血管吻合是手术成功基本条件，专科护理也至关重要。面颈部瘢痕在临床上很常见，大多由于深度烧伤后瘢痕挛缩引起，严重者常导致面颈部组织牵拉移位，均需要手术治疗。目前对于游离皮瓣移植修复面颈部瘢痕挛缩的治疗中，由于肩胛皮瓣相对较薄、供区隐蔽、面积较大的优点，逐渐成为修复面颈部瘢痕及创面的重要选择皮瓣。但由于烧伤患者面颈部血管受一定损伤，给寻找合适管径的血管进行吻合带来困难。

软组织扩张术治疗面颈部瘢痕

我院对面颈部瘢痕挛缩畸形的患者48例施以皮肤软组织扩张术,均取得满意效果,现报告如下. 资料与方法 我院2005年1月至今对面颈部瘢痕挛缩畸形的患者施以皮肤软组织扩张术,手术病人48例,男27例,女21例;年龄5～63岁,平均42.8岁;疗程3～4个月.

颈浅动脉岛状皮瓣在修复颌面颈部烧伤瘢痕中的应用

目的 探讨颈浅动脉岛状皮瓣的切取方法,观察用其修复颌面颈部瘢痕的临床效果。方法 解剖观测10例成年人体标本的颈浅动脉起源、走行、分支和分布,将颈浅动脉分为斜方肌肌前段、肌内段和肌后段3段。14例颌面颈部瘢痕挛缩患者行瘢痕切除后应用颈浅动脉岛状皮瓣修复,观察术后皮瓣成活及患者颈部活动恢复等情况。 结果 颈浅动脉肌前段长度为(5. 1±0. 4)cm,肌内段为(2. 1±0. 5)cm,肌后段为(4. 7±0. 7)cm.内侧肌皮穿支位于第7颈椎旁开(7. 3±0. 6)cm、肩胛冈上(3. 9±0. 7)cm处。本组患者修复皮瓣大小为(16. 0cm×7. 0cm)^(35. 0cm×12. 0cm),除1例皮瓣远端有约3. 0cm×1. 5cm的坏死外, 13例患者皮瓣完全成活。随访4个月—3年,效果满意。 结论 颈浅动脉岛状皮瓣切取方法简便,不需要行断蒂手术,是修复颌面颈部瘢痕挛缩畸形的较好选择。