应用膨体聚四氟乙烯治疗面颊凹陷并同侧面瘫

目的探讨膨体聚四氟乙烯在修复面颊凹陷及面瘫的作用。方法１９９７年２月～１９９８年７月，应用膨体聚四氟乙烯片状材料填充半侧面颊凹陷，同时悬吊治疗同侧面瘫６例，术后获得２～１６个月随访。结果面颊凹陷修复后，患侧与健侧对称，皮肤表面无异常，质地柔软。面瘫修复后，眼睑能完全闭合，口角静态时患侧与健侧基本对称，动态时患侧与健侧略有差异，但较术前明显改善。结论应用膨体聚四氟乙烯治疗面颊凹陷合并同侧面瘫具有安全，疗效确切且稳定，手术操作简便易行，创伤小，恢复快。

埋线填充在矫正面颊部凹陷中的应用探讨

目的:探讨应用埋线填充法矫正面颊部凹陷的临床效果。方法:选择2016年4月-2017年3月在本院整形外科就诊的48例面颊部凹陷患者为研究对象,观察应用埋线填充法矫正面颊部凹陷后的临床效果及并发症发生情况。结果:本组48例患者,45例患者对术后效果满意,手术满意度为93.75%(45/48)。8例出现局部轻度瘀青、肿胀,予以48h内间断冰敷,48h后间断热敷,并配合口服云南白药,1周后患者瘀青、肿胀缓解。随访3~9个月,所有患者均未出现严重并发症。结论:埋线填充法能有效矫正面颊部凹陷,是一种安全的手术方式,值得临床上推广应用。

钝针皮下层扇形注射透明质酸矫正面颊部凹陷

目的:探讨采用钝针皮下扇形注射透明质酸矫正面颊部凹陷的安全性和有效性。方法:自2015年1月-2016年6月,笔者科室对24例面颊部凹陷就医者,采用钝针在面颊部皮下层扇形注射透明质酸,分析术后效果,并观察其不良反应情况。结果:所有就医者面颊部凹陷得到明显改善,面部轮廓呈现饱满流畅外观,效果满意。随访6个月,2例出现局部瘀青,2周内恢复,均无硬结、感染、栓塞、坏死等并发症发生。结论:钝针皮下扇形注射透明质酸能安全、有效地矫正面颊部凹陷,临床效果满意。

颈阔肌-筋膜瓣联合真皮脂肪片移植充填面颊凹陷的临床应用

目的探讨一种面颊部凹陷畸形的充填修复方法。方法将纵向、蒂在下颌缘的颈阔肌-筋膜瓣向上翻转180°，远侧部携带游离的腹部真皮脂肪片，一并充填于面颊部凹陷区域。结果2003-2007年，共为5例患者实施了手术治疗，术后均恢复顺利。随访3个月至3年，移植组织未发生明显吸收，效果满意。结论颈阔肌一筋膜瓣血运丰富，抗感染力强，切取简便，手术易于操作，再联合游离的腹部真皮脂肪片，增大移植组织的厚度，是修复面颊部凹陷畸形的较好方法，尤其适合于较严重的面颊凹陷畸形患者。

埋线法联合自体脂肪颗粒移植应用于面颊部凹陷

目的:探讨采用埋线法联合自体脂肪颗粒移植治疗面颊部凹陷临床效果。方法:面颊部凹陷符合手术适应症的求美者21例,其中女性20例,男性1例。局麻下行自体脂肪移植填充面颊部凹陷部位后用采用PDO螺旋线埋线提升塑形。术后佩戴面颈部头套,常规口服抗生素3天。结果:21例患者均无感染、血管栓塞等严重并发症。3例患者出现不同程度的肿胀,青紫,予以局部冷敷后恢复。随访6个月,填充部位依然保持饱满紧致,塑形满意。结论:埋线法联合自体脂肪颗粒移植操作简便,术后塑形效果可靠,可提高求美者满意度,值得在临床医疗美容中推广。

双平面交联透明质酸钠凝胶注射改善面颊部凹陷伴中下面部皮肤松弛的效果

目的探讨采用双平面技术注射交联透明质酸钠凝胶改善面颊部凹陷伴中下面部轻中度皮肤松弛的效果和安全性。方法回顾性收集2023年2月至2024年1月梅奥整形外科医院(济南)收治的具有面颊部凹陷伴中下面部轻中度皮肤松弛的患者资料。治疗方案均采用双平面技术注射交联透明质酸钠凝胶,进针点位于耳屏前1~2 cm,进针后采用23 G钝针在面颊凹陷部的皮下脂肪浅层与皮下深层脂肪室2个平面进行扇形注射,并于颧弓下缘予适量的皮下注射以弱化突出的颧弓。单侧注射总剂量1.5~3.5 ml。注射过程中密切观察患者皮肤状态,注射后轻按压。术前、术后即刻、术后6个月分别采集患者图像,由盲测研究员采用面部松弛分级量表(FLRS)和中面部容积量表(MMVS)评价患者面部松弛及丰满度,量表评级或评分越高,代表面部越松弛或者丰满度越差,术后较术前评级或评分降低1级(分)即为有效,降低≥2级(分)为显著有效。由患者采用全球美学改善量表(GAIS)自评治疗前后的面部改善效果,满分5分,得分越高表明改善越明显。采用自制量表调查患者满意度及效果持久性。记录患者并发症情况。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析,计量资料数据用±s表示,同一患者术后即刻与术后6个月GAIS评分比较采用配对样本t检验;计数资料用例数(%)表示。结果共纳入80例女性患者,年龄30~50岁,均获得6个月以上随访。FLRS评价显示,与术前相比,术后即刻全部患者均评价为有效(69例,86.3%)或者显著有效(11例,13.8%);与术后即刻相比,术后6个月有74例(92.5%)患者评级无变化,6例(7.5%)患者评级升高1级,即治疗效果有所减弱。患者右、左侧MMVS评分显示,与术前相比,术后即刻全部患者均获得有效(右侧:55例,68.8%;左侧:69例,86.2%)或者显著有效(右侧:25例,31.2%;左侧:11例,13.8%)的改善效果;与术后即刻相比,术后6个月右、左侧分别有70例(87.5%)、77例(96.2%)患者评分无变化,其他12例患者(13侧)评分较术后即刻增加1分,提示治疗效果稍有减弱。治疗后所有患者均认为面部美观情况较治疗前改善,疗程结束即刻患者GAIS评分为(4.5±0.5)分,治疗后6个月为(4.4±0.5)分,差异无统计学意义(t=1.08,P=0.280)。术后即刻患者满意度(非常满意+满意)为97.5%(78/80)。72例(90.0%)患者表示愿意接受二次治疗。疗程结束后6个月,患者对治疗改善效果和维持效果的满意度(非常满意+满意)为98.8%(79/80),68例(85.0%)患者认为"治疗改善效果能够维持6个月"。术后即刻1例患者出现注射区域轻度泛红及轻微肿胀反应,冰敷后缓解。无其他不良反应。结论采用双平面技术注射交联透明质酸钠凝胶能够安全有效地改善面颊部凹陷,缓解中下面部轻中度皮肤松弛状态,治疗效果能够维持6个月左右。

老年人面颊、麻醉面罩贴合装置的设计与临床研究

目的自行设计一种老年人面颊、麻醉面罩贴合装置,该装置可以帮助面颊凹陷的患者麻醉诱导时减少面罩、面颊处漏气。方法通过改进了口咽通气道,增加了面颊垫,使用时增大了面罩与面颊的贴合面积,减少了漏气。结果设计老年人面颊、麻醉面罩贴合装置,使麻醉医生可单人行面罩加压给氧。结论老年人面颊、麻醉面罩贴合装置虽然不能完全解决凹陷的面颊漏气问题,但其使用后可减轻麻醉操作者的体力消耗,减少舌后坠,并可单人顺利完成此类患者的辅助通气。

Barraquer-Simons综合征面部凹陷畸形的整形外科治疗

Barraquer-Simons综合征又称获得性部分性脂肪营养不良(或称渐进性脂质营养不良),是一种罕见的脂肪分布异常疾病。其特点为上身皮下脂肪消失,而下身皮下脂肪异常增多。该病常伴有低补体C3血症、胰岛素抵抗及自身免疫性疾病等。其特殊面容严重影响患者日常生活,可使患者产生社会疏离感,影响患者心理健康。本文就Barraquer-Simons综合征面颊部凹陷畸形的整形外科治疗方法进行综述。

先天性无汗性外胚叶发育不良一例

患者 男，16岁，足月顺产，生后发现患儿不出汗，常口干，哭泣无泪，躯干四肢无毛发，眉毛稀疏，发黄。出牙延迟，至今仅有l颗牙齿。智力、体格发育基本正常，语言欠清。查体：体重65kg，身高165cm，头围57cm。意识清，精神好。特殊面容；面颊凹陷，鞍鼻，厚而外翻的口唇（图1）。皮肤（尤其手足）干裂，粗糙，无汗。